1岁9个月儿童生长发育监测与儿童保健指导（发育喂养运动等）

　　一岁9个月生长发育
　　1岁9个月宝宝的样子
　　1岁9个月的宝宝能够自己从椅子、台阶等稍高处跳下来，开始能做简单的扔球、接球游戏。宝宝会回答简单的问话，例如：妈妈问爸爸上哪去了？，会回答上班了，对其他小朋友感兴趣，能表现出亲近、要一起玩的样子。
　　异常信号：
　　学会走路后几个月只能足尖走；
　　男童生长发育指标
　　内容
　　体重
　　身长
　　头围
　　胸围
　　第21个月
　　8。6116。66kg
　　76。095。9cm
　　49。1cm
　　49。4cm
　　女童生长发育指标
　　内容
　　体重
　　身长
　　头围
　　胸围
　　第21个月
　　8。2615。85kg
　　75。194。5cm
　　47。8cm
　　48。2cm
　　一岁9个月预防接种
　　本月无预防接种针
　　一岁9个月潜能开发
　　大运动：
　　有些宝宝可以把三轮车蹬起来。
　　宝宝不但能在平地上跳，还能从台阶上往下跳。
　　可以把硬币放进存钱罐，往小洞里插小棍。
　　认知：
　　图形与颜色能认知圆形、正方形、三角形、梯形；认识和分辨红、黄、黑颜色。
　　分辨职业了解生活中常接触的医生、护士、售票员、服务员等职业，并知道他们在什么地方，做什么工作。
　　容量的概念通过有刻度的水杯，以及大小不同的水杯，让宝宝了解容量的大小及不同。
　　语言：
　　宝宝词汇数量上增加宝宝开始掌握名词以外的词了，如热、冷、脏、怕、走、拿、玩、打等。
　　使用句子到了这个月龄，有30以上的宝宝，会把不相似的字词组合成一句。
　　语言理解能力加强宝宝对语言的理解能力不断进步，说话早的可以用语言表达很多日常需要。
　　背诵完整的儿歌不再只是读出儿歌的后半部分。
　　生活交往和情感培养：
　　熟练用勺及杯子让小儿尽快掌握生存本领，自己拿勺子吃饭，用杯子喝水，自己穿脱衣服，可给予帮助不要加以限制。
　　主动交往此时小儿好奇心增强，胆怯心理减少，会对一些新面孔发生兴趣，可鼓励小儿主动与人交往，特别是同龄儿。家长不要在交往方式上加以限制。尽量让他按自己的方式去处理问题。
　　一岁9个月喂养指导
　　1岁9个月的宝宝饮食要定时、定量，每日餐数应随年龄增长而定。但在质和量上，还不能完全和成人一样。每次的进食量要按时间分配，不要忽多忽少，间隔时间也不要太长或太短。注意饮食的色、香、味给宝宝烹调食物，要注意颜色漂亮，外形美观，味道鲜美，花样多变。
　　牛奶是宝宝补钙和促进长高的食品，给宝宝喝牛奶的用量不要超过500毫升，过多反而不利于宝宝的高成长。
　　鱼丝烩粟米的做法
　　原料：净黄鱼肉，粟米，蛋清
　　制作方法：
　　1。黄鱼去皮去刺改刀成黄豆芽粗细的丝状。
　　2。炒锅入鱼丝滑油至熟捞出，用开水焯去鱼丝的油，待用。
　　3。锅洗净，放入鲜汤适量，烧开加盐、入粟米烧开，入鱼丝，放味素烧开，水淀粉勾芡，淋熟油即可。
　　爱心提示：黄鱼、粟米（玉米）可以开胃、益气，通调肠胃，健脑作用。
　　虾末菜花
　　原料：菜花30克，虾10克，白酱油、精盐各少许。
　　制作方法：
　　1。将菜花洗净，放入开水中煮软后切碎。
　　2。把虾放入开水中煮后剥去皮，切碎，加入白酱油、精盐煮，使其具有淡咸味，倒在菜花上即可食用。
　　爱心提示：此菜细嫩，味甘鲜美，食后容易消化。菜花营养丰富，含有蛋白质、脂肪、糖及较多的维生素A、B、C和较丰富的钙、磷、铁等矿物质。人体摄入足量的维生素C后，不但能增强肝脏的解毒能力，促进生长发育，而且有提高机体免疫力的作用，能够防止感冒、坏血病等的发生。制作中，要把虾皮剥净，菜花、虾肉要切碎煮烂，以适应婴儿的咀嚼能力。
　　一岁9个月重点关注
　　涂鸦
　　宝宝的智力水平虽然主要靠遗传，但父母早期对孩子的有意开发却能把孩子的潜能发挥到极限。婴儿的大脑神经比成人更柔软更脆弱，而且令人惊奇的是，他们的神经键比成人多两倍。大脑的两个半球负责着不同的能力的发展，很多父母比较关注宝宝的语言能力和运动能力，往往忽略了宝宝的艺术能力的发展。
　　1岁9个月的宝宝这个时候或许有点喜欢在墙壁上、地上绘画，在你看不到的地方画画。这时候宝宝的画的画往往和成人眼中的世界完全是不同的，又因为宝宝喜欢大面积的纯色的地方涂鸦，所以成人给宝宝的不是鼓励，而是更多的制止。这样最利于宝宝左右脑发展的机会就会被扼杀，宝宝不能及时转移到另外实物上时，就会变得焦虑和烦躁，甚至会尖叫或者沉默，对宝宝的人格发展不利。
　　家长应该做的
　　给宝宝准备出合适的位置。
　　家长给宝宝准备一大面墙壁（阳台或者卧室等）最好是易于涂鸦和擦拭的墙壁（瓷砖墙或者涂鸦墙）。
　　对宝宝提出要求和义务。
　　家长为宝宝绘画区圈出位置，然后立规矩。（告诉宝宝这就是的权力范围内可以使用的，你可以在这个位置随意创作，但是不可以在这之外的位置涂鸦，否则会缩小你的范围；其他人也不会随意侵犯你的底盘，如果想参与必须征求你的意见。）
　　学会欣赏和赞美
　　家长学会让宝宝自由绘画，让宝宝即兴地用自己方式绘画出他们的世界。你或许无法明白他在涂鸦着什么，但是那一定是你宝宝色彩斑斓的小宇宙。哪怕孩子只画了一个点，你都要学会赞美，赞美是打开你与孩子世界相通的钥匙。
　　爱心提示：你宝宝的思想总是天马行空，希望把所有自己想到的表达出来。对一个语言和能力发展还不完善的孩子来说，绘画就是另一种能沟通的语言，它直达孩子的内心深处。这时，尊重和适时的赞美是父母应该做到的。
　　一岁9个月爸爸学堂
　　学会引导培养宝宝的好奇心
　　大部分这个年龄段的孩子好奇心太浓了，所以即使知道在大人眼中是错误的事情依然要去尝试。如果宝宝正在玩的热火朝天，而你去大声地阻拦他，那你就是白费力气了，因为他的耳朵一定会把你的话屏蔽掉。爸爸这时一定不要给宝宝太多限制，只要是不危害安全、不是原则性、哪怕会给你带来一点麻烦的事情就让他做，要知道，任何限制都不利于宝宝能力的发展。
　　一岁9个月宝宝健康小贴士
　　解读婴幼儿哮喘《1》
　　小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。由于哮喘常反复发作，难以根治，所以严重影响患儿的身心健康，也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。然而，小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因，掌握正确的预防和控制方法，就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度，逐渐摆脱哮喘的困扰。
　　婴幼儿哮喘的病因
　　引起哮喘发病的原因有很多，但不外乎内因与外因，内因即体质因素，外因是环境因素。小儿哮喘与感冒、天气变化、运动过度、劳累、某些食物及药物、被动吸烟、油漆、油烟等有密切关系。此外，小动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等，也是某些哮喘儿童的诱发因素。其中感冒是引起儿童哮喘发作的最常见因素。
　　婴幼儿哮喘的症状
　　发作先兆及早期表现
　　患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，由于婴幼儿对痒的表达困难，往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
　　典型发作时表现
　　婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳，发作消退时咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。
　　缓解期的表现
　　在缓解期，哮喘患儿可无任何症状和体征，对活动无影响，或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。
　　婴幼儿哮喘的检查
　　小儿哮喘的诊断一般不需特殊实验室检查，但需进一步判别属于外源性、内源性或混合性哮喘以及进一步了解其病因及发病机理，并考核疗效、评估预后，因此针对性地作一些实验室检查是必要的。
　　嗜酸细胞计灵敏：大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300106L（300mm3）。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。
　　血常规：红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常，但应用受体兴奋剂后白细胞总数可以增加。若合并细菌感染，两者均增加。
　　胸部X线检查：缓解期大多正常，在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加；有合并感染时，可出现肺部浸润，以及发生其它并发症时可有不同象，但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。
　　皮肤变应原检查：检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法。
　　肺功能检查：肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速容量图和呼吸力学测验，但均需较精密的仪器，也不能随时监测。
　　血气分析：血气分析是测量哮喘病情的重要实验室检查，特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例，可用来指导治疗。
　　其它实验室检查：包括吸入不同浓度的乙酰甲胆碱或组织胺，对疑似哮喘而肺功能检查正常患儿可用运动试验，以及应用放射免疫吸附试验，酶联免疫吸附试验、组织胺释放试验、嗜碱性粒细胞脱颗粒试验等体外试验来检测过敏原。
　　一岁9个月安全防护
　　宝宝走路跑跳时的安全
　　宝宝有很强烈的好奇心，喜欢四处探望，特别是能走会跳以后，家长一不留神就容易发生意外，所以无论在室内还是室外，家长都应该格外留意宝宝的安全。家里也应该做一个彻底的检查和处理，为宝宝做好防护措施，将发生意外的几率降低到最低点。
　　1、室内安全
　　应仔细检查地面，尽量消除高低不平的情形，因为地面不平，宝宝可能因重心不稳而跌倒。
　　保持地面的干净整洁，将电线、杂物等收拾好，以免宝宝不小心被绊倒。
　　不要让孩子从板凳、沙发往下跳。
　　阳台需要一定高度的围栏，并且栏杆间的距离不要太大，以免宝宝探身出去。
　　注意检查家居摆设是否有尖锐处或棱角，如果有这类的摆设，可以先暂时收起来。家居如果不能收起来，可以在尖锐处或棱角上加装软垫。
　　将容易碎裂或损坏的贵重物品收起来，以免宝宝受到吸引去碰撞物品而受伤，或是损坏家中的摆设。
　　在宝宝行走之时不要喂他食物，以免呛住喉咙。
　　2、室外安全
　　不要让宝宝远离你的视线。
　　2岁左右的孩子开始喜欢跑，家长应拉住孩子的手，以免孩子在马路上被车撞到或摔跤。
　　要避开湿滑的地面，注意路上的障碍物。
　　注意开放的水域，池塘、木桶等。
　　在公园或其他公共场所，注意动物粪便及碎玻璃渣子或塑料。
　　在游乐场家长要时刻注意孩子的动向，以免跑动或跳跃时碰到硬物。
　　让宝宝走在自己的右边。因为你的右手相比要敏捷有力。
　　不能只顾自己一个人往前走，尽量让宝宝走在自己的略前方，以免发生突发事件时措手不及。
　　注意路面是否平坦、遇到瓜皮果屑也应绕开以免滑倒。