宿便是健康杀手？你真的需要润一润清一清吗？

　　现如今，保健品广告铺天盖地，经常能看到宿便两字，排毒养颜类的产品更是吸人眼球，打着清宿便、排肠毒、润肠道的旗号，让人难辨真假。不少人花重金购买，结果不但没排毒，反而中毒，成为肚拉拉。这些保健品中因为添加了泻药成分，实际上就是让你天长日久地拉，能不减肥消瘦吗？
　　那么，这些虚有其表的保健品中，到底有多少泻药藏在里面？让我们来认识一下〔1〕。
　　番泻叶：主要成分为绿茶、金银花、决明子、荷叶、番泻叶、蜂蜜等，其中番泻叶的泻下作用及刺激性很强，能使大肠急剧收缩，因而泻下时可伴有腹痛。番泻叶常用于外科肠道检查或手术前清空肠内容物或急性便秘治疗，对于慢性便秘，一般不主张使用。
　　芦荟：美容、护发和治疗皮肤疾病的天然药物，洗发水、化妆品、饮料、防晒霜、润肤膏、香水甚至卫生纸中往往都含有芦荟成分。芦荟看似能包治百病，但具体疗效、安全性却没有足够的证据。其有效成分在大肠中发挥刺激性泻下作用，刺激性非常强，用量多时可发生腹痛和盆腔充血，严重时可引起肾炎、肾衰竭。
　　大黄：一些排毒养颜的保健品中含有大黄，能对肝脏造成损害。临床上有报道，某乙肝患者因为服用含大黄的中药导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡。另外，也有学者提出长期服用大黄类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱。
　　番泻叶、芦荟、大黄都是刺激性泻药，不宜长期使用，经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪便进入直肠，也不足以产生导致排便反射的神经冲动，就会造成便秘。
　　其实，宿便没那么恐怖，医学书籍中并没有宿便这个概念，宿便的说法是商家炒作，偷换了医学中便秘这个概念，而绝大部分便秘可通过调整饮食、运动等生活方式得到改善。
　　一般情况下，宿便是对储留于肠道几天而未排出大便的简称。近年来，由于厂家的夸大宣传，宿便对健康的危害被恶意放大，令人闻之色变，令许多消费者上当受骗。
　　从食物的消化过程来看，食物经过消化吸收后转化为大便需要经历一系列过程，食物在经过口腔的咀嚼和初步消化之后，通过食管进入胃部，和胃酸、各种消化液充分混合后，通过十二指肠、空肠、回肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠，排出体外，大概需要24小时48小时的时间，因此大便在排出体外前在肠道内均有一定的时间停留，有一个由稀到软的过程，这是大便形成的自然过程和规律，因而每个正常人体内都有一定的大便存留。
　　对于我们来说，每天正常的排便是人体生理的需求，一般来说每天一次大便，成形的软便最好。每天定时大便固然是好事，偶尔隔一两天没有大便也不必惊慌失措。医学上广泛认同的便秘定义为：每周排便不超过2次；有时出现排便少、或排便困难、或排便不畅；并常有直肠胀感、长期用力排便、排便不完全感、腹胀腹痛等一系列症候群。
　　如果刻意清毒，通过药物干预或者灌肠等方法促进大便提早排出，会导致大便次数增多和慢性腹泻，同时也会使食物吸收不完全，长期如此的话容易导致肠道紊乱并引发一系列肠道疾病。如果长期一天超过2次以上的大便，食物残渣因吸收不完全，大便容易稀软，肛周皮肤多次的擦拭和稀便残留容易引起皮炎及湿疹，肛门直肠末端容易引起痔静脉充血、肛垫下移等，从而引发痔病、肛管炎、肛窦炎等。
　　另外，慢性腹泻还容易引起肠黏膜水肿甚至腺体增生形成肠息肉，久而久之就有癌变的可能。因此，对正常大便的人来说，刻意的通便排毒对身体是有害而无益的〔2〕。
　　另外，对于便秘的患者，虽然习惯性便秘可导致引哚、胺类等毒素储留，从而引起腹胀、食欲减退、睡眠不好、脸色晦暗甚至息肉增生及癌变等，但滥用泻药尤其是接触性泻药（又称刺激性泻药）就更加重便秘，因为接触性泻药成分中的蒽醌类可使致癌物质堆积于肠壁，久而久之甚至形成肠癌。因此，对于便秘患者来说，调理大便主要应从体质的锻炼和饮食结构的调整入手，促进肠道自我的恢复。如果一味用通便的药物，虽然暂时能缓解便秘症状，却治标不治本，久而久之反而会加重肠道负担，加重病情。如果长期用泻药还会导致营养不良和肠炎、医源性便秘等〔2〕。
　　而近年来根据实验室和流行病学研究，提示高脂肪、高蛋白及低纤维素饮食可能与结肠癌的发生有关。因为在这种膳食条件下，粪便中产生的致癌物会增多，同时低纤维饮食会导致肠道蠕动缓慢，排便时间延长，从而使致癌物质与大肠黏膜的接触时间延长，罹患大肠癌的几率增大。因此，食用粗纤维、低蛋白、低脂肪的食物和水果，可以有效改善便秘情况，从而降低患结肠癌的风险。
　　总之，开始有便秘症状时，不要乱买保健品，首先需要做的是改变生活方式，主要有3点：一是饮食别太精细，多吃些纤维食品，如玉米、蔬菜、水果等；二是多喝水；三是适当的运动锻炼。参考文献：
　　方健。当心排毒不成反成肚拉拉〔J〕。江苏卫生保健，2017（04）：41。
　　王爱华。通便排毒，不可取〔J〕。中医健康养生，2017（08）：2122。