用牙线清洁口腔，到底会不会让牙缝变大牙龈受损？

　　随着人们口腔健康意识的提升，家长越来越重视孩子的口腔卫生，从婴儿期的指套牙刷到儿童期的电动牙刷、各种牙膏，每一样都是精挑细选。但这个被誉为口腔最佳清洁利器的用品却很少被家长使用，那就是牙线。
　　在大部分人的认知中，刷牙是口腔清洁的最佳方式，其实不然，日常刷牙只能清除牙面上大约70的牙菌斑，而剩下的30，必须通过其他辅助清洁工具来帮忙，牙线就是最方便实用的一种。
　　牙线不仅是清除嵌塞物
　　人们对牙线都有一种误解，认为它就是改良版的牙签，只有塞牙时才用得着。但牙线其实是清除食物嵌塞最好的工具，同时也是清洁牙缝、牙齿邻接面最健康、最有效的工具，因为除了嵌塞物过大会让我们觉得塞牙外，饮食后牙齿间的缝隙内都会留有细微食物残渣，并不会让人感觉到有异物嵌塞。但正是这些细微残渣，如果不及时清除，很容易滋生牙斑菌导致龋齿，长时间不清理很容易形成牙结石，造成牙龈红肿、萎缩甚至牙槽骨的吸收，牙齿出现缝隙，严重的还会出现牙齿松动脱落。
　　标准的牙线厚度小于0。15毫米，远小于最窄牙缝厚度，正常牙齿间的缝隙足以使扁平的牙线通过，用它清除嵌塞物不会出现用牙签剔牙所带来的牙缝变大、牙龈出血的情况。此外，有研究发现，牙线可以按摩刺激牙齿周围的牙龈，增加牙龈的血液循环〔4〕。因此，正确使用牙线既不伤害牙龈，也不会让牙缝变大。
　　儿童同样需要牙线清洁
　　很多家长都觉得孩子还小、用不到牙线，其实美国牙科学会（ADA）建议：当孩子的两颗牙齿可以慢慢碰到一起时，就可以使用牙线辅助清洁了〔1〕。美国伊利诺伊大学儿童牙科教授印德鲁普恩瓦尼博士给出了更明确的指导：当宝宝最后两颗臼齿长出来时（2岁半至3岁），就应该帮助孩子用牙线了〔2〕。要知道，孩子的牙齿排列与成人是一样的，同样需要牙线清洁牙缝中的食物残渣与牙菌斑，防止牙齿邻面的龋坏〔3〕。
　　牙线作为日常护理工具，建议孩子每日使用1～2次，一般在午饭后与睡前刷牙前使用。但父母需要注意的是，孩子在6～8岁前，其手部精细动作发育还不完善，对刷牙、使用牙线这样的精细动作是无法达到正确要求的，因此必须要父母协助完成〔3〕。
　　牙线种类虽多但要按需选择
　　目前市面上的牙线产品琳琅满目，但使用原理类似，只是细节上各有千秋，所以在选择上要根据自己的情况而定。牙线从形态上可以分为牙线棒和普通牙线。成人建议首选普通牙线，它更易包绕牙面做清洁，且前后牙齿都能清洁到，而牙线棒在进入后面大牙的牙缝时相对困难。
　　牙线棒最大的优势就是适合初学者和儿童。它分为成人和儿童两种，二者在使用上有一定区别，不可互相替代，如儿童牙线棒的牙弓设计更符合孩子的口腔；牙线要比成人的细，再狭小的牙缝也可以轻松滑入，只要轻轻拉扯就能干净；手柄处的设计更方便孩子抓握，且尾端无尖角，不用担心会伤到孩子。此外，儿童牙线棒大多造型可爱，可以消除孩子对使用牙线的抗拒心理。
　　随着孩子对牙线的接受，需要慢慢过渡到普通牙线，由于普通牙线有粗细之分，孩子的乳牙比恒牙小，因此不能选择太粗的牙线。此外，牙线从材质上可分为有蜡牙线、微蜡牙线和无蜡牙线，一般建议孩子选择有蜡牙线和微蜡牙线。
　　使用牙线的正确姿势
　　牙线虽好，如何正确使用是关键。对于新手爸妈和年龄小的孩子，牙线棒是很好的入门级选择。它的基本清洁原理与普通牙线是一样的，但是省去了自行扯绕牙线的环节，直接让牙线棒的牙线部分对准牙间隙，使其慢慢滑进牙缝，开始清洁即可。不过，当孩子养成使用牙线的习惯后，父母需要帮他们过渡到普通牙线，因为牙线棒虽然容易上手，但C形拉紧牙线刮牙齿邻面的力度不如普通牙线。
　　对于年龄大一点的孩子，家长可以使用普通牙线帮孩子清洁牙齿。取长约15～20厘米长的牙线，在手指上打结固定好，两指间相距约1～1。5厘米；将牙线紧贴一侧牙面，呈C形包绕牙面，上下左右缓和地刮动；刮完一侧后，再刮同一牙缝的另一面，每个面至少刮3～4次，直至将食物残渣全部带出〔2〕。父母不能用力过大，否则牙线猛地挤进牙缝，碰到牙龈来个急刹车，就会损伤到孩子的牙龈。最后一颗大牙，也就是离我们最远的那个牙齿邻面，也不要忘记清洁哦。
　　最后，提醒各位宝妈，要想彻底清洁牙齿，刷牙和牙线缺一不可，只有二者联合，才能保持牙齿健康！
　　参考文献
　　〔1〕杨帆。小孩子可以用牙线吗〔J〕。中国家庭医生，2017（7）：2929。
　　〔2〕文苹。宝贝护牙妈妈出招〔J〕。为了孩子：37岁（下）（5）：3636。
　　〔3〕翟晓媛。用牙线让孩子的牙齿更健康〔J〕。中华家教（上半月），2017，000（009）：4041。
　　〔4〕李秀芳。口腔护理，牙线被冷落〔J〕。口腔护理用品工业，2007（2）：5454。