希望对星星家庭的关注,不只在这一天!
又到4月2日。
2008年起,每年的4月2日被定为世界自闭症关注日。
每年的这一天,会有很多围绕这个群体的活动与报道展开。
尤其近几年,能感受到社会对于这个群体的关注度在慢慢的提升。
前几天的两会,还有多个人大代表提出了关于关注自闭症儿童及家庭方面的提案。
作为一个孩子曾经被疑似自闭后期又被判断为自闭症谱系的家长,三宝妈曾经写过多篇关于自闭症和发育迟缓方面的文章,也接到过上百名家长的咨询,询问我关于这方面的问题
其实有的时候很惶恐也觉得很悲哀,我从来不认为自己是这方面的专家,甚至在轩辕的抚养道路上,我也不确定自己的每一步路是否正确,有没有耽误孩子,所以我能分享给大家的,只是自己个人的一些经历和感悟。
但在这个日子里,我还是想和大家说一些关于自闭症,关于发育迟缓,关于社交、语言或者学习困难,以及许多许多,我想统称为少数派儿童的一些认知、经验和想法,说给那些依然迷茫不知所措的家长,也说给那些,依然对这个群体存在很多误解的人
一、关于自闭症,也许我们所知道的,依然太少太少
1、我们不知道自闭症到底形成的原因是什么:
也许是早产、是基因、是宫内缺氧、是病毒感染、是脑损伤所有的想法都是猜测,在核磁检查中,有的可以看到脑部异常,有的完全没有,基因对应的到底是哪一段出了问题,我们也不清楚。
唯一知道的是,所谓的教养不当引发自闭是谣言,教养问题可能会导致儿童心理创伤或者精神问题,如抑郁躁狂精神分裂等等,但和自闭症没关系,自闭症是生理问题,不是心理问题,也请众多媒体不要在这方面继续误导受众。
目前也有一个说法:说婴儿出生早期的关爱不足容易引发自闭症,但也并没有更有说服力的证据来说明这一点,比如轩辕,在刚出生的时候住了40天保温箱,这个阶段肯定缺乏关爱和安抚,但到底是因为早产导致的发育问题还是关爱不足导致的发育问题,我们并没有办法确认。
所以家长们,不要听到自闭症或者看到自闭症孩子就去想:我做错了什么?他们家怎么教的孩子?这一切,除了基因因素之外,跟家长本身以及家长的育儿方式和行为无关。
2、大多数的人对自闭症的印象都是错误的:
很多人会从影视作品或者一些零星的报道中获得对自闭症的印象,基本处于两个极端,一种是觉得自闭症的孩子一定在某个方面是天才(参考作品《雨人》),甚至觉得自闭症是一件很酷的事情,他们会举例子说据说爱因斯坦,牛顿都是自闭症,谢耳朵也是,自闭症是一种天才才有可能得的毛病
另外一种是觉得自闭症都是精神病,是疯子,是危险人物,比如那些拒绝自闭症人群入住廉租房的邻居,比如去年年底逼死孕妇和六岁自闭症孩子的幼儿园家长,他们觉得自闭症随时就会暴起伤人,是社会的不稳定因素,应该统一关进精神病院才算妥当。
其实自闭症的概念是一个不断被扩展的概念,初期的自闭症判断基本指的是典型自闭症,即在社会性和交流能力、语言能力、仪式化的刻板行为三个方面同时都具有本质的缺损,才会被判断为自闭症,详细表现如下:社会交往障碍:一般表现为与他人交往困难或不愿意交往,严重者甚至与父母缺乏情感依恋;语言交流障碍:完全无语言、语言发育落后、语言能力倒退,或者鹦鹉学舌式重复语言;重复刻板行为:兴趣狭窄、异常动作频繁、性格固执不愿意接受改变。
三者皆具的情况下,自闭症患者的异常是比较明显的,基本自理能力都存在困难,也很难融入社会生活。
但是在后期主要根据是在临床上逐渐发现,很多来就诊的患者并没有这么严重,而仅仅可能是一两个方面,甚至某一个方面的一项内容存在问题,够不上典型自闭症的标准,但也很明显与正常人群有异,所以引入了一个自闭症谱系障碍这个概念,只要具备了三联症特征的一部分,就都可以归纳到自闭症谱系的范围内,只是问题的严重程度有所差别而已,比如我们所知道的阿斯伯格综合症、自闭症边缘、自闭症疑似、自闭症倾向、发育迟缓等症状。
而影视作品中美化的学者型自闭症(就是某个领域的天才类型的自闭症),其实是凤毛麟角的一群。多数的自闭症孩子,都只是比普通孩子能力更弱的一些儿童,他们或者存在社交障碍,或者存在智力障碍,普通孩子能轻松完成的事情,比如逻辑思维,比如精细运动,对于他们都需要经过成百上千次的训练才能做到。
但自闭症也并非都是白痴或者疯子,他们只是对很多事情的关注和理解和我们不一样,甚至多数的时间,自闭症患者并不喜欢和外界更多接触,因为那里有很多他们畏惧和不了解的东西,只有当他们觉得被强迫被侵犯被伤害的时候,才可能会主动去攻击人。
三宝妈最常接到的咨询就是:我家孩子有这样那样的问题,会不会是自闭症?其实家长可以根据上面的这个判断标准自行判断一下,去医院检查目前基本都是评分,按照症状的严重程度进行评估,用以判断孩子各项能力水平的发育现状,所以得出的结论往往不尽相同,有些严格按照典型自闭症的标准作为诊断依据,有些则已经引入了谱系的概念。
作为家长,其实纠结的不应该是是自闭症还是不是自闭症的问题,而应该将关注点放在孩子到底哪个方面的能力有缺陷,落后多少,如何康复和干预的问题。
二、对自闭症群体的关注与帮助,我们目前缺失的依然有很多很多
上面人大代表的几条提案,也正是目前自闭症家庭迫切需要的:加大自闭症的防治力度、普及自闭症相关知识、减轻自闭症家庭负担,帮助自闭症儿童融入社会。而每一件事,需要做的工作都很多,实现的路程,目前看来都很长
1、关于自闭症的防治。
前文已经说到,关于自闭症的致病因素,目前依然无法确定。
但可以肯定的是,自闭症的问题发现的越早,干预的越早,对患儿的预后效果越好。
所以在全社会的范围内,普及自闭症的相关知识,普及婴幼儿发育进度检查和测评,是国家和医疗机构必须要做的事情。
落实到每一个家庭,则是父母一定要从孩子出生开始,密切关注孩子的发育水平,参照儿童标准发育进度进行对照,学习科学的育儿及早期教育知识,尤其是早产儿等高危儿童,一旦发现有进度异常,尽早进行科学干预。
2、关于减轻自闭症的家庭负担。
国家目前已经有针对自闭症家庭的补助项目,之前三宝妈也在文章中提过,已经被确诊的自闭症儿童持诊断证明或残疾证(各地的标准不一),去当地政府指定机构做康复,每年可以申请一定金额的补助,自己需要负担的金额大大降低(政府指定机构的康复费用本身也不高),算是给自闭症家庭的一项非常贴心的福利。
但很大的问题是,目前正规的康复机构严重不足,尤其是二三线城市以下包括乡镇农村的家庭,很难找到一个正规的、科学的、负责任的康复机构;
然后是特教学校和融合类学校的严重不足,甚至连十分之一的患儿覆盖率都不到;
最后是成年自闭症的安置方式方法缺失,对于不同类型的自闭症患者,如何让他们在成年之后能得到妥善的照顾,有些可以从事一些简单行业,但能收容的企业太少,有些完全不能自理的在亲人离世之后如何安置?都是急于解决的问题。
还有一点是,关于自闭症家庭面临的困难,不仅仅是经济上的,还有精神上的。所有的自闭症家庭,都要面临极大的精神压力,包括相关诊断康复干预知识来源的匮乏、社会的歧视与排斥、家庭成员之间的意见相左、孩子康复进程的漫长与反复、无处倾诉的沮丧与绝望他们缺乏关爱的机构,缺乏抱团的组织,甚至缺乏沟通与倾诉的对象
(每次有人来跟三宝妈聊孩子的问题,我都会深深的体会到这些家长的迫切、焦虑、不知所措对他们来说,可获得信息的渠道太少,可沟通交流的对象太少,可答疑解惑的权威太少)
3、关于自闭症儿童融入社会的问题。
这是最任重道远却最能从根本上解决问题的一步。
但目前的现状真的是连起步都几乎没起来。
先从融合教育说起:
这几年国家确实在逐步倡导融合教育,民间也有一些打着融合旗号的学校兴起。但在三宝妈看来,融合这件事,一定是要站在国家角度,全社会参与的角度上去做的,主要因为几点原因:
首先,自闭症谱系儿童众多,接近1:50的比例,民间融合机构根本吸纳不了这些数量的孩子。
其次,所谓融合,就是要真正融入学校,融入社会,让孩子真正接触、接受、适应社会环境及生活,让谱系孩子真正走入普通的学校,去适应普通学校的生活。
再次,民间融合学校良莠不齐,有些固然是一片赤诚在做好事,也有些纯粹是抓住了家长的焦虑为自己谋利,没有国家的监管,家长们很难去分辨。
最后,只有国家真正把融合教育放在心上,才能保障配套的相应制度和人员的完善,现在好的特教老师真的是太少太少了,如果全部流入民营机构,那我们的普校融合之路就更遥遥无期了。
虽说目前的九年义务教育不能拒绝任何一个孩子入学,但是即便是轩辕这种高功能的孩子,在入学之路上也经历了两次劝退,校方都很委婉的问我是否可以将孩子转去特殊学校。可以想见其它功能再弱一些的孩子,真的是无处可去。
其实很多谱系孩子,在经过康复之后,完全可以进入普校学习,但也会存在一些问题,比如成绩跟不上以及和其它孩子的相处问题,这些都需要国家和学校去考虑,如何引导普通学生和谱系学生相处,如何区分课程难度让谱系孩子也能学到知识,而目前我们看到这一切基本都是空白的
外界群体对于自闭症的态度也都是看上去很美,基本都保持着看新闻看报道可以理解同情接受,但千万不要出现在我身边
的态度,去问问那些普通孩子的家长,是否愿意在自己孩子的班级接受一个谱系孩子,估计大部分是不同意的:
扰乱课程秩序怎么办?
攻击别人怎么办?
拖慢老师教学进度怎么办?
给班级整体形象抹黑怎么办?
让我家孩子学回来一堆怪毛病怎么办?
所有这些政策的落实,这些观念的转变,都不是一朝一夕的事情,而这些星星的孩子,却无法等待的在成长,这些星星的家庭,依然无助的在悲伤
真心的希望,对自闭症家庭的关注,不仅仅在4月2日。
星星的孩子,离我们每个人都并不遥远,期待获得我们更多的理解和帮助
我是三宝妈妈心经,谢谢你的关注。
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