当心！这八类（种）药物可导致血压升高

　　作者：中山大学孙逸仙纪念医院廖日房
　　审核：中山大学孙逸仙纪念医院陈楚雄
　　根据《中国心血管报告》，目前我国心血管病现患人数超过2。9亿，其中高血压2。45亿。心血管病死亡率居首位，高于肿瘤和其他疾病。高血压一旦发生心、脑、肾等严重并发症，后果严重。控制好血压可以大大减少发生心脑血管疾病的风险。
　　我们平常服用药物有些可能会导致血压升高，这种暂时性的血压升高，对血压正常的人可能影响不大，但放在高血压患者身上，却可能造成严重的后果血压突然升高，从而引起并发症，甚至发生脑溢血等意外，这一点一定要注意。
　　那么，哪些药物可能导致血压升高呢？以下逸仙药师分别介绍。
　　一、麻黄碱、伪黄麻碱
　　我们常用的感冒药，通常都是复方感冒药。然而其中的某些成分如麻黄碱、伪黄麻碱，就可能导致血压升高。
　　麻黄碱和伪黄麻碱，主要用于收缩鼻粘膜血管、缓解鼻塞。但它在收缩鼻粘膜血管的同时，也可以收缩其他血管，使血压在短时间内快速升高，还可能导致心跳加快等不良反应，从而加重高血压病情。
　　这也是为什么麻黄碱片麻黄碱注射剂的说明书上都注明了高血压患者禁忌的原因。
　　但通常来说，酚麻美敏、氨麻美敏等复方感冒药中的麻黄碱或伪黄麻碱含量较少，影响相对较小。
　　二、非甾体抗炎药
　　非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛、吡罗昔康等，这类药可能抑制肾脏中的一种酶，导致钠排泄减少而致水钠潴留，同时血管内容量增加，从而升高血压；还会抑制前列腺素合成，血管趋向收缩而导致高血压；除此之外，还可减弱降压药（除钙离子拮抗剂之外）的降压效果。
　　总而言之，非甾体抗炎药在减轻炎症和疼痛的同时，会升高血压虽然平均只有32mmHg，但对于不同的人，差异非常大。而且，有的非甾体抗炎药还可能促进相关的心血管风险比如心肌梗塞，对于需要长期服用者应引起注意，最好在专科医生或药师的指导下服用。
　　三、丙卡特罗、沙丁胺醇、氨茶碱
　　感冒后，部分人可能会出现喘息性支气管炎。这个时候，可能会服用丙卡特罗、沙丁胺醇或氨茶碱等支气管扩张剂，用于改善咳嗽或喘息症状。
　　然而，这类药也可能使血压升高、心率加快，对于高血压、冠状动脉供血不足、心血管功能不全等患者应慎用。
　　四、糖皮质激素类药物
　　糖皮质激素类药物如强的松，地塞米松，甲基强的松龙等，这些药物，可以引起水钠潴留，导致循环血量增加，而发生高血压，应在专科医生或药师的指导下服用。
　　五、左甲状腺素
　　左甲状腺素如优甲乐，可兴奋神经系统，引起血压升高，应在专科医生或药师的指导下服用。
　　六、避孕药物
　　避孕药物如妈富隆、优思明、毓婷等，这类药物的主要成分是孕雌激素类，其作用与前述糖皮质激素类似，可增进肾素血管紧张素系统的活性，可以使血管收缩，并刺激肾上腺皮质激素释放，而造成血压升高，而且避孕药还会增加血栓风险，高血压病友使用应注意监测血压。
　　七、部分免疫抑制剂
　　如他克莫司、西罗莫司、新赛斯平，长期服用这类药物，可能有血压升高的不良反应。
　　八、甘草类制剂
　　如复方甘草片、甘草流浸膏、复方甘草甜素等，此类药物的重要副作用是假性醛固酮症，发生频率不明，可以出现钠及体液潴留、浮肿、尿量减少、体重增加、低血钾、血压上升等假性醛固酮增多症状，因此在用药过程中，要充分注意观察血钾、血压水平，发现异常情况，应停止给药。
　　除以上介绍之外，其它可引起血压升高的药物还有：肾上腺素、去甲肾上腺素、哌醋甲酯（利他林）、促红细胞生成素等。
　　小结
　　很多药物可诱发血压升高，对于高血压合并多种疾病或有靶器官损害的老人会产生风险，因此，在药物的选择上应尽量选用对血压影响小的药物。如必须使用，建议在专科医生或药师的指导下服用，同时定期监测血压，如发现血压异常，应到医院就医。
　　参考文献：
　　1。中国高血压患者教育指南（中国高血压联盟2013年版）
　　2。《中国心血管病报告2018》
　　3。药品说明书
　　欢迎关注逸仙药师，每天给你带来健康知识！