胃食管反流，反酸烧心这些食物要注意

　　胃食管反流病不少朋友都有。
　　得了这个病，胃里面的东西会反流进入食管、口腔等，引起的一系列难受的症状，最典型的就是反流（胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉）、烧心（胸骨后烧灼感），还有些诸如上腹痛、上腹部灼烧感、嗳气、吞咽困难等不典型的症状。
　　通过内镜检查，有的会发现食管黏膜的损伤（糜烂性食管炎），但是大部分没有（非糜烂性胃食管反流病）。
　　出现胃食管反流病的诱因和危险因素包括精神因素、药物、妊娠、不良膳食习惯和生活方式等。高脂膳食、碳酸饮料、酒精、咖啡因的摄入，肥胖，都会增加其发病风险〔1〕。
　　临床上，抑酸治疗是常见的方法，但由于胆汁反流及食管对酸、胆汁等高度敏感，长期服用依从性差，40的患者的疗效不佳〔2〕。
　　因此，膳食管理和营养干预是预防和治疗胃食管反流病的重要手段，生活方式的改变更是一线推荐的辅助手段〔3〕。
　　哪些因素加剧胃食管反流？
　　1）刺激胃酸的食物
　　主要有咖啡、浓茶、酒精、黑胡椒、大蒜、丁香、辣椒、肉汤、面包等。尤其是酒精，会直接损伤胃黏膜。
　　此外，牛奶中的蛋白质也会促进胃酸的分泌。有胃食管反流的朋友，最好根据不同的食物来观察自己身体的反应。
　　2）高脂饮食
　　脂肪可刺激胆囊收缩素分泌，导致胃排空速度变慢，使得食物在胃中停留过久，促进胃酸分泌更多，因此，高脂食物尽可能减少。
　　3）不规律进餐
　　不规律的进餐，破坏胃分泌的节律，影响胃的正常功能。
　　4）超重和肥胖
　　胃食管反流病，尤其是反流性食管炎，常见于肥胖的人群，特别是腹型肥胖的人，由于横隔上移使食管高压带松弛或消失，容易造成反流。
　　5）不良情绪
　　焦虑和抑郁等精神心理因素通过脑肠肽轴引起食管、内脏高敏感性，从而导致食管内微酸刺激，诱发不适。而且不良情绪还会影响食管生理功能，使常规抑酸药物治疗反应差。
　　胃食管反流食物宜忌？
　　宜选
　　营养价值高、质软的食物：鸡蛋、豆制品、鱼、面粉、大米、藕粉、嫩瘦猪肉等
　　不选或慎选
　　1）强刺激胃酸分泌的食物：浓肉汤、肉汁、味精、香料、辣椒、咖喱、浓茶、浓咖啡、酒等
　　2）粗纤维的食物：粗粮、干黄豆、茭白、竹笋、雪菜、芹菜、韭菜、藕、黄豆芽等
　　3）坚硬的食物：火腿、香肠、蚌肉等
　　4）产气多的食物：生葱、生蒜、生萝卜、洋葱、蒜苗等
　　5）其它：烟、碳酸饮料等
　　烹饪食物的时候，多选用蒸、煮、汆、烧、烩、焖等方法，不推荐爆炒、干炸、生拌、烟熏等。
　　特别注意，如果处在急性期，建议使用清流食，如米汤、稀藕粉等，刺激性、坚硬或油炸的食物禁止食用，症状缓解后再逐渐过渡到正常饮食。
　　改善症状8大建议！
　　通过调整饮食对预防和治疗胃食管反流会产生积极的作用，改变生活方式，还可以明显减少PPI的用量〔4〕。
　　给大家以下8点建议
　　1）肥胖与该病的发病呈正相关，减肥可改善
　　2）避免吃的太饱，禁止暴饮暴食
　　3）餐后保持坐立姿势，不要平躺或者弯腰
　　4）睡前4小时内不要进食，避免夜间反流
　　5）反流症状严重者，避免睡前大量饮水
　　6）睡觉的时候抬高床头，保证充足睡眠
　　7）调整自己的心情，情绪低落要及时疏解
　　8）戒烟能减少正常体重患者的反流症状
　　参考文献
　　〔1〕杨月欣，中国营养科学全书（第2版），人民卫生出版社
　　〔2〕FockKM，TalleyN，GohKL，etal。AsiaPacificconsensusonthemanagementofgastrooesophagealrefluxdisease：anupdatefocusingonrefractoryrefluxdiseaseandBarrettsoesophagus〔J〕。Gut，2016，65（9）：14021415〔3〕
　　〔3〕中华医学会消化病学分会。2020年中国胃食管反流病专家共识〔J〕。中华消化杂志，2020，40（10）：649663。
　　〔4〕SethiS，RichterJE。Dietandgastroesophagealrefluxdisease：roleinpathogenesisandmanagement〔J〕。CurrOpinGastroenterol，2017，33（2）：107111。