随着肠道菌群基础研究和临床研究的深入，益生元、益生菌、共生元等概念相继被提出，三者只有一字之差，但大众经常混淆，目前儿童过敏性疾病高发，探索益生元、益生菌及共生元在预防和治疗过敏性疾病方面的作用越来越受到广泛的重视，作为家长更应该对三者有深刻认识。 一。益生元、益生菌、共生元知多少？ 01hr什么是益生元 益生元的概念最早由英国的Gibson和Roberfroid于1995年提出，益生元是这样一种物质：它是一种膳食补充剂，通过选择性的刺激一种或少数种菌落中的细菌的生长与活性而对寄主产生有益的影响从而改善寄主健康的不可被消化的食品成分。 成功的益生元应是在通过上消化道时，大部分不被消化而能被肠道菌群所发酵的。最重要的是它只是刺激有益菌群的生长，而不是有潜在致病性或腐败活性的有害细菌。 而母乳低聚糖是一种重要的益生元，它是母乳中仅次于乳糖和脂肪的第三大固态物质，在母乳中浓度为512gL，初乳中高达20gL，母乳低聚糖参与婴儿胃肠道菌群环境的形成，不仅促进肠道有益菌群如双歧杆菌的生长繁殖，还促进肠道蠕动和排便，通过阻止病原微生物对肠黏膜的黏附，抑制有害菌的定植和入侵，具有抗感染作用。 02hr什么是益生菌 2001年，世界粮农组织（FAO）和世界卫生组织（WHO）定义：益生菌是通过摄取适当量、对食用者的身体健康能发挥有效作用的活菌。 益生菌是一种对人类有益的活性微生物，主要定居于肠道、生殖道。这种细菌在肠道本身就有，但因为抗生素的使用或者外来细菌的入侵，导致肠道菌群失调，需要益生菌来辅助调节。 目前常见益生菌有双歧杆菌、乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌等等，其中，双歧杆菌在婴儿肠道菌群中占主导地位，发挥着许多益生作用，如抑制病原菌的生长、强化肠道屏障、抑制肿瘤坏死因子分泌等。 03hr什么是共生元 共生元是益生菌和益生元的混合制剂，共生元中添加的益生元必须既能促进制剂中益生菌的增殖，又具有促进宿主肠道中的生理性细菌（如双歧杆菌等）定植和增殖作用。 二。益生元、益生菌、共生元 之间的相互关系 01hr益生元促进肠道有益菌的增殖和定植 益生元的生理功能是通过促进肠内有益菌繁殖，优化菌群平衡来实现的。简单来说，益生元是益生菌的养料或食物，补充益生菌同时补充益生元，可促进益生菌的活性与增值，以此达到事半功倍之功效。 研究发现在益生元低聚果糖作用下可促进双歧杆菌在婴儿肠道内的大量增殖和定植。 02hr益生菌维持肠道免疫平衡 益生菌通过调节肠道免疫反应、增加上皮屏障功能和抑制病原菌的生长来协助维持肠道的免疫平衡。 益生菌通过对致病菌竞争性将有害菌消灭，从而达到竞争优势性，将益菌留在肠道壁，发挥其主导位置，平衡肠道酸碱平衡，预防过敏性疾病，可降低婴幼儿特应性皮炎、肠胃敏感等风险。 03hr共生元调节肠道微生态的协同作用 共生元可以同时发挥益生菌和益生元的作用，且并非益生菌和益生元两者作用的简单相加，其发挥的功效远大于益生菌和益生元各自作用的总和。 三。益生元、益生菌、共生元在 过敏性疾病中的临床应用 2016年世界变态反应组织对益生元及益生菌预防婴儿过敏性疾病进行循证研究，制定临床指南。该指南推荐：益生元用于配方奶和混合喂养的婴儿；生产过过敏婴儿的妊娠期孕妇、哺乳过敏高危婴儿的哺乳期妇女和过敏高危婴儿应使用益生菌。 此外，2019中国儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识指出：添加益生菌可用于预防湿疹；不能母乳喂养者建议添加含有益生元的配方粉。
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