持续的幸福抑郁治疗的两个肮脏小秘密

　　2021年3月1日，中国科学院心理研究所发布2020版心理健康蓝皮书，2020年青少年抑郁检出率为24。6。其中，重度抑郁为7。4。
　　如果孩子得了抑郁症，通常的治疗方法有两种：服药和心理治疗。我就碰到很多案例，但是结果往往越治越糟，孩子反复发作、药物越吃越多、抑郁越来越深。
　　这是为什么呢？
　　《持续的幸福》这本书告诉我们关于传统抑郁治疗的两个肮脏秘密，有助于我们理解为什么针对抑郁治疗的效果反而越来越糟。
　　1两个肮脏小秘密
　　《持续的幸福》说：
　　生物精神病学与临床心理学的第一个肮脏小秘密是：它们都已经放弃了治愈的念头。
　　即便疾病能被治愈，需要的时间也太长，而只有短期治疗可以在保险公司报销。因此，疗法和药物现在完全是在短期内控制问题，治标不治本。目前还没有能够彻底治愈的药物，而且据作者所知，连开发治愈药的计划都没有。生物精神病学已经放弃了治愈。
　　第二个肮脏小秘密：传统疗法无法逾越65的障碍。
　　从统计学上看，它们的治疗效果几乎都是微弱的。抑郁症认知疗法（它改变你对坏事的看法），选择性血清素再摄取抑制剂（如百忧解〔Prozac〕、左洛复〔Zoloft〕、依地普伦〔Lexapro〕等）。这两种疗法都有65的缓解率，而安慰剂效应的范围则为45～55。药物超出了安慰剂的效果，顶多就是20。所有的药也都如此：一旦你停止服用，你就又会回到原点，旧病复发，再度恶化。
　　2正确的抑郁治愈方法
　　《持续的幸福》告诉我们，正确的方法是训练狙击手的方法。
　　一名狙击手大约要用24个小时才能进入位置，然后又要花36个小时才会开枪。这意味着，狙击手在真正开枪之前经常有两天不能睡觉，他们会非常疲劳。
　　传统的药物和心理咨询抑郁治疗方法，就像使用抗睡药或者减轻睡欲的心理干预（比如手腕上套一根橡皮筋是一个好方法，弹一下就可以让你警觉一阵子）。
　　不过，狙击手并不是这样被训练出来的，而是让他们保持清醒，连续熬三天，然后当他们累到极点时再练习射击。也就是说，要教狙击手应对他们所处的不利状态即便是在极度疲劳时也能运转良好。
　　因此治愈抑郁的狙击手训练就是不再让患者达到他们天生抑郁、焦虑或愤怒的最低点。而是发展一种心理学上的应对，帮助病人学会即便是在极为抑郁的时候也能运转良好。这种治愈效果远超65，并且不易复发、长期有效。
　　就像林肯和丘吉尔，他们竟然都有严重的抑郁症，林肯在1841年1月甚至差点儿自杀。但他们又成就巨大，因为他们都会应对那些抑郁黑狗和自杀的念头。
　　因此，心理学医生们需要告诉病人：你看，事实就是不管我们的治疗多成功，你都经常会在醒来后感到抑郁，觉得人生毫无希望。你的任务不仅是要与这些感觉作斗争，还要像英雄那样，即便在你非常难过的时候，也要运转良好。
　　这就是作者倡导的应用积极心理学，积极心理学才是正确的抑郁治愈方法，不是降低抑郁、而是把抑郁看成慢性病，我们不能完全消除它，但要学会和它共处，带病继续积极地生活。
　　3如何进行狙击手训练？
　　消除生活中的不利条件与构建生活中的有利条件远远不是一码事。如果想要幸福和蓬勃发展，我们确实必须减少痛苦；但除此之外，我们还必须有构建生活积极的一面，也就是培养PERMA（积极情绪、投入、积极的人际关系、意义和成就）。
　　第一，患者应该被告知，药物和疗法都只能暂时缓解症状，一旦治疗终止，他们就要做好病情复发的准备。因此，有效地帮助病人在出现症状的时候也能应对并运转良好，必须是治疗中重要的一部分。
　　第二，不能在痛苦减轻时就结束治疗。患者应当学习积极心理学的具体技能全面提高PRRMA。与那些减少痛苦的技能不同，这些技能会越做越顺。它们不仅能治疗抑郁症和焦虑，还有助于预防这些问题。
　　比减轻病症更重要的是，这些技能就是蓬勃人生的含义所在，对每个人、包括正常人，的幸福都至关重要。
　　《持续的幸福》列举了常见的积极心理学技能：感恩拜访练习、每天想三件好事、积极主动式回应。
　　感恩拜访练习，想出一个依然健在的人，他多年前的言行曾让你的人生变得更美好。你从来没有充分地感谢过他。你的任务是给这个人写一封400字的感恩信，信的内容要具体，你要明确地回顾他为你做过的事，以及这件事如何影响到你的人生。让他知道你的现状，并提到你是如何经常想到他的言行的。要写得能拨动心弦！
　　写完这封感谢信后，打电话给这个人，告诉他你想要拜访他，但是不要告诉他这次见面的目的。见到他后，慢慢地念你的信，并注意他和你自己的反应。如果在你念的过程中，他打断了你，那就告诉他，你真的希望他先听你念完。在你念完每一个字后，你们可以讨论信的内容，并交流彼此的感受。
　　每天想三件好事。在下个星期的每天晚上，都请你在睡觉之前花10分钟写下今天的三件好事，以及它们发生的原因。在每件好事的下面，都请写清楚它为什么会发生。比如，如果你的丈夫买了冰激凌，你就可以说因为我丈夫有时候真的很体贴，写下生活中好事的原因在一开始也许会让你觉得有点儿别扭，但请你一定要坚持一个星期，它就会逐渐变得容易了。一般来说，6个月后，你会更少抑郁、更幸福，并会喜欢上这个练习。
　　积极主动式回应。当你关心的人告诉你他们的好事时，你要认真倾听。改变你的习惯，用积极的、主动的方式来回应他们。请他们与你重温事件，重温的时间越长越好。一旦你开始了这项练习，你就会发现，别人更喜欢你了，他们更愿意跟你在一起，也更愿意与你分享他们生活中更多私密的细节。你的自我感觉会更好，而所有这一切又会反过来提高你的积极主动式回应技巧。
　　《持续的幸福》让我恍然大悟，其实抑郁并不是什么洪水猛兽，只是现代社会避重就轻、急功近利的药物和心理治疗，客观上导致了抑郁越治越严重。
　　真正有效的治愈抑郁的方法，并不复杂，就像作者这位积极心理学的创始人做的那样。
　　让抑郁者学会积极面对幸福的技巧，
　　去练习、去体会，
　　学着在悲伤、焦虑或生气时
　　仍然运转良好。
　　换句话说就是，应对它！