5月26日知名艺人海峰跳楼ZS,他罹患抑郁3年余,结果却是这样让人扼腕叹息。很多朋友会问,多么令人艳羡的职业,整日生活在聚光灯下,享受鲜花和掌声,怎么就抑郁了呢?说实话,在疾病面前,每个人都是平等的,尤其抑郁症它的得病不分年龄、性别、职业都有可能得病。很多明星在媒体上爆料都曾受过抑郁症的困扰。如白岩松、崔永元、杨坤、陈坤、张杰等等,他们都通过规范化的治疗恢复了健康。今天我不讲抑郁症的治疗,要讲一下抑郁症的病因是什么。 作为一名从业15年的精神科医生告诉你,抑郁症发病的病因是多方面的,有遗传因素、生化因素、神经内分泌因素、神经可塑性因素、心理社会环境因素、人格因素、儿童期经历、躯体因素等等。 首先是遗传因素;抑郁症的发生与遗传素质密切相关,研究发现抑郁症患者的亲属,特别是父母、子女以及同父母的兄弟姐妹等一级亲属,发生抑郁症的危险性明显高于一般人群。目前认为它遗传的方式是多基因遗传。 其次是神经递质因素;目前神经递质因素的提出,大多是从临床上治疗抑郁症的药物的药理机制反推出来的。如选择性五羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等可以抑制五羟色胺的回收,从而增加神经突触内的五羟色胺的浓度,起到治疗抑郁的作用,从而精神病学家提出了五羟色胺假说,认为五羟色胺水平降低与抑郁症有关。其他的去甲肾上腺素降低假说、多巴胺降低假说等都与抑郁症的发病有关。 再次是神经可塑性因素;脑神经可塑性是指中枢神经系统在形态结构和功能活动上是可以被修饰的。正常情况下,就如同我们经常用哑铃锻炼我们的肱二头肌会使我们的肱二头肌变粗一样,脑神经也是有可塑性的。精神病学家通过尸检研究发现,抑郁症患者海马、胼胝体膝下区、眶回、背侧前额叶和杏仁核等部位的皮质容量、神经元、胶质细胞数量等减少。此外发现皮质一些区域神经元体积也减小。而抗抑郁治疗可以促使神经的发生,促进新生神经元的增殖和存活。 第四点是心理社会环境因素;不利的社会环境对抑郁症的发生有重要影响,如离异、分居或丧偶等婚姻状况的不满意、低经济收入家庭、亲人死亡或失恋等重大生活事件等都对抑郁症的发生构成重要影响。 第五点是人格因素;人格特征中具有较为明显的焦虑、强迫、冲动等特质的个体易发生抑郁障碍。 第六点是儿童期经历;儿童期的不良经历往往构成成年期发生抑郁障碍的重要危险因素。儿童期双亲的丧亡、儿童期缺乏双亲的关爱、儿童期受到虐待特别是性虐待等等经历与成年后患抑郁症的关系密切。 第七点是躯体因素;躯体疾病,特别是慢性中枢神经系统疾病或其他慢性躯体疾病也是抑郁障碍发生的重要危险因素,如恶性肿瘤、甲状腺功能减退、糖尿病、冠心病、风湿性心脏病、帕金森病、癫痫等。 第八点是成瘾物质的滥用或依赖;如酒依赖、吸毒等等。 第九点是药物因素;临床上有些药物在治疗过程中可引起抑郁障碍,如抗精神病药物氯丙嗪、抗癫痫药(苯妥英钠、丙戊酸钠)、抗结核药异烟肼、某些降压药如(可乐定、利血平)、抗帕金森病药(左旋多巴)、糖皮质激素(泼尼松)等。 很多人看到这里都会被吓一跳,这么多因素都会导致抑郁吗?答案是否定的。临床工作中发现,抑郁症的致病因素大多数情况下是共同发挥作用的。所以说抑郁症的发病原因是非常复杂的。 好了,今天就分享到这里,我是精神心理吕医生,如果看完科普有所收获,希望大家关注、点赞、收藏、评论、转发,让更多的人了解靠谱的精神心理科普知识,使他们在康复的道路上少走弯路! 找吕怀宝医生咨询精神疾病相关的问题,可以点击下面的链接。(此处已添加医疗卡片,请到今日头条客户端查看)