反流性胃炎（胆汁反流性胃炎）

　　反流性胃炎（胆汁反流性胃炎）
　　正常生理情况下，我们的胆汁由肝脏分泌通过胆管汇入并储存于胆囊，进食以后尤其是含油腻食物后，胆囊释放胆汁进入小肠，参与消化功能。当各种原因导致胆汁进入胃里面，碱性的胆汁就会破坏胃里面的酸性环境，对胃粘膜造成炎症，糜烂和出血等一系列损害的病症，就是我们常说的胆汁反流性胃炎，常见患者出现呕吐胆汁、体重降低、腹胀、腹痛等多种症状，对精神和身体都是一种非常大的折磨。今天玥亮说药要跟大家说说胆汁反流性胃炎和其相关中成药调理应用。
　　胆汁反流性胃炎形成的原因
　　胆汁返流性胃炎常见于胃手术（例如胃癌，胃间质瘤，胃溃疡等手术）后的患者，尤其是毕式术后的患者常见。再者幽门括约肌功能不全或者十二指肠功能异常也可导致胆汁返流，而胃十二指肠运动功能失调多发生在十二指肠胃部手术，胃瘫，胆囊切除术，消化性溃疡，慢性胆道疾病等情况下。除此之外，胃肠道神经肽和激素水平的异常等引起胃肠蠕动的紊乱的因素，都会引起胆汁反流性胃炎。临床多采用内窥镜检查、同位素测定以及测定胃吸出物等方法检测胆汁反流性胃炎。
　　胆汁反流性胃炎的历程
　　大部分患者会在中上腹部出现持续性的灼痛感，进食后灼痛感会持续加重，服用抑酸药无效。间歇性上腹灼痛、胆汁性呕吐、体重下降的三联症是典型的临床表现。更严重的是胆汁反流性胃炎可能会诱发食管狭窄、慢性咽炎、食管出血、消瘦、贫血、腹泻等慢性萎缩性胃炎的一系列并发症。
　　哪些中成药可以调理胆汁反流性胃炎？
　　胆胃康胶囊，具有舒肝利胆，清利湿热的功效。由青叶胆、滇黄芩、枳壳、滇柴胡、白芍、泽泻、茯苓、茵陈、淡竹叶、灯心草组成。彝医：色甲渴奴，嗨补且凯扎奴，达克奴，勒奴。中医：舒肝利胆，清利湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸，以及胆汁反流性胃炎，胆囊炎见上述症状者。
　　用法用量：口服，一次12粒，一日3次；饭后服用。或遵医嘱用药。
　　消炎利胆滴丸，具有清热，祛湿，利胆的功效。由穿心莲、溪黄草、苦木组成。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛；急性胆囊炎，胆管炎。
　　临床用药经验汇总：
　　张秋莲研究消炎利胆滴丸联合多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效，得出结论在常规治疗胆汁反流性胃炎基础上，联合消炎利胆滴丸临床疗效显著，可同时疏肝益胆，提高临床疗效。（医学理论与实践，2014，27（05）：611612。）
　　用法用量：口服，一次1袋，一日3次。或遵医嘱用药。
　　胃炎康胶囊，主治胃脘疼痛，呕恶泛酸、灼烧不适。由白芍、高良姜、甘草、黄连、桂枝、柴胡组成。具有舒肝和胃，缓急止痛的功效。用于十二指肠溃疡，胆汁反流性胃炎、慢性胃炎等具有以上症状者。
　　临床用药经验汇总：
　　戴小敏通过胃炎康胶囊辅助治疗胆汁反流性胃炎的效果及安全性，得出结论胃炎康胶囊辅助治疗胆汁反流性胃炎，能显著提高患者临床治疗有效率，改善各项检查指标，安全性高，值得推广应用。（中国当代医药，2018，25（12）：8891。）
　　用法用量：口服，一次8粒，一日3次。或遵医嘱用药。
　　二十五味松石丸，具有消热解毒，疏肝利胆，化瘀的功效。由松石、铁屑（诃子制）、小伞虎耳草、檀香、广木香、绿绒蒿、唐古特乌头组成。用于肝郁气滞，血瘀，肝中毒，肝痛，肝硬化，肝渗水及各种急、慢性肝炎和胆囊炎等。
　　用法用量：开水泡服。一次1g，一日1次。或遵医嘱用药。
　　熊胆舒肝利胆胶囊，具有清利湿热，解毒舒肝，行气止痛的功效。由熊胆粉、龙胆、茵陈、姜黄、大黄、木香、诃子组成。用于急慢性病毒性肝炎属肝胆湿热，肝气郁结证候者。
　　用法用量：口服，一次23粒，一日3次，或遵医嘱。
　　六味木香胶囊，具有开郁行气，止痛的功效。由木香、栀子、石榴皮、闹羊花、豆蔻、荜茇组成。用于胃痛，腹痛，嗳气呕吐。
　　用法用量：口服，一次6粒，一日12次。或遵医嘱用药。