每天学习一味中药

　　补虚药之补血药
　　补虚药：凡以补虚扶弱，纠正人体气血阴阳的不足为主要功效，常用以治疗虚证的药物，称为补虚药，也称补益药或补养药。根据补虚药在性能、功效及主治方面的不同，一般又分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类。
　　补血药：本类药物大多甘温质润，主入心、肝经。具有补血的功效，主治血虚证，症见面色苍白或萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经愆期，量少色淡，甚则闭经，舌淡脉细等。有的兼能滋养肝肾。
　　来源：阿胶本品为马科动物驴的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。本品气微，味微甘。以乌黑、断面光亮、质脆、味甘者为佳。捣成碎块用，或取阿胶，烘软，切成1cm左右的丁，照烫法用蛤粉或蒲黄烫至成阿胶珠用。
　　相关名字：傅致胶、盆覆胶、驴皮胶。
　　产地：主产山东、浙江。以山东产者最为著名，浙江产量最大。此外上海、北京、天津、武汉、沈阳等地亦产。
　　性味归经：甘，平。归肺、肝、肾经。
　　功效：补血，止血，滋阴润燥。
　　性状鉴别：
　　药材性状：呈长方形块片状。表面黄棕色或棕黑色，有光泽，对光照视略透明，质坚脆易碎。断面黄褐色或棕黑色，光亮。气微弱，味淡或微甜。品质以色光亮，纯净透明，质脆，无腥臭气，经夏不软者为佳。
　　鉴别要点
　　鉴别正品阿胶要点有四：一是表面棕黑色或黄棕色，有光泽；二是对光照视透明，显棕红色；三是质脆易碎，碎粒面光亮；四是无臭气，味微咸或微甜（北方加工的味甜）。
　　主治病证：
　　1。血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力
　　本品为血肉有情之品，甘温质润，为补血要药。多用治血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力等症，尤善治出血而致血虚者。可单用本品，亦常配伍熟地黄、当归、白芍等，如阿胶四物汤（《杂病源流犀烛》）；用治气虚血少之心动悸、脉结代，可与桂枝、甘草、人参等同用，如炙甘草汤（《伤寒论》）。
　　2。吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏
　　本品味甘质黏，止血作用好，为止血要药。常用治吐血尿血、便血崩漏、妊娠胎漏，对于出血而兼阴虚、血虚者尤为适宜，单用即可，临证多与其他药物配伍以增效。治阴虚血热吐衄，常配伍生地黄、白茅根等药；治肺破嗽血，可配伍人参、天冬、白及等药，如阿胶散（《直指方》）；治血虚血寒妇人崩漏下血等，可与熟地黄、当归、白芍等同用，如胶艾汤（《金匮要略》）；治中焦虚寒，脾不统血之吐血、衄血、便血、崩漏，可配伍白术、灶心土、附子等，如黄土汤（《金匮要略》）。
　　3。热病伤阴、心烦不眠，虚风内动、手足瘛疲
　　本品养阴以滋肾水，阴液亏虚诸证常用。治疗热病伤阴，肾水亏而心火亢，心烦不得眠，常与黄连、白芍、鸡子黄等同用，如黄连阿胶汤（《伤寒论》）；用治温热病后期，真阴欲竭，虚风内动，手足瘛疚，可与龟甲、鳖甲、牡蛎等药同用，如大、小定风珠（《温病条辨》）。
　　4。肺燥咳嗽，劳嗽咳血
　　本品滋阴润肺，用治肺热阴虚，燥咳痰少，咽喉干燥，痰中带血，常与马兜铃、牛蒡子、苦杏仁等同用，如补肺阿胶汤（《小儿药证直诀》）；用治燥邪伤肺，干咳无痰，心烦口渴，鼻燥咽干等，可与桑叶、苦杏仁、麦冬等同用，如清燥救肺汤（《医门法律》）；用治肺肾阴虚，劳嗽咳血，可与天冬、麦冬、百部等滋阴润肺药同用，如月华丸（《医学心悟》）。
　　用法用量：煎服，39g，烊化兑服。润肺宜蛤粉炒，止血宜蒲黄炒。
　　使用注意：本品性质黏腻，有碍消化，故脾胃虚弱者慎用。
　　现代研究：
　　1。化学成分：主要含蛋白及肽类成分，经水解后得到多种氨基酸：甘氨酸，L脯氨酸，L羟脯氨酸，谷氨酸，丙氨酸，精氨酸，天冬氨酸，赖氨酸，苯丙氨酸，丝氨酸，组氨酸等。《中国药典》规定本品含L羟脯氨酸不得少于8。0，甘氨酸不得少于18。0，丙氨酸不得少于7。0，L脯氨酸不得少于10。0。
　　2。药理作用：本品有促进造血、降低血黏度、抗肺损伤、增强免疫等作用。能提高小鼠耐缺氧、耐寒冷、耐疲劳和抗辐射能力。口服阿胶者血钙浓度有轻度增高，但凝血时间没有明显变化。此外，本品还有抗炎、抗肿瘤、抗休克等作用。
　　相关论述：
　　《千金方》中用含有阿胶的葱白汤治疗妊娠期间母体寒热虚实错杂、耗气伤阴而燥之证；
　　《景岳全书妇人规》云：妇人所重在血，血能构精，胎孕乃成，欲查其病，惟以经候见之；欲治其病，惟于阴分调之，强调阴血的重要性。