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儿童过度大声喊叫可能导致声带小结

  家住白云区的7岁男孩柯柯被父母带到贵阳铭仁耳鼻喉医院门诊就诊。经门诊部郑主任检查发现柯柯的声带充血、水肿并伴有声带小结形成。柯柯父母说,孩子平时嗓门大,说话又多,声音嘶哑已经是常态,他们以为多喝水润润嗓就可以解决,但是没有想到这种状况持续了快一年了。
  郑主任说,柯柯这种情况是错误用嗓导致的声带小结,,嗓音是通过声带振动产生,大多数儿童爱吵爱闹,精力十足,再加上用声不当,会造成声带在每次振动时撞击过猛,摩擦过强,导致声带机械损伤。从而带来的后果是儿童声音嘶哑、发声困难、直接影响学习、生活和身心健康。
  通过一段时间的治疗,柯柯已无大碍。郑主任在此提醒各位家长,如果孩子持续的声音嘶哑超过两周,感冒后或大声哭闹后声音嘶哑不能恢复,声音突然变得很粗、失去童音的清脆性、说话费力、发声易疲劳、反复清嗓、甚至突然失声,都应及时到嗓音门诊就诊。
  声带小结是一种特殊类型的慢性咽炎,常发生于用声较多患者,会因为声音紧张或过度使用而引起,特别是因为唱歌、大叫、大声说话或长时间说话。它是一种发生在声带内侧边缘的、微小纤维结节病变的病变,在显微镜下呈骨痂样,偶尔伴有血管异常。典型者好发于声带前、中13交接处,常呈对称分布。
  疾病类型
  根据发病年龄分为:
  成年声带小结和儿童声带小结:其中儿童声带小结,又称喊叫小结,此类声带小结在声带松弛时呈广基隆起,紧张时才可看到结节状突起,一般不需要手术治疗,青春期可自行消失。
  根据发病时侧别分为:
  单侧声带小结或双侧声带小结:一般双侧对称,也可出现一侧较大对侧较小或者单侧起病。
  病因
  多由用声不当及用声过度引起,在说话或唱歌时,空气从肺开始,穿过声带,使声带振动打开。如果过度发声,或发声方法不当,可以刺激声带,受刺激的部位会变硬,像长茧子一样,最终形成结节样突起。
  症状
  主要表现为发音乏力,或间歇性声音嘶哑,无呼吸困难,无咯血。可伴有颈部疼痛,咳嗽等其他症状。
  就医
  当出现反复性发音乏力、声音变粗嘶哑时应及时就医。当急性发作声音嘶哑,并伴有呼吸困难时,也需要立即就医,排除一些其他恶性病变。
  治疗
  可通过声带休息,发声训练等手段干预治疗。积极治疗任何可能导致声带小结的疾病,对于较大的声带小结,经一般治疗无效者,可在喉镜下进行声带小结切除术。

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