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胃癌的早期症状,就是没症状,如果出现症状,基本是晚期

  胃癌,是我国最常见的癌症之一,作为消化道恶性肿瘤,其死亡率和发病率一直都是稳居前三。其实不仅在我国,胃癌在全球范围内,都是属于发病率前三的癌症,而据相关数据统计显示,胃癌的5年生存率仅为20。在2018年国家癌症数据中心显示,就有40万人死于胃癌。
  近些年来,针对胃癌的研究一直都在持续,相关防控工作也是不断进行,但是却愈发发现,胃癌逐渐年轻的趋势日益明显,而老年性胃癌死亡率也是高居不下。经过大量的临床诊疗数据总结来看,想要改变这个严峻的现实情况,就需要早期发现胃癌,早确诊,早治疗,这样才能尽可能提高生存率。
  但是胃癌因为其比较狡猾隐匿,早期几乎没有症状,让人难以防范。且早期治疗机会很短,稍微耽误就进入到了晚期,让人抱憾终身。为了更好地让大家了解胃癌的特点,我们先来看几个案例:
  案例一:59岁,农村大妈,近期总是感觉胃口不适,上腹部隐约钝痛,一直都没在意。好在大妈的孩子是大学高材生,第一时间就带着大妈到医院查了胃镜,一查果然发现大妈的胃内出现了可疑病灶,最后进行了活检病理,而结果可想而知。大妈接受了手术治疗,目前恢复的也是相当不错。
  当医生问大妈为什么不自己来医院时,大妈说:都说胃癌会拉血、吐血,那个时候再来做胃镜也不迟吧!这句话当时就把医生说愣住了。
  案例二:男,42岁,城市白领,没有任何临床症状,消化道症状更是没有,日常饮食、大小便都没有任何问题。单位年度例行体检发现胃内有一处仅5毫米的粘膜病变。经验丰富的老主任一眼就看出来不同寻常,建议进行活检病理。
  事实上,主任的判断是正确的,病理显示高分化上皮内瘤变(早期癌)。
  很快这位先生接受了手术,术后康复出院。以后他只需要进行定期胃镜检查即可,无需放化疗,也不会影响寿命。这位先生也感叹到,幸亏及时做了胃镜,不然真的不知道现在自己是什么样。
  案例三:女性,53岁,普通上班族,经常加班,自带饭菜加热,三餐不规律。近期频感消化不良、腹胀腹痛,遂前往医院消化内科就诊。医生建议其胃镜检查,心疼钱,不愿意做。在医生的苦口婆心规劝下,终于愿意做一个胃镜检查。
  当胃镜进入到该女性胃底时,可见胃底几处溃疡,最大0。5cm0。3cm,溃疡面呈火山口状。活检病理显示:印戒细胞癌。
  而老主任介绍说,印记细胞癌是胃癌中最凶险的一种类型,且发病后隐蔽,不易发现。
  而很可惜的是,尽管该女性接受了综合性的治疗,仍然战胜不了癌症,最终满怀悔意,遗憾离世。
  上面简单列举了三个案例,都有一个共同的特点就是:都是没有明显症状的情况下进行了胃镜检查,结果都发现了不好的结果,案例一二比较幸运,但是案例三却因为是恶性度最高的印戒细胞癌,导致病情进展迅速死亡。也充分表明,胃癌固然可怕,但是早期胃癌,完全可以治愈,对寿命几乎没有影响。就像李兆申院士说的一样:早期胃癌,九生一死;晚期胃癌,九死一生。
  这个时候很多人就要问了,既然胃癌早期发现很重要,那么早期胃癌有了症状及时发现不就可以了。这个想法固然很好,但是胃癌比较狡猾,早期症状往往非常不明显,就是无症状,一旦发现了想要去看病的那些症状,几乎都是晚期了。下面我们来看一看,胃癌的各个时期的一些特征:
  早期胃癌:当胃粘膜因为生物化学因素或者外界因素导致癌变基因表达,出现癌细胞大量繁殖的时候,胃粘膜发生异常变化,可以导致胃部出现消化不良类似的症状,很多人表现为腹胀、上腹部不适、反酸、烧心、打嗝等,往往吃一些质子泵抑制剂、促消化药物等就可以很大程度的缓解,因此很多人就不以为然,这个阶段就在人们不经意间过去。
  进展期胃癌:当早期胃癌病灶进一步扩大,严重影响到胃粘膜的正常生理结构和功能,会伴随出现腹痛、消瘦、贫血、纳差、包块等,这个时候甚至可以在腹部摸到包块。如果癌灶侵袭超过胃壁导致穿孔,引起剧烈的腹痛和腹膜刺激症,这个时候很多人都会选择前往医院进行就诊,但是却大大降低了生存率。
  晚期胃癌:晚期胃癌就会出现一些很明显的全身性症状,比如贫血进一步加重,短期内消瘦明显,黑便,伴癌综合征等。并且在锁骨腋窝等部位可以触及到肿大的淋巴结,甚至可以出现肺部症状,这也就表明了胃癌发生了转移现象,对于这种胃癌,5年生存率已经降到了最低,几乎没有手术的价值,也只能输液延缓,改善生活质量。
  让人觉得可惜的是,早期胃癌的治愈率很高,但是临床发现的胃癌几乎都是中晚期。这也就是因为早期胃癌出现的非特异性症状,让人几乎联想不到癌症,因此大部分都错过了早期胃癌的治疗机会,等到出现了特异性的癌症表现,却又失去了治疗机会。
  综上所述,早期胃癌症状不典型,很多人都没能引起重视,因此不要寄希望于发现早期胃癌的癌变信号。周大夫总结了胃癌高风险的一些指标,如果符合23条,那么建议每年进行至少一次胃镜检查:
  年龄40岁以上;
  有家族遗传病史者;
  既往发现过幽门螺旋杆菌阳性者且未经规范治疗有长期消化道症状;
  曾经发现过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等;
  进行过胃癌手术者;
  喜食腌制、高盐食物、特殊的职业环境、长期高度饮酒,三餐不规律者;
  胃癌高发地区生活者。
  本文仅供科普学习,不作为临床诊疗依据,如果有不到之处,谨请批评指正!
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