羊水问题的一系列总结

　　什么是羊水？
　　充满羊膜腔的液体叫羊水，胎儿就泡在其中，羊水可以说是胎儿的金钟罩，为胎儿正常生长发育提供充足的空间，并且防止脐带受压。羊水过多过少，均可能影响母儿安危。
　　胎儿在羊水中生存
　　羊水来源
　　妊娠早期（12周）：羊水主要来源于母体血液，是母体的血液流经胎膜渗入到羊膜腔的液体。
　　妊娠中期（1327周）：羊水主要来源于胎儿尿液，胎儿通过消化道不断吞咽羊水，再排除尿液，自产自销维持羊水动态平衡。
　　妊娠晚期（28周）：主要来源于胎儿尿液及胎肺肺泡分泌的液体。羊水数值
　　不同时期，羊水量都会有所不同：
　　妊娠8周：约510ml；
　　妊娠10周：约30ml；
　　妊娠20周：约400ml；
　　妊娠3638周达高峰，约10001500ml，此后羊水量逐渐减少；
　　妊娠足月羊水量约为800ml；
　　过期妊娠羊水量明显减少，可少至300ml以下。
　　但是，临床上无法直接测量羊水量，一般采用超声的方法辅助测量羊水量。羊水过多超声评估
　　若超声报告上显示：羊水指数（AFI，即四个象限最大羊水暗区的垂直深度之和）25。0cm，或最大羊水暗区的垂直深度（AFV）8。0cm，则考虑羊水过多。羊水过少超声评估
　　若超声报告上显示：AFI5。0cm或AFV2。0cm，则考虑羊水过少。所以，当AFI在525cm之间，或AFV在2。08。0cm之间是正常的。羊水过多常见病因
　　1。多胎
　　2。妊娠合并症：糖尿病，母儿血型不合
　　3。胎儿畸形：最常见的是中枢神经畸形（无脑儿）和消化道异常（食道闭锁，十二指肠闭锁）。
　　对母儿危害：胎膜早破、脐带脱垂、胎位异常、早产、妊娠期高血压疾病，胎盘早剥、宫缩乏力导致的产后出血。
　　对应策略：1积极寻找病因，行超声检查胎儿结构，必要时做MRI检查以及胎儿染色体检查。
　　2轻度羊水过多，且无母体及胎儿指征时，通常无需处理，多可采用期待观察疗法。如果短期内羊水量明显增加，发生重度羊水过多，导致母亲严重不适、呼吸困难，发绀，不能平卧，尿量减少的话，应考虑住院治疗，必要时羊膜腔穿刺放羊水。羊水过少常见病因
　　1。胎儿畸形（主要是肾脏发育异常）
　　2。胎盘发育不良导致的胎儿尿量减少
　　3。胎膜早破（羊水外漏的速度大于再生产的速度）
　　4。母体脱水，血容量不足等
　　对母儿危害：羊水过少是胎儿危险的重要信号，围生儿发病率（如胎肺发育不全，骨骼发育畸形、生长受限、宫内窘迫）和死亡明率显增高，母体手术产率，引产率均增加。
　　对应策略：不是仅仅多喝水就行了
　　1。积极寻找及去除病因。
　　2。增加补液，每24小时饮水24L，可以增加母体血容量，同时可以促进体内血液循环，间接增加子宫胎盘循环，达到增加羊水的目的，所以有一定作用。
　　3。如孕周小，胎肺不成熟，必要时可转诊至有相关治疗经验的诊治中心行羊膜腔液体灌注（人工羊水），以延长孕周、减少并发症。但羊膜腔液体灌注治疗具有一定风险（如感染，胎膜早破）。
　　4。加强母胎监护，必要时及时终止妊娠。声明：所有内容通过本人自学、收集整理发布，仅供参考学习，不具医生及医院推荐价值、不具诊疗和用药依据！请大家谨慎就医，特此声明！