您的孩子是否需要做窝沟封闭？何时做窝沟封闭合适？

　　儿童的乳牙和新生的恒牙因为刚刚长出来没多久，牙齿表面存在很多凹凸不平的部位，凹陷部位称为窝沟。窝沟的主要作用是为了碾碎食物，但如果窝沟太深也容易残留食物残渣，由于陷入窝沟内的食物残渣不易清洁、无法去除其内的细菌，久而久之形成菌斑堆积，容易促使龋病的发生。
　　但如果能及时对容易发生窝沟龋坏的新生恒磨牙与乳磨牙进行窝沟封闭，则可以有效预防窝沟龋的发生。窝沟封闭：指在恒磨牙萌出后不久，对于健康的牙面，不磨除牙体组织，在牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙处涂上一层对人体无害的有机高分子树脂。当这些树脂流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障覆盖在窝沟上，就如同给牙齿穿上了一层保护衣，可增强牙齿抗龋能力，阻止细菌及食物残渣进入，保护牙釉质不受细菌及代谢物侵蚀，从而预防窝沟龋的发生，同时又不影响牙齿的咀嚼功能。
　　一、为什么要做窝沟封闭？
　　我们牙齿的表面并不是完全平滑的，存在很多沟隙，尤其是后面的磨牙，表面的窝沟缝隙尤其深和复杂。在刷牙的时候，牙刷的刷毛很难进入这些窝沟进行清洁，因而这些窝沟深处容易残留食物残渣，这就导致了蛀牙的发生。
　　由于孩子年龄小，对于口腔牙齿的自我保护意识很差，虽说到了刷牙的年龄，但对于正确的刷牙方法却知之甚少，刷牙也不够仔细，敷衍了事的概率很大；外加儿童的牙齿钙化还不够，容易受到外界因素的侵蚀，使得牙齿龋坏。据调查，儿童与青少年中80～90的龋齿都是从窝沟开始。乳磨牙和恒磨牙的窝沟更容易发生龋坏，甚至正处于萌出过程中的年轻恒磨牙窝沟即已发生龋坏。当前，在我国6～9岁的儿童中，大约每两人中就有一个患龋齿，且发病率呈上升趋势。为此，卫生部和国家教委决定，在全国实施中小学生窝沟封闭预防龋齿。
　　二、做窝沟封闭的最佳时机
　　一般来说，做窝沟封闭的最佳时机有三个时间段：
　　乳牙长出后：34岁，一般称乳磨牙阶段；
　　第一恒磨牙长出后：67岁；第二恒磨牙长出后：1113岁。
　　三、什么情况适合做窝沟封闭？
　　牙冠完全萌出，或牙冠窝沟点隙完全暴露在口腔。
　　牙冠完全萌出且患儿配合治疗。
　　窝沟深，特别是可以卡住或插入探针。
　　对侧同名牙已经患龋或有患龋风险。
　　哪些情况可以不用窝沟封闭？
　　无深的窝沟点隙，且自身牙齿清洁充分。
　　已患龋的磨牙或已做充填的患牙。
　　有龈瓣覆盖，牙冠未完全萌出的磨牙。
　　牙萌出4年以上未患龋。患儿不能配合牙医的正常操作。
　　四、窝沟封闭后的注意事项
　　窝沟封闭后建议2小时内禁食，24小时内禁食硬物。
　　窝沟封闭后36个月做口腔定期检查，发现问题及时处理。
　　如因唾液、咀嚼习惯或咬食硬食原因，窝沟封闭会有脱落现象，请家长注意观察窝沟封闭剂有无脱落，发现脱落请及时复查。
　　五、给孩子涂氟了还需要窝沟封闭吗？如果已经给孩子涂过氟了，还是建议做窝沟封闭。
　　因为涂氟是让牙齿表面形成保护层，增强牙齿对酸蚀的抵抗力，可以起到预防龋齿的效果。而窝沟封闭是填平深的窝沟，利于清洁而不容易发生龋坏，是对乳磨牙和恒磨牙的保护，是完全不同的牙齿预防措施。两个一起做，可以给牙齿更全面的保护。
　　六、窝沟封闭后牙齿还会坏吗？窝沟封闭不是牙齿的保险箱，它只能保护牙齿的咬合面，而且时间长的话也会磨损，因此窝沟封闭后小朋友仍然要注意口腔卫生，进行有效的刷牙。如果刷牙不充分，残留的牙菌斑依然可能导致牙齿龋坏。
　　只有养成正确的饮食习惯以及良好的口腔卫生习惯，才是保护牙齿的最佳途径。
　　供稿口腔科陈小燕
　　编辑丨品牌发展部刘啟芳
　　审核丨科教总监黄志医疗总监赵永恒院长焦红杰
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