65岁以上糖尿病老人，血糖高没有感觉，需不需要降糖治疗？

　　导语：糖尿病是以血葡萄糖水平慢性增高为特点的一种代谢性疾病，主要有一型糖尿病和二型糖尿病这两个类型。出现了糖尿病要注意控制和治疗，不然可能会产生失明、肾衰、心脑血管疾病等方面的风险。如果65岁的老人测出了血糖高，但是没有感觉，需不需要降糖治疗呢？
　　一、什么样的因素能引起糖尿病？
　　糖尿病主要是胰岛细胞功能出现了障碍，导致了胰岛素分泌下降，或者是机体对胰岛素所产生的作用不敏感。这两种机制使得血液中的葡萄糖不能有效被利用和储存起来，于是就出现了糖尿病。而且糖尿病有一定的遗传易感性，在家族中若是长辈都有遗传病，那么子女患上糖尿病的概率会上升。为了改善糖尿病，可以从自身的不良生活方式出发，这种方式可以有效控制住糖尿病的发生率。糖尿病的基本因素有以下三点：
　　遗传因素
　　之前我们也说过了，糖尿病具有遗传易感性的特点，不管是一型糖尿病还是二型糖尿病，它们都存在遗传因素，不过有一点需要提醒大家，遗传因素并不能直接使人患病，而是与环境因素一同作用，导致人体多个基因出现异常产生了糖尿病。
　　体外因素
　　体外因素主要是与病毒感染相关，这些病毒能够导致一型糖尿病发生，例如腮腺炎病毒，柯萨奇病毒，它们会直接损伤胰岛细胞，并且能够启动自身免疫反应加大对胰岛细胞的破坏。除了这些病毒感染外，其实有些药物在使用过程中也有可能诱发糖尿病。例如程序性死亡受体1抑制剂，这款药是用来治疗肿瘤的，但是在被广泛应用之后，糖尿病病人数量也由此上升，此外年龄、不健康的生活方式、体力活动不足，都有可能让糖尿病出现。
　　自身免疫系统缺陷因素
　　我们的人体免疫系统如果出现了差错，可能会对产生胰岛素的胰岛细胞发动攻击。在我们的免疫系统错误地攻击了之后，胰岛细胞会产生损伤，进而减少了胰岛素的分泌。胰岛素可以降低血糖激素，促进糖原、脂肪、蛋白质的合成，如果身体缺少了相应的胰岛素，那么血糖就会不被控制住，自然就出现糖尿病了。
　　二、血糖高没感觉要降糖治疗吗？
　　血糖升高的因素比较多，像是肾脏过度的回吸收糖神经系统，对糖代谢的调节异常，肠道吸收、肠道菌群和肠道影响血糖控制激素也会让其异常。65岁以上的糖尿病老人检查出了血糖数值过高，可身体没有其他异常状况的话，需不需要进行降糖治疗呢？有几种情况，我们需要逐个地去分析。
　　情绪因素引起的不会造成太大影响
　　如果是因为情绪方面的问题引起的高血糖，那么这种现象只是暂时的，等情绪冷静下来之后，血糖水平会慢慢地恢复到正常状态。老人平时可能会因为一些事情引起高血糖现象，但是心情慢慢平和之后，血糖水平就慢慢回降了。从这我们可以看出，虽然有血糖升高情况，但也只是一时的，老人并没有任何异常状况，这时候是不需要去进行治疗的。
　　持续性升高的情况，可能需要降糖治疗
　　血糖持续性的升高会让65岁以上的糖尿病老人的身体组织器官产生病变，原本老年人的身体就比较衰弱，而且各个组织器官也不像年轻时那样强劲。如果这时候在遭受血糖持续升高的攻击，会很容易出现例如电解质紊乱、抵抗力低下、肾功能损伤、神经病变、眼睛病变的并发症，后续想要稳住血糖水平就有些困难了。所以在血糖持续升高的情况下，应当要及时进行降糖治疗。
　　长期处于高血糖状态，也要进行降糖治疗
　　长期高血糖状态的患者会有糖尿病的典型症状就是三多一少多饮多食多尿和体重减少。表面上看老年人好像胃口大开，吃好喝好，身体不错。实际上这是老年人出现糖尿病的一种情况，如果是在长期高血压状态中需要进行降糖治疗。糖尿病会引起多方面的伴随病症，想要降低日后的治疗难度，就得注重血糖水平的变化，尤其是这种长期处在高血糖状态中的情况，更需要积极地配合医生进行治疗。
　　三、怎样稳定血糖的水平？
　　糖尿病的家族易感性会让家庭成员容易患上糖尿病，不过我们也可以依照一些科学的方法来降低发生糖尿病的概率，我们给大家规划了三种比较实用的方法，在一定程度上可以缓解血糖高给我们带来的消极影响。
　　正确的饮食观念
　　如果我们拥有正确的饮食观念，对抑制住糖尿病的发生会有相当大的帮助，有不少实验表明，每日所摄取的脂肪、热量、糖分过多，都有可能增加患上糖尿病的概率。平时要以正确的饮食观念去规划自己一天所要吃的东西，尽量保证每一餐都有丰富的鱼蛋，肉奶，瓜果蔬菜。可能会有人觉得这种分量太多，自己吃不下造成浪费，那么可以采取多餐少食的方式，每次只吃一点，不知不觉中就能够把所有营养都摄入了，还不会因为分量太多造成浪费。
　　良好的生活作息
　　通宵熬夜的人，身体素质会变差，尤其是容易让免疫力下降和内分泌失调，满脸的油光和痘痘十分难受。养成良好的生活作息，早睡早起，给身体恢复精力的时间，这样我们的身体才能会越来越好，不至于因免疫力下降而让病毒损害我们身体。
　　定期检查身体
　　有时候我们身体表面没有出现异样，看上去都挺正常的，但实际上一做检查，会发现原来我们已经积病许久。所以做好检查，及早发现身体的异样，及早治疗，可以把疾病给我们身体带来的危害程度降到最低。
　　结语：65岁以上的糖尿病老人血糖高的情况不同，所以要依据实际情况去具体考虑，当出现血糖持续性走高的情况，需要去进行治疗；如果只是暂时性的，可以考虑是否是食物因素、心理因素或其他方面影响。好好休息，调整好饮食，适当运动可以将血糖维持在一个良好的范围内。参考文献：
　　〔1〕。中国2型糖尿病防治指南（2017年版）
　　〔J〕。中国实用内科杂志，2018，38（04）：292344。