大黄和甘草那些甘为人之的故事

　　中药里的名将
　　提起古代的猛将，三国时的关公舞大刀、唐代的程咬金挥板斧赫赫有名，人们都佩服这种大刀阔斧、锐不可当的气势。
　　在我们中医心目中，也有一味威震药林的猛将军大黄。
　　由于它推陈致新、善攻善战、无所畏之、定祸乱而致太平，故被冠之以将军的名号。
　　大芋高荷半亩阴，玉英危缀碧瑶簪。谁知一叶莲花面，中有将军剑戟心。
　　这是宋范成大咏大黄的一首诗，描述了大黄粗壮的根状茎，植株高挑似荷，叶子宽阔得像扇子；
　　长着一副莲花般的颜面，却像将军一样，能平定疾病的祸乱。
　　用大黄作为药物治病，在中国已有约4000年的历史。
　　《本草正义》曾对大黄的功效作过极为形象的比喻：大黄，迅速善走，直达下焦，深入血分，无坚不破，荡涤积垢，有犁庭扫穴之功。
　　生用者其力全，迅如走丸，一过不留，除邪而不伤正气。钱乐天等人编著的《医学传心录》里亦有大黄乃荡涤之将军的赞誉几乎所有的古代医书均有关于大黄的阐述。
　　无草不成方能补能和能缓
　　大黄走而不守，如将军一般锐不可当，有的药则是守而不走，喝下去了以后走得特别慢，甚至会在在某个地方守一阵子。
　　比如甘草甘草和诸药而解百毒，盖以性平。
　　甘草的最大特点就是一个字甘，为至甘纯甘之品，其所有功用都与甘有关：补虚、缓急、解毒、调和。
　　甘草在中药中有国老之称，应用十分广泛，有十方九草无草不成方之说。
　　正是因其甘缓调和之性，使之随不同的配伍而发挥不同的效用。如与附子同用可以缓和其燥热之性，与石膏同用可缓和其寒凉之性，与温热之干姜和寒凉之黄连同用则可以调和寒热。
　　同样，甘草在大黄甘草汤中作为主要药物是与其甘缓调和之性有关的。
　　大黄甘草汤出自东汉医家张仲景《金匮要略呕吐哕下利病脉证治》，原载：食已即吐者，大黄甘草汤主之（《外台》方：又治吐水）。
　　大黄甘草汤方：大黄四两，甘草一两。上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。
　　该条文本是论述胃肠实热呕吐的证治。
　　食已即吐是由于腑气不通，这里的腑气包括胃、大肠和小肠，胃肠中有实热积滞的阻隔，胃气不得通降，反而逆上而行。
　　其病症呕吐，是由肠腑实热，腑气不通，逆而上冲所致，所以会先出现服满胀痛，大便不通或干结不爽，胃脘饱胀，不欲饮食之症，或有呕吐，口臭口苦。
　　这个时候不能着急，这种情况下绝对不能见吐止吐，能把积聚吐出来是给邪热积聚一个出路。
　　但这个出路只是个暂时状态，正常状态下，这个实热积聚应该是往下走的，应该通腑泻热，积去吐自停。
　　大黄甘草汤，方中以大黄涤荡肠腑实热为君，用以祛邪，而甘草缓中益胃为佐。
　　甘草在这里有两个使命：一是大黄涤荡肠腑的功用特别明显，但毕竟对脾胃会有一定的刺激和损伤，对于脾胃虚弱者太过峻猛，甘草可以保护脾胃。
　　二是实热积聚已经有了一段时间，大黄泻下过快并不是我们想要的结果。
　　我们给大黄配上点甘草，大黄要走，甘草会拉着他大黄哥哥慢点等我一会儿这样大黄的速度会慢一点，涤荡肠腑的工作也会做得更仔细、更全面。
　　既能够缓和大黄的峻猛之性，又能保护脾胃，甘草当仁不让。
　　二者合用，真可谓是天衣无缝，相反相成，平衡有度，彰显出了中药配伍的精髓。