你了解心理测评吗？

　　指导专家
　　刘增辉，初级心理治疗师，心理测评技师。
　　擅长：认知心理学方向，各类心理量表测评，老年认知评定，经颅磁、经颅直流电治疗等。
　　简介：曾前往北京大学第六医院研修学习，曾参加华西心理卫生中心举办的临床心理评估培训，获得法国宜世学院精神运动康复体系与临床应用培训证书，获得北大六院神经认知功能与精神行为评估培训证书，获得第四版韦氏智力评估主试资格。曾接受系统老年痴呆的评定和认知康复训练的培训。
　　今年20岁的小张，是名在读大二的学生。由于这次期末考试没考好，两门课程挂了科，心情特别低落，怎么都开心不起来。最近听朋友说，网上有很多心理测试，特别准，于是他在网上随便找了个不知名网站，做了抑郁心理测试。不测不知道，一测吓一跳，测了好几次，结果都是轻度或中度抑郁。这下可把小张吓坏了，难道自己因为一次考试不理想就患上了抑郁症？在恐惧与难过中，饭不想吃，夜不能寐，一天比一天消沉，最后在父母的陪伴下才到医院找专业医生就诊。问题1
　　什么是心理测评？
　　心理测评是指运用专业心理测验工具，来评估一个人的心理健康状况。专业心理测验工具主要是指专业人员编制的心理问卷。问题2
　　网上也有很多测抑郁症的测验和小游戏，是否和医院的一样？我有必要到医院就医吗？
　　其实民众有意识地关注自己的情绪变化，进行自我心理检测和评估，是人们对心理健康重视程度的提升，这对于我国的精神健康发展来说是一件好事。
　　但是现阶段，我国民众对精神健康的认识还远远不够，当遇到了情绪问题，或是心理问题，第一时间可能想到的不是赶紧去医院就医，而是在网上搜索一些试题或者小游戏来测试自己是否有抑郁症。
　　这些没有经过国际公认的测评量表，得出的结论的可信度也是非常低的。同时也反映出了民众对于心理疾病的恐惧感，担心自己一旦去了医院，万一被诊断出有问题，这辈子就完蛋了，所以宁愿选择自己测试，也不愿意第一时间去医院就诊。而且一个处于抑郁状态的人，在做自我测评时，通常会倾向于高估自己症状的严重程度，使得测试结果比实际情况略严重。
　　而在医院，心理评估不仅需要自评，有时还需要结合他评，也就是经过专业培训的评估师或者精神科医生对患者进行评估和诊断，经医生评估得出的报告，才最符合患者的真实状态。问题3
　　是不是心理测评就像考驾照一样，分数及格就没病？
　　当来访者来到心理测评室，看到一排排的电脑，仿佛勾起了考驾照时的回忆。所以下意识地会认为，心理测评就像考驾照一样，只要测评分数及格，那么心理就是健康的。
　　其实，由于精神活动通常是复杂的，不能直接测量，因此，精神科量表也会有不同的结构，有的很简单，一个症状就一个条目，比如：请问最近一周哭或者想哭的时候多吗？有的就比较全面，从多个角度去评价一个症状，譬如阳性和阴性症状量表，评估妄想相关的条目就有5条。
　　因此，分数只是不同症状的表现，报告只是对来访者此时此刻或者最近一段时间的真实感受的反应，有正常，轻度、中度、重度之分，没有考试及格这么个说法。问题4
　　心理测评的量表准不准确？
　　心理测评的量表具有3个性质：一、间接性。迄今为止，我们还无法直接测量人的心理，只能通过测量人的外显行为，即通过测量人们对测验题目的反应来推论出他的心理状态。二、相对性。在对人的行为作比较时，没有绝对的标准，有的只是一个连续的行为序列。心理测评就是看某个人处在这个序列的什么位置上。三、客观性。测验的题目是客观的，对反应的量化是客观的，对结果的推论是客观的。并且，目前所使用的量表，大多数都是经过国际公认的测评工具，国内汉化以后，经过几十年的应用，具有很高的信度和效度。问题5
　　如果我想隐瞒自己的病情，不认真做试题，报告还有意义吗？
　　很多青少年患者初次去心理测评室的时候，由父母陪伴，在做完试题以后，都偷偷告诉我：其实我不想父母知道我的病情，所以很多试题的选项，我都选择的程度轻的，这样我父母就不会担心我了。
　　这样的患者不是少数，为了不让身边的亲人、老师和朋友担心，会有意识地选择与自己实际情况相悖的或者程度较轻的选项。
　　首先，当你到医院以后，就应该坦诚自己的病情，自己目前是什么感受，就根据自己的感受来认真答题，才能让心理测评得出最真实、最可靠的结果，也能让医生更清楚地知道你的现状，给予最有效的治疗方案。其次，量表在设定初期，为了避免被试者胡乱作答，会设定一些机制，比如宗氏抑郁量表的反向问答机制、明尼苏达人格问卷的撒谎机制等，这些机制的设定其实是为了保护患者，让患者认真对待心理测评，以便让医生更了解最真实的你。问题6
　　心理测评结果是阳性，就是得了抑郁症吗？
　　心理测评报告只是作为一个参考，至于是否得了某某精神疾病还要结合精神科医生对患者的详细问诊，探寻患者是否达到疾病的诊断标准。比如大学生小张去就诊，抑郁自评量表做出来的结果显示轻度抑郁，但是经过精神科医生的问诊，根据症状出现的频率和持续时间，就排除了小张抑郁症的可能。
　　因此，抑郁症有严格的判断标准，不是单纯地只做心理测评就能够确诊的。
　　在当今社会，不同年龄、不同身份的人都有着各自需要面对的压力。每个人都应该积极、合理地关注自我心理健康，寻求正确、精准、可信的心理测评，才能得到最有效的帮助。
　　四川省人民医院四川省精神医学中心
　　编辑侯炫伊
　　校对钟南胤
　　审核蒲晓莉