早孕反应若干问题解答

　　怀上胎宝宝早期，准妈妈出现头晕、倦怠、食欲不振等现象正常吗？在怀孕初期的一段时间内，准妈妈往往会不同程度地出现头晕、倦怠、食欲不振、恶心呕吐等症状，事实上这是正常现象，称为早孕反应。不要误认为是胃肠疾病或是感冒等疾病，而滥用药物。早孕反应的出现与绒毛膜促性腺激素功能旺盛使胃酸分泌减少、胃蠕动减弱、植物神经系统功能失调、副交感神经兴奋有关。因呕吐多在清晨空腹时较严重，故又称晨吐。早孕反应一般从停经6周开始，多数准妈妈的反应较轻，恶心、呕吐亦相应轻微，对生活与工作影响不大，不需特殊治疗，通常在妊娠12周前后自然消失。
　　出现早孕反应，准妈妈能服用止吐药吗？早孕期出现恶心呕吐，是准妈妈身体的一种正常的生理反应，一般通过调整精神状态、调理饮食即可，不能乱吃止呕药，否则容易引起流产、早产、畸胎、宫内发育迟缓，甚至胎宝宝死亡。1956年发生的反应停（沙利度胺）事件便是一个惨痛的教训。反应停最早于1956年在原西德上市，主要治疗妊娠呕吐反应，因其临床疗效明显，因此迅速风靡全世界。但后来发现服用后导致了很多新生儿出现上肢、下肢特别短小，甚至没有臂部和腿部，手脚直接连在身体上，因其形状酷似海豹，称为海豹儿。当时全世界受累新生儿超过1万人！这就是著名的海豹儿事件。
　　出现早孕反应，准妈妈应如何面对？出现早孕反应，易导致膳食不平衡，营养结构不合理，会影响胎宝宝的正常生长发育。首先，要放下思想包袱，在精神上放松，多与朋友和家人在一起，丰富自己的业余文化生活，保持愉快的心情，这样是减少早孕反应的一个有效措施。另外，要调理好饮食结构，并根据准妈妈的口味，选择烹调方法，食物要多样化，且选择易于消化的食物。孕早期特别是妊娠反应严重的准妈妈，不要拘泥于进食时间，只要想吃就可以吃。睡前和早起时，坐在床上吃几块饼干、面包等点心，可以减轻呕吐，增加进食量。
　　为什么有些准妈妈吐的厉害，不能吃喝，会产生哪些不良后果？妊娠剧吐即妊娠期不可控制的恶心，呕吐，继而导致体内水电解质紊乱，引起酸中毒及其他严重后果，严重影响工作生活，甚至威胁生命，发生率为0。35～1。准妈妈可出现肝、肾功能受损，上消化道黏膜损伤而引起大量呕血，个别准妈妈还可能在妊娠剧吐的基础上出现精神神经症状，意识障碍或精神症状，以及眼球运动障碍、眼球震颤和躯体性共济失调等临床综合征，严重时出现Wernicke（威尼克）脑病，这种脑病临床虽很少见，但由于其症状重，如果治疗不及时可有生命危险，且部分准妈妈会留有相当程度的后遗症，故而危害极大，必须引起高度重视。
　　如果准妈妈出现妊娠剧吐，该怎么办？准妈妈出现妊娠剧吐，一般需要住院治疗，调节水电解失调。首先，准妈妈应注意调节精神状态，放下思想顾虑，积极乐观的配合医生治疗，这一点对疾病的迅速恢复很关键。应适当休息，必要时应用镇静药物如鲁米那、非那根或利眠宁来保证患者充足的睡眠。给予富含糖类及维生素，易于消化的食物，并静脉滴注葡萄糖溶液、维生素B6、维生素C、维生素B1和氯化钾等，对呕吐严重或呕血者，需禁食1～3天，但每日补液量至少为2000～3000ml，对合并有代谢性酸中毒者，应给予乳酸钠或碳酸氢钠。一般经上述治疗2～3天后即可有好转。呕吐停止后，可以试进易消化的食物。对于出现上消化道黏膜损伤而引起大量呕血的准妈妈，可给予一定剂量的胃粘膜保护剂。也有些准妈妈妊娠剧吐需要治疗的时间长，而且时有反复，需要长期住院治疗。药物治疗同时，要精神乐观、信心十足，这样才更有利于剧吐恢复。通常在妊娠12周前后缓解或消失。
　　准妈妈出现呕吐，都是早孕反应吗？妊娠早期发生呕吐，可以由很多疾病引起，需注意鉴别。葡萄胎患者在妊娠早期剧烈呕吐发生率较高，所以发生妊娠剧吐后，首先要排除葡萄胎。葡萄胎患者在检查时可以发现子宫大于停经月份，B超检查宫内无胎宝宝及胎心，可见蜂窝样或落雪征象，有助于鉴别。另外由于妊娠引起的呕吐，常常掩盖了另一些合并症造成的呕吐，如胃肠炎、急性病毒性肝炎、胰腺炎、阑尾炎或胆道疾患，所以还应进行一些其它的必要检查，如查肝功、肝炎病毒血清学指标、胆红素、血淀粉酶等，以排除这些病症。
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