一个烦恼的女孩

　　那是一个阳光明媚的上午，我在心理科门诊坐诊，刚诊治完一位患者，偷得一丝空闲，端起茶杯喝一口水，这时一个奇怪的身影闪了进来。我愣了一下，定睛一看，原来是一个年轻的女子，拿件外衣罩着头，惶惶恐恐地站在我的诊台旁，似乎紧张得说不出话来。在我再三安抚下，这个女孩儿终于拿下了罩在头上的衣服并坐了下来！这时才看清，这是一个面容姣好的高挑的女孩，但却一脸的愁容，并且容颜憔悴，眼中隐隐透着泪光。
　　经仔细询问，终于问清了病史。原来这个女孩叫李彩虹（化名，我们后面简称小李），25岁，本科学历，结婚一年半，丈夫在外有份不错的工作，自己在家当全职太太，和公公婆婆住在一起，生活无忧。四个多月前去某美容机构做美容，打了一支瘦脸针。以后自己照镜子，怎么看怎么觉得脸不对称，于是认为瘦脸针打坏了，自此开始出现失眠。问老公家人和闺蜜，别人都说看不出来脸有什么不对称的。但李彩虹自己坚持认为脸不对称，坚持认为针打坏了。于是除了失眠，开始出现无名烦躁，紧张，心慌胸闷等症状。整日惶恐不安，不思饮食。日渐憔悴。随到医院治疗，体检未发现任何异常，又经介绍到某心理咨询机构。经三个月心理治疗，未见疗效。小李近乎绝望，几乎整夜不睡，大把掉头发，体重减轻。烦躁，担心，紧张，心慌胸闷。什么都不愿干，也不感兴趣。出虚汗，怕吵，怕光，怕风，甚至出现自杀观念。担心自己快疯了，于是抱着碰运气的心态来本院就诊。
　　听完小李的叙述，基本可以判断是焦虑伴有抑郁。量表监测也证实了，焦虑为极重度，抑郁为中度。
　　明确了诊断，先给小李开了些药物。然后给其做心理治疗。根据动力心理学的理论，我们知道，焦虑的症状一般只是表象，在症状的背后，往往有其他的隐喻意，都有想表达的真实意义。通过观察，我断定小李的脸并没有什么不对称。于是判断，所谓的瘦脸针只是她患焦虑症的一个诱因，而非原因。真正的原因一定有其它患者不敢正确面对的压力。于是同过交谈，尝试找出她的压力所在。
　　了解了小李的生活，按照惯有的思维，我首先想到的是不是婆媳之间的矛盾造成了小李心理问题。可李彩虹说，她和公公婆婆关系和睦，从来没有过分歧和红过脸。老公待她也很好。从了解的内容来看，经济、家庭成员关系都没有什么问题，似乎生活很美好，没什么压力可言。交谈这时几乎陷入僵局。
　　在交谈的过程中我发现，小李是个有文化，并且整体素养很高的人。回想动力心理学的理论，造成心理问题的压力往往是那种患者不敢正确面对或回避的内心冲突。结合这两点，我忽然大脑中灵光闪现。于是我问道：你自己没去工作是吗？
　　是的。小李回答道。
　　那平时你用钱都是老公给你吗？
　　是的。
　　那你老公给你的钱，你敢随心所欲地花吗？我接着问道。
　　我不会，虽然他叫我随便用。
　　为什么不会呢？
　　因为他赚钱也不容易，如果乱用，我会觉得对不住他，也怕他嘴上不说，内心还是会有看法。
　　我沉思了片刻，接着问道：你刚才说公婆对你都不错是吗？
　　是的。小李略显差异地看着我回答。
　　好的。那我问你，你跟你公婆说话，敢和你自己父母那样随意吗？比如，随便开玩笑。
　　我不会。虽然一起生活一年多了，可我还是比较拘谨。平时都是客客气气，相敬如宾。
　　那你想吃什么菜，你敢叫他们去买，或者在吃饭时随心所欲地吃自己爱吃的菜吗？就像在你自己妈妈面前一样。
　　不敢。因为如果那样，我担心他们会不高兴。小李低着头回答道。
　　谈到这里，我心里已明白了一切。小李是个有素养的人，但良好的素养，在她当下生活的环境中恰恰成了她的精神桎梏。这才是她内心不敢面对的压力所在。她如果是个教养差或放得开的人，她可以随心所欲地生活而不会在意别人怎么想，也就不会出问题。可她无论如何也做不到。想到这里，于是我跟小李分析道：问题就出在这里，你现在的生活貌似没有问题，经济，家庭成员关系，一切都很好。但你没觉得，你就像在别人家里做客？事事都得谨慎，时时都不能放松。在别人家里做客，两天三天没有问题，但长年累月，搁谁也受不了。何况你还年轻，生活需要活力和激情。这样生活，你不仅累，潜意识里还会觉得自己没有价值，而价值的受损是最让人痛苦的事情。
　　那我该怎么办？小李似乎有所顿悟。
　　我觉得你该给你自己的一点自由的空间，也应该通过自己的努力，体现应有的价值。你读了这么多年的书，现在天天无所事事地待在家里，虽然生活无忧，但会让自己内心有一种价值缺失感，自身价值的受损是一切精神痛苦的根源。我顿了顿说。我觉得你该出去干点什么，这样，你就不必天天和你公婆待在一起，精神上会得到一定的放松。其次，你可以通过自己获得一些收入，这样你花起来也心安理得，你觉得呢？
　　小李边听边若有所思的点着头！
　　回去后，李彩虹吃了一段时间的药，焦虑症状得到明显缓解，后来，自己到北京去学了美甲美容，回来后和她人一起合开了美甲店。半年后彻底停了药，如今几年了，焦虑症从未复发过。