男性蛋痛（睾丸疼痛）的原因有哪些？

　　小时候骑过横杠自行车的男同胞，应该有过体会，由于个子小够不着车座，只能跨在横杠上骑，使劲往前冲的时候，车链子如果突然抛锚，蛋蛋就会狠狠砸在横杠上，这就叫蛋疼，粉身碎骨的疼。
　　就像男人理解不了，女人生孩子时为啥会疼的想跳楼一样，女人也理解不了，男人蛋疼时那种刻骨铭心的痛。
　　造成男性睾丸疼痛的常见原因有哪些呢？从目前来看，大部分蛋疼与睾丸扭转、睾丸附睾炎、精索静脉曲张和前列腺等有关，并不仅仅是前列腺炎的原因。1、睾丸扭转
　　睾丸扭转是青少年男性急性阴囊肿痛的主要原因，是男科急症。大部分由于剧烈运动或暴力损伤引起，也可无明显诱因，其主要为睾丸精索扭转导致睾丸缺血甚至坏死，引起剧烈疼痛。由于其发病率较低，很容易被医生误诊。睾丸扭转的后果与发生的时间、睾丸旋转的度数有着密切关系。一般而言，时间越长，扭转度数越大，则血管梗阻、组织水肿就越严重，扭转4小时以上者，睾丸可出现颜色改变，缺血坏死或不可逆性睾丸萎缩。缺血10小时以上，睾丸的生精和内分泌功能会被完全破坏。2、睾丸附睾炎
　　睾丸附睾炎是指附睾和睾丸的炎症，常常由细菌、病毒侵入，导致感染。炎症只局限于附睾者称为附睾炎，局限于睾丸者则称为睾丸炎，也有附睾和睾丸同时感染者。常常引起患侧阴囊睾丸的肿大疼痛，疼痛可向精索及腹股沟放射，部分严重的还可引起发热恶寒等症状。睾丸附睾炎，尤其是病毒性睾丸炎，如果治疗不及时，会损伤睾丸的生精细胞，或者造成输精管道的梗阻诱发男性不育。3、睾丸附件扭转
　　睾丸附件扭转主要发生在儿童时期，1014岁最为多见，其机制尚不清楚，可能与外伤、剧烈活动有关，也有睡眠中发病的。睾丸附件扭转引可导致剧烈疼痛，以钝痛为主，偶成绞痛，行走下蹲时加剧。值得广大男性庆幸的是，睾丸附件扭转不像睾丸扭转那样凶险，经过规范治疗，一般很快就能痊愈，预后良好。4、精索静脉曲张
　　精索静脉曲张是阴囊内精索静脉丛的异常扩张、延长和迂曲，主要导致患侧睾丸坠胀疼痛，可引起进行性睾丸功能减退，导致男性不育，严重者可导致睾丸萎缩。本病多发于青壮年，部分患者无症状，一般在生殖体检时发现。5、睾丸外伤
　　睾丸受到暴力打击、骑跨伤或是穿透性损伤时，阴囊内积血或者睾丸破裂导致包绕睾丸的白膜撕裂，出现血肿、疼痛，严重者可诱发疼痛性休克。6、睾丸肿瘤
　　睾丸肿瘤较少见，多为恶性，表现为睾丸渐进性、无痛性增大，并有沉重感，睾丸肿胀、变硬。伴发急性睾丸疼痛比较少见，为睾丸肿瘤发生出血、坏死或缺血栓塞所致。伴发急性睾丸疼痛时睾丸增大、局部肿胀、阴囊皮肤发红，酷似附睾睾丸炎，易导致误诊。7、前列腺炎
　　前列腺炎也经常会出现小腹、睾丸、会阴、肛门、腹股沟坠痛胀痛等疼痛不适症状，疼痛不适很剧烈，但是这些症状已经逐渐成为当下前列腺炎的一个典型症状，无论是细菌性的还是非细菌性的都会有这些症状。而且这种疼痛是无时无刻的，无论是站着、坐着、躺着，都会隐隐的存在，严重影响大家的生活质量，严重的可以影响性功能。
　　最后提醒大家：所有的原因中以睾丸扭转最为凶险，如果发现睾丸的剧烈疼痛应立即就诊，一旦延误最佳时间，有导致睾丸缺血坏死的可能。
　　本文系安徽中医药大学第一附属医院生殖医学中心蒋平医生发布，转载并整理自河南省中医院中西医结合生殖男科公众号，特此致谢！
　　作者简介：蒋平，副主任中医师，硕士生导师，安徽省首批名中医经验传承人，中华中医药学会生殖医学分会委员，中国性学会中西医结合生殖医学分会委员。现就职于安徽中医药大学第一附属医院生殖中心（3楼生殖男科专区）。