口腔健康为什么医生劝你做牙齿矫正？

　　口腔科
　　马海清
　　今天，小编请到了济宁市第一人民医院（我院技术帮扶专家）马海清主任，来给大家敲敲小黑板，普及一下牙齿矫正方面的知识哦！
　　坐诊时间：每周二、四；每月的第二周的周日（口腔科专家门诊）
　　仔细回想一下：你在社交活动中的焦虑、自卑、人际敏感，有多少是因为自己没有一口整齐洁白的牙齿？
　　一口不好的牙齿带给你的困扰，可能比脸上长痘还要严重！所以，越来越多的成年人选择矫正。但也有很多人担心要拔牙、担心牙套脸、担心年龄大效果不好，一直处在矫正or不矫正的纠结中。
　　其实，对于矫正而言，适用一个真理：正畸最好的年龄是12岁左右，其次是现在。至于你最关心的那些问题，今天牙医可以一并为你解答。
　　1、谁需要戴牙套？
　　正畸，也就是我们口中的牙齿矫正，最主要的目标是：排齐牙齿，调整咬合。
　　所以首先，大多数人戴牙套的动机：牙齿不好看。这是最直观的一点，你的牙齿是否整齐、漂亮，是会直接影响到颜值的高低。另外，牙齿问题还可能会影响脸型，特别是侧貌，例如嘴突、地包天等。
　　2、如何选择好的正畸医生？
　　一个好医生，一定有能力将复杂的医学问题，用通俗易懂的方法给你解释清楚。条理清晰，浅显易懂，又不失深度，这是一个用心的好医生经久历练的结果。只要一个医生有这样的能力，他的专业素养就会比较好，临床经验也比较丰富。
　　至于很多人会问到为什么矫正牙齿那么贵？正畸真正的收费，是医生知识、技术，材料费用并不是大比例。如果只愿意为有形实物付费，而不舍得为无形的知识买单，这对医生来讲就太不公平了。
　　换个角度来想，如果你是一名画家，我想买你的画，但是我只愿意付纸张和颜料的费用，你会愿意吗？牙齿矫正也是那么一回事儿。
　　3、矫正会不会改变脸型？能不能瘦脸？
　　撑起人们面部轮廓的主力是下颌骨、颧骨和唇颊软组织，正畸对正面脸型的改变相对较小，但是！正畸对侧貌改变有可能是翻天覆地的！
　　通过调整牙齿的位置与排列，影响临近的嘴唇脸颊的肌肉和软组织形态的变化，可以使原本外凸或内凹的嘴型得到改善。
　　（案例：拔牙矫正前后脸型对比）
　　4、有烤瓷牙、种植牙能做矫正吗？
　　烤瓷牙能不能做牙齿矫正，要看烤瓷牙的颗数、以及位置，这个还是要医生检查之后确定的！单颗烤瓷牙一般是可以矫正的，针对烤瓷牙还有专用的粘接剂，如果是连冠的烤瓷牙，考虑的因素就比较多了。
　　一般不建议先做种植，再做矫正。因为矫正牙齿是要使牙齿移位的，种植牙的种植体是固定的不能移动，矫正比较困难。
　　5、矫正老了会不会掉牙？
　　很多人认为老掉牙是一个正常的生理现象，其实不然，健康的牙齿应伴随人终生。
　　目前在我国，牙周炎已成为成年人牙齿缺失的首要原因，所谓老掉牙主要是因为牙周炎导致牙齿松动脱落，而牙周炎的关键致病因素是口腔菌斑微生物，是否罹患牙周炎与是否做矫正无关。
　　6、多久复诊一次？
　　牙齿矫正复诊的时间是根据矫治器类型和个人牙齿移动情况来定的，所以不同的矫正器具体复诊时间也不同，具体情况如下：
　　1）固定矫正器牙齿矫正复诊频率
　　传统金属矫治器一般30天左右复诊一次；自锁矫治器一般2个月左右复诊一次。
　　2）活动矫正器复诊时间
　　如反颌矫正，一般1520天左右要复诊加力一次，如果不按时复诊，错位的牙齿和脸型很难改善。
　　3）隐形矫正器复诊时间
　　隐形矫正器每天至少戴20个小时以上，一般15天左右自行更换牙套，2个月左右复诊一次。
　　7、戴牙套期间怎么清洁口腔？
　　在正畸期间，必须坚持早晚，饭后认真刷牙，保持托槽和牙面的清洁。每晚使用一次牙线，并且定期配合使用含氟化物的漱口水漱口。
　　工具倒不是大问题，不管是正畸牙刷还是普通牙刷！只要认真清洁都OK！推荐手残人士两个小工具：牙间刷牙线牵引器，配合日常清洁，事半功倍！
　　（牙间刷清洁矫治器）
　　牙间刷的刷头比牙刷小很多，不仅能清洁牙齿之间的菌斑，还能有效地清洁正畸矫治器。
　　（牙线牵引器配合牙线使用示意图）
　　由于有矫治器的钢丝横跨于牙面上，牙线很不好使用，但是用引线器可以轻松帮助牙线成功穿过牙间隙。
　　8、我能中途换医生吗？
　　通常我们不建议这么做。因为：不作死不会死，所有费用要重新交，还得祈祷找到愿意中途接手别人案例的医生。所以为了避免这种情况发生，最开始就应该找到值得信任的好医生。（如果是出国之类的被动情况，就需要原先的医生好好和新医生做好对接。）
　　9、保持器要戴多久？
　　一般来说，保持器需要佩戴两年，但具体时间也要因人而异，毕竟每个患者的牙齿情况都有不同。
　　牙齿周围的组织恢复稳定至少需要1年，矫治后初3个月牙齿最容易复发。所以，在刚拆矫正器的46个月内，保持器除了吃饭、刷牙之外，需要全天佩戴，睡觉也不例外。
　　半年后，就可以仅仅夜间佩戴了，随后逐渐减少佩戴时间。当然，这也只是一般而言的情况。保持器究竟需要戴多久，还是需要依据患者的牙齿畸形程度而定。
　　10、如果反弹了怎么办？
　　1）马上治疗
　　牙齿矫正后反弹怎么办？如果遇到这种情况，人们要做的事就是马上去再次治疗。
　　因为在发现牙齿反弹之后，往往会有一个逐渐变化的时期。在这种情况下，如果及时治疗，能延缓和阻止牙齿反弹的情况，并且让牙齿再次恢复到正常有序的状态。
　　2）改变一些不良的做法
　　有一些不良的习惯，也是引起牙齿矫正之后反弹的原因。如经常抽烟喝酒，不注意口腔的卫生，导致牙龈疾病。或者是经常咬食一些过硬的食物，如坚果等，不注意对牙齿的保护。
　　此外，不良的刷牙习惯，也是导致牙齿矫正之后变形的一个原因。从这些方面来说，牙齿矫正后反弹怎么办？保持良好的习惯相当重要。
　　3）、继续带保持器
　　由于不同的人有着不同的情况，不同的人们也需要不同的应对方式。而佩戴保持器，是防止牙齿矫正之后变形反弹的一个有效做法。
　　保持器的佩戴，不是以月计算的，而是以年来计算。
　　一般未成年矫正患者至少需要佩戴到18岁，而成人矫正患者则一般需要佩戴13年。尤其是对于自主性不强的朋友，是建议佩戴固定保持器，定期进行保持器复诊。这样就能更好坚持，相信你的牙齿一定会一直美下去！
　　特别提醒大家：牙齿矫正复发，并不代表前功尽弃！
　　牙齿矫正复发，并不是指牙齿从治疗结束后的终点位置回到没矫正前的起点位置；而是指牙齿位置会后退510。后退510是什么概念呢？
　　对于患者来说，可能会发现个别牙齿稍微有点扭转或是翘，医生检查时会发现一些小的问题。配戴保持器的目的就是为了避免这510的复发产生。
　　所以，医生会不断提醒大家：好好佩戴保持器！
　　牙齿矫正没有想象中的复杂，也没有想象中的那么简单。只要遵循医嘱，配合治疗，及时复诊，它会让你拥有一口洁白整齐的牙齿，和无比自信的笑容！
　　专家简介
　　马海清
　　毕业于青岛大学医学院，口腔医学专业，研究生学历；2009年7月由济宁市千名人才引进计划进入济宁市第一人民医院口腔门诊工作至今，主治医师；2018年3月2019年3月在北京大学口腔医院正畸科进修一年；现为济宁市第一人民医院口腔科专家。从事口腔正畸专业十余年，擅长儿童及成人各种牙列拥挤、反合、双颌前突、牙间隙等错合畸形的矫治，对多种复杂疑难错合畸形病例积累了丰富的经验，熟练掌握成人牙周病患者的正畸治疗，成人骨性畸形正畸正颌联合治疗，埋伏阻生牙的牵引矫治等技术。
　　编辑颜硕
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