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为什么我吃那么好,奶水还是不够?

  妇女生孩子
  就像过一次鬼门关
  生下来,母子平安
  自然皆大欢喜
  可以,很多的产妇都会遇到同样的问题
  奶水
  不够吃
  不够吃
  不够吃
  于是全家总动员
  找来各种各样的催乳食谱
  吃吃吃
  很熟悉有木有?
  吃到恶心有木有?
  可是
  有的时候
  还是没有奶有木有?
  那么,我们就有必要来看一下
  奶水不够究竟是怎么了?
  中医把这种情况称之为缺乳。缺乳一症,指的就是产后乳汁甚少或全无,传统辨证多为气血虚弱与肝郁气滞两类。陈言所著《三因极一病证方论》中曾说:产妇有二种乳脉不行。有气血盛而壅闭不行者;有血虚气弱,涩而不行者。虚当补之;盛当疏之。盛者当用通草、漏芦、土瓜根等;虚者当用钟乳、猪蹄、鲫鱼之属,概可见矣。
  此二者,前者乃有乳而不得出,肝失条达,气机不畅,经脉涩滞所致;后者乃无乳可出,气虚血亏,生化无源所致。
  传统治疗上述两种情况,或以通乳丹补气养血通乳,或以下乳涌泉散疏肝解郁下乳,诸如此类。然而临床用之,有的有效,有的无效。尤其是在当今社会,无效者更多!这又是为什么呢?
  这与古代和现在的生活条件不同有关!
  古代时,交通不便,物质匮乏,温饱尚且困难,普通人家更加没有保胎、安胎、补益身体的能力。因为当时的生活条件所限,产后缺乳者多为血虚气弱,猪蹄、鲫鱼之属必定有效。
  但是现在的人们就不一样了,食不厌精,脍不厌细,膏粱厚味,不厌其多。可是,随之而来的问题也就出现了:这么多的滋腻之品进入体内,脾胃来不及消化,困于肠胃、经脉。犹酒之浓者,不使流也。摄入的营养物质虽然很多,但是凝而不散,聚而不化,过犹不及。
  所以,乳汁虽然是气血所化生,但是如果营养物质过多,凝滞气血,使精微物质不能转化为乳汁,那么就会出现吃得越多、越好,乳汁越少的情况!
  因此,老韩认为,缺乳一症,应当有三种情况。除上述传统辨证两种证型之外,还应加上饮食过丰,滋腻过盛,湿热中阻一证。
  往往这一类的产妇,除缺少乳汁之外,尚可有便秘、烦闷、舌质暗红、舌苔色黄等表现。便秘的原因,是因为气血精微聚于一处不得流注,大肠的津液反而相对减少。气血瘀滞,瘀而化热,内热凝练津液,津液凝练加重瘀滞,以至恶性循环,因此烦闷、舌暗苔黄。
  处方可用竹皮大丸:
  生竹茹二分石膏二分桂枝一分甘草七分白薇一分
  上五味研末,枣肉和丸弹子大,以饮服一丸,日三夜二服。有热者倍白薇,烦喘者加柏实一分。
  方中以竹茹、白薇滋阴清热,石膏甘寒,甘以化阴,寒以去热,桂枝助阳化气,使凝滞化散,甘草最多,安中益气,亦使全方缓而起效,不致药证相拒也。
  患者张某,女,28岁。主诉:乳汁不通1月余。来院之前曾请催乳师以手法按摩,务求使壅积之乳汁得出,疼痛虽暂缓,然不久疼痛即复起。他医以黄芪、王不留行、穿山甲、路路通等补气通乳之剂,服后效果不佳。
  患者来时自觉心中烦闷,乳房胀痛,有针刺感,左侧为甚,乳头及乳晕触之疼痛加重,大便干,小便量少色黄,舌暗红苔薄黄,边尖有瘀点。
  处方:竹皮大丸改丸为汤
  竹茹10克生石膏15克桂枝6克生甘草6克
  白薇10克当归20克枳壳6克赤芍30克
  水蛭6克2剂,水煎服,每日1剂,分2次温服
  2日后复诊,诸症已大为减轻,乳汁增多,舌上瘀点业已变浅变小。效不更方,仍处原方3剂。
  3剂后患者电话告知,乳汁已然足够,诸症皆无。嘱患者正常饮食,疏畅情志。至此而愈。

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