科普面对面痛风，服用秋水仙碱片？

　　秋水仙碱片是治疗痛风性关节炎的急性发作、预防复发性痛风性关节炎的急性发作的常用药，作为处方药，必须凭处方在医生指导下使用。患者在使用秋水仙碱片发挥治疗作用的同时，也要特别注意用药不当可能产生严重不良反应。
　　如何规范使用秋水仙碱片
　　你知道吗？
　　一、注意按照适应证用药
　　秋水仙碱片对于缓解痛风性关节炎的急性发作有较好效果，对于普通炎症、疼痛及慢性痛风的效果不佳，因此，应严格按照适应证用药。
　　二、严格禁忌用药
　　以下人群禁用秋水仙碱：对秋水仙碱过敏者；孕妇及哺乳期妇女；骨髓增生低下、肾和肝功能不全者。
　　三、注意小剂量开始服用
　　有研究表明，低剂量秋水仙碱（每天1。5～1。8mg）与高剂量秋水仙碱（每天4。8～6。0mg）相比，有效性差异无统计学意义且不良反应发生率更低。因此，用药时应从小剂量开始使用。成人治疗痛风性关节炎急性发作1～2小时服0。5～1。0mg，直至症状缓解或出现腹泻、呕吐，达到治疗量一般为3～5mg，24小时内不宜超过6mg。停服72小时后，每日量为0。5～1。5mg，分次服用，共7～14天。预防复发性痛风性关节炎的急性发作时，一天0。5～1。0mg，每日1～2次，一旦出现不良反应应随时停药。
　　四、用药后密切观察不良反应
　　秋水仙碱是细胞有丝分裂毒素，毒性大，一旦过量，缺乏解救措施，须避免药物过量。中毒表现为先后出现消化道症状、骨髓抑制、肾功能损伤等，严重的可能出现多器官功能衰竭。因此，患者用药后应密切观察，如发生呕吐、腹泻等不良反应，应立即停药并就诊。在用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。
　　五、特殊疾病人群应谨慎用药
　　秋水仙碱对代谢较快、有丝分裂能力较强的细胞组织如胃肠道黏膜、骨髓的影响较大。骨髓造血功能不全、严重心脏病、消化性溃疡、炎症性肠炎、肝功能不全、肾功能不全的患者，应在医生指导下谨慎服用。秋水仙碱对胎儿有致畸作用，育龄期妇女或其配偶在开始治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施。老年患者用药应酌情减量。
　　六、合并用药要慎重
　　秋水仙碱与CYP3A4抑制剂（如阿扎那韦、利托那韦、茚地那韦、洛匹那韦、沙奎那韦、奈非那韦、伊曲康唑、酮康唑、泊沙康唑、伏立康唑、克拉霉素、地尔硫卓、葡萄柚汁）或Pgp抑制剂（如维拉帕米、红霉素、克拉霉素、利托那韦、环孢素、奎尼丁、普罗帕酮）合并使用时，会增加人体内秋水仙碱的血药浓度，从而导致毒性增加。在与HMGCoA还原酶抑制剂（如阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等）、贝特类药物（如非诺贝特、苯扎贝特等）合并使用时可能会增加肌无力、肌痛、横纹肌溶解等肌肉损害不良反应发生风险，在秋水仙碱与上述药物进行联合服用时应谨慎。