猴痘会成为下一个大流行病毒吗
猴痘会成为下一个大流行病毒吗做个完整科普。
先说大流行,这个(pandemic)是世界卫生组织对流行病的等级之一,而不是传统语义上的大流行。
传染病分为六级,13级是动物病原感染,人类极少感染。到了4级就是可持续的人传人,56级则是世界范围的人传人,且在发源地外呈现社区层面的爆发,这个时候就是大流行了。
至少到目前,猴痘不属于大流行。
那么,猴痘会造成大流行吗?
这得从猴痘以及传染病三要素(传染源、传播途径和易感染群)聊起。
我们先聊一聊猴痘。
猴痘病毒是痘病毒科正痘病毒属的一种病毒,它的名字叫做(monkeypox),相信看到痘,很多人想到的是牛痘,毕竟这是教科书上提到的疫苗起源,被詹纳医生用于应对天花(smallpox),而天花,在人类历史上可谓大名鼎鼎,历史上甚至出现了感染过天花并且活下来的人才能当继承人的故事,而像清朝王室也是多人感染天花,典型的是康熙。
猴痘病毒,顾名思义,是从猴子身上分离出来的,后来被鉴定为一种独立病毒。而事实上,猴痘可不是单单感染猴子,像松鼠、土拨鼠、甚至老鼠等都会感染猴痘病毒。
它在感染人之后,会出现身体长痘的现象,逐步扩散到全身,最后结痂结束,而感染期间,人往往呈现发热、疼痛、淋巴结肿大以及无力等现象。
当然,对于部分人群,猴痘会引发一定的死亡,这也是引发不少人关注的一个点。
那么,猴痘是的传染属性如何呢?
从传染源的角度,猴痘主要是来自于动物以及感染的人。从传播途径方面,猴痘主要是通过接触传播,接触感染的动物,尤其是身体有外伤的情况下,容易被感染。除此以外,猴痘也会通过气溶胶传播。而易感人群角度,基本上各个年龄段都会感染。
接下来,我们从正负两方面来说一说现在猴痘病毒的乐观和悲观的几个点。
先说乐观一点呢?
1,猴痘是DNA病毒,变异难度大
关于新冠,估计大家印象深刻的就是变异,delta,奥密克戎啥的,其中一个重要因素在于新冠是RNA病毒,所以变异容易。
而猴痘是DNA病毒,相对变异难度要大很多。
因此猴痘从出现到现在几十年了,变异株其实并不多,主要进化分支也就俩。
只要变异不大,那么其实还好。比如人类甲类传染病鼠疫年年有,但是都没引发重大疫情。反而流感这种总是变异的,年年来。
最新一例猴痘的测序结果发现,和前几年的猴痘相比,核心区没发生变异,而新冠就不一样多了。其实按照当今的防疫和科学,对于相对稳定的病毒,还是要容易些。
2,猴痘有一定的应对策略
新冠出现,一下子把我们打蒙了,以至于有人说,你如果去看诊疗方案的变化,会觉得这是囧然不同的疾病。
而猴痘就不一样,我们至少有天花疫苗,尽管这东西已经多年未生产了,但是依然有85的有效率,所以这是个很有力的武器。
许多国家都有天花疫苗的生产能力,我国就有天坛株,还有世卫标准株。
3,猴痘的传播速度还是要慢很多
奥密克戎的一大问题就是传播太快了,r0高的不得了,猴痘就没那么强,所以这也给我们足够的时间来对抗。
那么悲观的点呢?
1,这一轮猴痘,出现的地方不一样
猴痘最早出现在了中非和西非,大家都知道,那地方经济落后医疗更是十分原始,甚至我们对之前的猴痘流行病学记录是否准确都要打一个问号。
但是,如今猴痘出现在了不少发达国家,医疗发达,公共卫生先进,这种情况下,依然出现了相对快速的传播,这就要对这轮猴痘有个新的感知了。
不仅如此,非洲的人群流动要远低于发达国家的人群流动,所以这反而是个更麻烦的事情,就是猴痘可以更加快速的扩散。
目前各国都在关注,可能接下来还会有更多的国家出现。
2,感染规模也不小
就像上面描述的,在非洲医疗落后的地方,大规模的感染是一共511人,但是这次在发达国家传播这段时间,已经有80例了,而且多点散发,这意味着可能还有不少人也许是潜伏期,再加上他们的自由扩散,有可能造成更大规模的感染。
3,人类失去了盾牌
这个问题是更为让人头大的。
很多人会乐观的说,猴痘和天花是近亲,所以研究也发现,天花疫苗对猴痘有作用,可以达到85。
但是,这里有个关键问题:天花疫苗有用,可是你没有啊。
a,40多年过去了,大多数人没注射过天花疫苗
1977年10月26日,世界卫生组织宣布在全世界范围内消灭了天花病毒。当时人类全体欢呼,。
可是面对猴痘,就问题来了,这40年间,人类新增了几十亿人口,由于人类消灭了天花,所以我们无需注射天花疫苗了,那就意味着,我们有不少人其实没注射天花疫苗。比如,我国是1981年停止接种天花疫苗的,这40年也新增了不少人口。
所以,不少人面对猴痘的冲击,其实防卫能力是很差的。
b,想打疫苗,也没有啊
可能有人说,既然如此,重新接种天花疫苗不就OK了?
嗯,理论上是这样子,可是,疫苗不是睁眼闭眼就出现的。重新生产疫苗需要很长的周期,最后能够满足全人类需求的,那是要用很长时间等待的。
4,这次猴痘,有变化没?
目前已经测了一例,没变化,但是其他例呢?
当病毒在人体快速传播的时候,容易出现快速进化,也就是大家说的养蛊问题。
总体上,面对猴痘,我们普通人可能做得就是避免接触啮齿类动物,尤其是喜欢养宠物的人,要留意。
当然,国家层面,把猴痘挡在国门外,那就更安全了。
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