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广西完成首例产时胎儿手术,巨大肿瘤被成功摘除

  近日,广西桂平的张女士在怀孕到7个多月时,出现不明原因的腹胀。接到张女士求诊后,区妇幼的医生马上联系了超声科、放射科,第一时间给张女士安排了B超和核磁共振检查。检查结果很快便出来了,张女士宝宝颈部的肿块大到超乎医生的想象,甚至与宝宝的头差不多大小,十分罕见。
  面对如此严重的病情,张女士他们希望医生可以保住这个孩子。于是区妇幼立即组织了产科、胎儿医学科、新生儿科、新生儿外科等11个学科专家进行多学科联合(MDT)会诊。经过多学科团队反复讨论,最终专家们认为张女士宝宝颈部肿瘤是畸胎瘤的可能性大,出生后有手术治疗的机会。
  6月3日清晨,怀孕36周多的张女士突然破水了,随后出现了宫缩。MDT团队闻讯立即响应,各专科医护团队迅速汇集手术室,一切准备就绪,手术开始了。由于巨大肿瘤长时间压迫,胎儿气道已经严重变形、甚至部分地方还存在闭塞,气管插管困难重重。
  广西壮族自治区妇幼保健院厢竹院区产三科主任潘平山说:实质性包块压迫了气管,那气管是很扁的,所以当时我们用了一个最小径性的气管插管,就是极早产儿的一个插管,在可视喉镜的指引下面才能够插管成功。气道建立成功后,产科团队给予断脐,新生儿科医生为孩子做初步处理后,转运团队将插着气管插管的小宝宝护送到新生儿重症监护室,在医生们的努力下孩子终于闯过了人生第一个难关。
  最终,经过3个多小时的努力,手术顺利完成,肿物被完整切除,切除下来的肿物测量长达9cm、宽达6cm,术后病理证实为畸胎瘤。
  广西壮族自治区妇幼保健院新生儿外科副主任曾甜说:这个肿瘤摘除下来后病理科检查,就是一个未成熟的畸胎瘤一级,不用化疗就是定期复查,这个小孩现在已经顺利出院了,前个星期还来复查了一次颈部的B超,没有发现瘤体复发的这种情况,小孩现在恢复得蛮顺利。
  记者:陈晓辉唐思鑫韦森宝(实习)
  通讯员:汤璐何芸

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