女性健康月经少就一定是卵巢早衰吗?
我这次的月经又推迟了,不会是得了卵巢早衰了吧?
我最近几次的月经量特别少,而且一两天就没有了,不会是到了更年期了吧?
作为女性最关心的问题之一,月经(又称大姨妈),总是能够让我们的心情时好时坏阴晴不定。当然很多女性是因为各种月经不调、痛经、甚至是闭经的情况而发愁。近些年来,卵巢早衰这一词汇也逐渐进入了越来越多女性朋友们的视野。许多女性遇到一些类似月经量少或者月经不规律等等问题便开始焦虑自己是不是得了卵巢早衰,甚至是提前进入了更年期。
到底什么才是真正的卵巢早衰呢?其实,卵巢早衰(POF)是早发性卵巢功能不全(POI)的终末阶段。如果在疾病早期进行干预,POI的进展是可以被适当延缓的。
让小编带着大家一起看看2017年的
《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识》怎么说
问:什么是早发性卵巢功能不全?
答:早发性卵巢功能不全即POI(prematureovarianinsufficiency)是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH25UL)、雌激素水平波动性下降。POI分为原发性和继发性。其区别在于是否患者有过自发的月经。与POI息息相关的就是卵巢早衰(POF)和卵巢储备功能减退(DOR)。
问:什么是卵巢早衰(POF)和卵巢储备功能减退(DOR)?
答:卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)是指女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高(FSH40UL)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状,是POI的终末阶段。卵巢储备功能减退(diminishedovarianreserve,DOR)是指卵巢内卵母细胞减少和(或)质量下降,同时伴有抗苗勒管激素(antiMllerianhormone,AMH)水平降低(低于0。51。1ngml)、FSH水平升高。患者生育力降低,但不强调年龄、病因和月经状态。
问:POI都有哪些症状呢?
答:POI主要包括月经改变、生育力低减或不孕、雌激素水平降低以及其他症状。
(1)月经改变:原发性POI表现为原发性闭经。继发性POI随着卵巢功能逐渐衰退,会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。少数妇女可出现无明显诱因的月经突然终止。
(2)生育力低减或不孕:生育力显著下降;在DOR的初期,由于偶发排卵,仍然有510的妊娠机会,但自然流产和胎儿染色体畸变的风险增加。
(3)雌激素水平降低的表现:原发性POI表现为女性第二性征不发育或发育差。继发性POI可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律紊乱等。
(4)其他伴随症状:因病因而异,如心血管系统发育缺陷、智力障碍、性征发育异常、肾上腺和甲状腺功能低减、复发性流产等。
问:POI的病因有哪些?
答:POI的常见病因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素(如不良的生活方式、不良的情绪、不良的环境和感染等)等。目前,半数以上的POI患者病因不明确称为特发性POI。
问:POI如何治疗?
答:POI的治疗方法有2大类:激素补充治疗和非激素治疗。
激素补充治疗(hormonereplacementtherapy,HRT)不仅可以缓解低雌激素症状,而且对心血管疾病和骨质疏松起到一级预防作用。若无禁忌证,POI患者均应给予HRT。
如果有妊娠的机会,对有避孕需求者可以考虑HRT辅助其他避孕措施,或应用短效复方口服避孕药(combinedoralcontraceptives,COC),但不宜长期服用。
具体治疗方案应在医师指导下、结合个体情况进行。
问:针对POI的远期健康和并发症应注意什么?
答:最先应该注意到的是骨骼健康,一旦被诊断为POI,建议测定骨密度。并且推荐雌激素补充治疗,保持健康生活方式。其次,注意心血管疾病的发生。应通过健康的生活方式减少危险因素带来的不良影响。推荐尽早HRT治疗,并且持续使用至平均的自然绝经年龄。还有泌尿生殖系统也应该注意,在阴道干涩不适等泌尿生殖系统症状及性交困难者,可局部使用雌激素或润滑剂。
随着现代生活的节奏不断加快,女性在工作生活中的压力不断增大,所以我们每一个女性都应该关心自己的生理、心理状态,关心自己的月经周期,做到理解自己,关心自己,一旦发现问题尽早检查,早治疗。
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