肥胖本身就是一种疾病，全身代谢功能紊乱，容易引起各种疾病。过度肥胖给骨科手术也会带来各种困难。麻醉风险加倍就不说了，由于我们常规的手术台体位垫以及手术器械都是满足绝大多数人要求设计的，一旦遇到超重的患者，就会带来各种意向不到的困难。最近遇到不少肥胖症的患者需要手术治疗，术中可以说是状况百出，各种尴尬。好在都顺利完成了手术。 第一位患者 高158，重210的中年女性，2月前摔一跤，导致桡骨远端粉碎性骨折。自行回家包草药，小夹板固定。1周前，因包着手不方便，上厕所时不慎从床上摔下来，再次因为超重和骨质疏松导致腰1爆裂性骨折。2个月，桡骨长成了畸形的陈旧性骨折，又添新伤。 这回要求做手术了，但极度肥胖、陈旧骨折，给全身麻醉和手术都增加了难度 桡骨远端陈旧性骨折 腰1爆裂性骨折 首先脖子短粗，麻醉插管就遇到些困难。 翻身准备做腰椎手术时，体位垫一下就压瘪了〔捂脸〕只能翻回来再次加厚垫子，手术床的宽度也不足，费了半天劲才摆好体位。 庞大的身躯VS。弱小的体位垫和手术床 好在走的肌间隙入路，不需要过多剥离，手术在一个多小时内也顺利完成啦。 第二位患者 78岁的阿婆，左股骨粗隆间骨折，体重180。 上牵引架复位后位置还不错 切开后手指难以摸到大粗隆顶点进针点，又不想开大口子，不过主钉还是顺利进去了。但拧尾帽的时候就费劲老半天，被庞大的肉肉给挡住了，为了尽早结束手术，放弃拧尾帽，反正也不取内固定了。 肥胖患者保持123CM的微创小口不容易 第三位患者 今天下午给一个腰1骨质疏松性椎体压缩性骨折的阿婆做椎体成型术，看着术前的MRI图，肥厚的后背软组织，我有点瑟瑟发抖。 首先局麻的时候普通的针头麻醉不到骨膜表面 手术常规使用的是10CM的穿刺针，一般患者进针7CM左右就能到达椎体后13。今天这位阿婆穿刺针都扎没了，都还没到椎体内。 还没扎到椎体内穿刺针刻度都没啦 只能改用导针慢慢怼进去一点，再更换工作套管。 总结：肥胖不仅仅给身体带来危害，还给手术增加难度和风险，保持好身材，健健康康的。 人人能科普，处处有新知
老蓬莱城里的这些老字号，一家有一家的生意经，至今仍然适用文蔡玉臻19世纪末20世纪初，蓬莱城里有几家信誉卓著的老店铺，生意做得风生水起，它们的生意经，在21世纪的今天，仍然适用成顺和货物全讲诚信广交人在蓬莱旧城西大街路南……怎么折玫瑰花（如何折纸玫瑰花的折法详细过程图）怎么折玫瑰花（如何折纸玫瑰花的折法详细过程图）一种创新玫瑰花的折纸方法图解，作者是微微花落岁月。思路很简单，只需要用到一张正方形纸，步骤基本上跟我们以前见到的纸玫瑰花折法……江西高院个人销售抗原试剂违法！最高可判无期徒刑日前，江西省高级人民法院在其微信公众号发文警示：在新十条颁布之后，社区防疫和核酸检测不再像以前一样大面积、大范围似的防控，而是变成了精准防控、科学防疫、适当放开。然而，一些人却……（二）科举前的朝代如何选官？在哪个朝代实行的？乡试是啥级别？科举制度到了隋朝，隋文帝即位以后，为了加强中央集权，削弱门阀，打破士族对官职的垄断，把选拔官吏的权利收到自己手中，于是废除了魏晋时期由世家大族垄断的九品中正制。到了隋炀帝……通讯录怎么导入新手机（把通讯录移到新手机最简单的方法在这！）通讯录怎么导入新手机（把通讯录移到新手机最简单的方法在这！）端午小长假已经正式开启，不造你们有没有趁此换一部新手机，然后准备出去装逼出去嗨（单身狗可以自动忽略后半句）？……餐巾纸折花（怎么用餐巾纸简单做玫瑰花的方法图解）餐巾纸折花（怎么用餐巾纸简单做玫瑰花的方法图解）餐巾纸手工制作玫瑰花的方法图解，出乎想象的神奇创意！思路和很简单，将餐巾纸平铺在桌面上，用镊子夹住中心，然后旋转即可。按照……纸船怎么折（怎么折纸船最简单图解）纸船怎么折（怎么折纸船最简单图解）最简单手工折纸船的方法图解，最最经典的那款，相信绝大多数人曾经都会折，是童年的美好回忆之一！看上去有点像元宝的纸船折法，让孩子跟着学学看，自己……保护牙齿的方法（日常生活中简单的八条护牙常识）保护牙齿的方法（日常生活中简单的八条护牙常识）做好牙齿的保健工作，平时要养成勤刷牙的好习惯，饭后最好用清水漱口，避免食物残留，平时应该要适当补钙，并且要多吃新鲜的蔬菜水果……闲谝口罩闲谝口罩疫情肆虐三年口罩成了当仁不让的网红，满大街的口罩就是一道靓丽的风景。让人念念不忘的有口罩，不离不弃的有口罩，拉动经济的有口罩，时尚潮流有口罩，决定命运的有口……宝宝吃奶粉上火（宝宝吃奶粉会上火为什么）宝宝吃奶粉上火（宝宝吃奶粉会上火为什么）夏天，很多宝宝会出现水分流失的情况，因此使得自身容易便秘、上火。其实，宝宝上火并不算严重，但是宝宝经常上火对身体不好，而且宝宝上火……生活知识科普新生儿洗澡温度多少在我们的生活当中有很多的常识性的知识大多数人都是不知道的，就好比最近就有很多小伙伴咨询小编问小编关于新生儿洗澡温度多少的这些知识点，这就说明了现在人们也开开渐渐关注起了新生儿洗……男人更年期的症状（男人也有更年期！出现这4个表现）男人更年期的症状（男人也有更年期！出现这4个表现）都说女人是一朵花，但是随着年龄的增长，逐渐进入了更年期。在更年期，有些女性在生理和心理上发生了很大的变化，经常发脾气，而……