以为是咽炎，谁会想到这是食管癌？ 56岁的老张（化名）回想起发病的经过，觉得就像一场噩梦。 老张是广东人，平时喜欢喝酒，还爱吃家里的咸鱼，半个月前总是觉得喉咙不舒服，发干、法紧，他觉得可能是最近上火了，导致了咽炎发作，于是就煮了一些凉茶来喝。 结果喝了一周，症状完全没有减轻，反而越来越严重，连吃饭都开始吞咽困难了，到医院检查，医生说这不是咽炎，而是食管癌，而且已经晚期了，无法手术，只能化疗。 咽炎和食管癌，是发病部位很近的两种疾病，但是危险程度却是天差地别，它们到底有啥不同？ 一、喉咙出现4种情况，千万别当成咽炎 1、喉咙内有异物感 总是感觉有痰卡在喉咙里，怎么咳都咳不出来，这种现象很多人误以为自己是咽炎，但很有可能是早期食管癌的表现，比起咽炎，这种异物感会更强烈。比如在吃米饭、面包时，会觉得食物难以下咽，异物感更加强烈。 2、吞咽困难 正常人吃东西时，就如喝水般流畅。而一旦患有食管癌，就会感觉吃饭就像受罪似的，怎么吞怎么难受。可以想象在沙漠中，因没有水源口干舌燥，却偏偏为了顶饱肚子，要把馕硬吞下去，特别难受。 3、喉咙疼痛 食管肿瘤发展到一定阶段，就会卡在食道。这时候患者吃流食，都会感觉到咽部有强烈的疼痛，与扁桃体发炎有相似的症状。 4、喉咙发干 普通人在运动后，或者吃得过咸，就会感觉到口干，但这种情况只有补充相应的水分，身体的不适就会缓解。而食管癌引起的口干，则是身体好像人们在口渴和身体缺水的情况时，只要补充相应的水份，身体的不适感就会消失。而患有食管癌的患者，身体就好像空潭般，无论补充多少水分，仍会一直感觉到口干舌燥。 所以，只要出现喉咙出现类似上述的4种现象，千万别把它当成普通咽炎处理，慢性咽炎一般不影响进食，而食管癌吞咽困难会比较明显，另外还会有胸骨后的疼痛、发烧、体重下降等全身症状出现，如果发生转移，还会有转移病灶的症状出现，表现往往不仅仅局限于喉咙。二、4个习惯，容易让食管癌找上你 为什么偏偏是我？我也没抽烟，没喝酒呀？很多食管癌患者都会有这样的疑虑。广州医科大学附属第一医院李卓毅医师表示全球新发食管癌比例中，有一半在中国，据研究发现，它的发生和很多生活习惯密切相关。 1、吃饭趁热吃 趁热吃啦，冷了就不好吃了。中国非常喜欢吃热食，但从健康的角度，趁热并不一定是对的。趁热吃、趁热喝这些习惯，都是相当危险。要知道，我们的食管黏膜的耐温是有限制的（4050），当超过65，就会发生损伤，虽然黏膜可自行修复，但长期反复的刺激，就会诱发癌变。 2、吃饭狼吞虎咽 除了烫食，快食同样也会损伤食管。狼吞虎咽的进食，食物没有进行充分的咀嚼，颗粒粗糙的饭菜很容易导致食管被划伤，引发急性炎症。久而久之，急性炎症很可能形成慢性炎症，增加食管癌风险。 3、爱吃腌制食物 腌制、熏制、烧烤食品因口味特别，非常受人们喜爱，但这些食物当中，亚硝酸盐比重较大，这也就意味着，当人体摄入过多，很容易产生致癌的亚硝胺，常吃高亚硝酸盐食物可增加2倍的食管鳞状细胞癌风险。 4、酗酒 长期饮酒，酒精中的乙醇同样会刺激食管黏膜，使其产生损害，特别是60度以上的高浓度白酒，对食管黏膜的伤害更明显。 三、及时发现食管癌，95的人不会死 我国是食管癌最高发的国家之一，且死亡率也非常高达到约20万例1。其中多数患者都因发现较晚，确诊时已进展至中晚期，总体5年生存率不足20。然而若是在食管癌早期干预，通过治疗，患者5年生存率可超过95。 首都医科大学附属北京朝阳医院刘正新主任表示，早期诊断、早期治疗是降低食管癌死亡率最有效的措施。对于无症状者，但年龄超过45岁，男性，家族有食管癌史，且生活方式不良者，建议可以通过胃镜检查筛查出食管癌早期。如果早期发现的话，通过镜下切除，就可以达到治愈效果。 对于已有明显症状的患者，早期食管癌可以通过内镜下黏膜切除术（EMR），或是内镜黏膜下剥离术（ESD），进行病变黏膜切除。在食管整体结构不变的情况下，保证其功能正常使用，使患者术后不影响日常生活。四、全球首个一线食管癌免疫疗法中国获批，晚期患者有了新选择 约70食管癌患者就诊时已属中晚期，失去了根治切除手术的机会，5年生存率非常渺茫（仅15），大部分患者都挺不过1年。无法接受传统治疗的患者，难道就只能听天由命？ 今年9月，由药监局批准的PD1抑制剂帕博利珠单抗上市，该药可局部晚期不可切除或转移性食管或胃食管结合部癌患者，据悉也是全球首个一线食管癌免疫疗法。 在帕博利珠单抗的临床试验阶段，就已获得了不俗的成绩。本次临床由北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授为首席研究者的19个中国临床中心，共入组了超过100位中国患者。数据表明，使用帕博利珠单抗联合化疗，食管癌患者中位生存期超过一年，近一半患者缓解，持续缩瘤超过8个月，且安全耐受。 科技的进步，人们可以通过先进的医疗技术提前检查身体的详细情况。但是想要彻底远离病痛的困扰，则需要通过生活中的良好行为习惯才能保证身体的健康。食管癌作为重大疾病之一，随着近年来食管癌患者的数量增加，它的出现引起了人们的重视。健康明星计划谣零零计划参考资料： 〔1〕《喉咙出现4个症状，其实是食管癌上身！千万别大意》。医学界肿瘤频道。20190226 〔2〕《每月之星丨李卓毅：这五个常见的习惯，最容易被食管癌盯上》。广州医科大学附属第一医院。20210412 〔3〕《全球首个一线食管癌免疫疗法中国获批有望给患者带来长生存希望》。云南网。20210906 未经作者允许授权，禁止转载
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