家人有幽门螺旋杆菌感染，宝宝需要去检查吗？

　　幽门螺旋杆菌（缩写为Hp）感染非常常见，
　　且与胃炎、胃溃疡、胃癌发病有密切关系。
　　发展中国家人口总Hp感染率为5080，
　　我国6亿人感染Hp，
　　年龄从6个月到70岁，以中老年为主。
　　Hp感染有家庭聚集倾向，
　　可在家庭内传播，
　　主要传播途径是口口传播、
　　粪口传播（即感染者胃黏膜更新脱落，
　　通过胃肠道从粪便排出，
　　接触可引发Hp感染）。
　　儿童和青少年跟成人不同，
　　很少发生严重疾病，
　　有一定的自愈性（10）。
　　还有研究发现儿童期感染Hp，
　　还有可能诱导生命后期免疫系统的发育，
　　减少哮喘等疾病的发病率。
　　Hp的治疗需要长时间抗生素治疗，
　　药物种类有限，
　　不良反应比成人相对来说更大，
　　2016年Hp感染诊断与治疗指南指出：
　　对于14岁以下儿童，除非有明确指征，
　　否则不做Hp筛查和治疗。
　　Hp筛查主要针对的是18岁以上成年人。
　　不建议常规检测，
　　当宝宝有胃肠道不适时，
　　需要医院就诊查明病因，
　　有以下情况需要进一步进行Hp检测：
　　1消化性溃疡。
　　2胃黏膜相关淋巴组织（mucosaassociatedlympHoidtissue，MALT）淋巴瘤。
　　3慢性胃炎。
　　4一级亲属中有胃癌的患儿。
　　5不明原因的难治性缺铁性贫血。
　　6计划长期服用非甾体消炎药（nonsteroidantiinflammatorydrug，NSAID）（包括低剂量阿司匹林）。
　　7目前尚无足够证据显示Hp感染与中耳炎、牙周疾病、食物过敏、特发性血小板减少性紫癜及生长发育迟缓有关。当宝宝有某些症状时，临床检查目的是寻找潜在病因，而不是检测是否存在Hp感染。因此对于功能性腹痛患儿不建议行Hp检测。
　　幽门螺旋杆菌的相关检查
　　特异度77一100，无放射性，
　　能反映全胃Hp感染状况，
　　可用于诊断Hp现症感染和治疗后复查。
　　特异度95一100，
　　诊断准确性不受患儿年龄影响，也无创，
　　可用于Hp治疗前诊断和治疗后复查。
　　胃镜下行组织学检测特异度94～100
　　检测Hp的同时还可对胃黏膜病变进行诊断，
　　能确诊Hp感染同时判断胃壁损伤程度，
　　但Hp在胃内呈灶性分布，
　　其检出率易受取材部位大小、细菌数量
　　及一些疾病的影响，
　　（如消化道出血、胃黏膜萎缩等）。
　　特异度100，是诊断Hp感染的金标准，
　　Hp培养可进行药敏试验和细菌学研究。
　　但复杂、耗时，需一定实验室条件，
　　标本转送培养需专门的转送液并保持低温，
　　临床应用比较少。
　　除了抽血查血清抗体检查
　　（对现行感染诊断不够准确，不推荐），
　　其他检查前均需停质子泵抑制剂2周，
　　抗生素和铋剂4周。
　　根除治疗的指征
　　消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤必须根治。
　　以下情况可考虑根治：
　　（1）慢性胃炎；
　　（2）胃癌家族史；
　　（3）不明原因的难治性缺铁性贫血；
　　（4）计划长期服用非甾体类抗炎药物（包括低剂量阿司匹林）；
　　（5）监护人、年长儿童强烈要求治疗。
　　1不嘴对嘴亲吻孩子，不把含过的或嚼烂的食物再喂给孩子；
　　2洁具餐具分开，定期高温消毒碗筷，采用公筷制，避免互相夹菜；
　　3注意环境卫生，注意饭前便后洗手，定期清洁消毒洁具；
　　4规律饮食，饮食定时定量，营养丰富，食物软烂易消化。忌生冷油炸、烟熏、腌制食物；
　　5反复有消化道症状及早就诊随诊和复查。
　　6高危人群，如有胃癌家族病史，需要定期体检。