靶向治疗药物有哪些（靶向药一般吃多久见效）

　　容易被忽视的肾癌
　　松伯退休前是个石油工人，工作需要常年野外作业，十分艰苦，经常披星戴月的露宿野外。艰苦寂寞的工作环境养成吸烟的习惯，断断续续抽了几十年。前两年退休后，闲适的生活让松伯身上开始放膘，长胖不少，血压也开始升高，需要吃药维持血压。
　　最近俩月，松伯先是感觉左边的后腰痛，只当小毛病没在意，后来小便颜色变深，越来越红，还经常感觉肋叉子（肋骨）疼痛、阴部坠胀，最后连小腿逐渐肿起来，家里人急的一再催促，松伯这才不甚在意地去医院就诊。
　　青松也挺不住
　　泌尿科的彭主任接诊松伯，经过详细询问症状、病史及体格检查，彭主任触诊腹部有硬包块，肋骨明显按压痛，经验老道的彭主任赶紧安排松伯做超声和CT检查来验证诊断，果不其然超声提示左肾有低回声。
　　CT明确是肾癌三期，肿瘤已经侵犯肾门血管、肾上腺。晴天霹雳落在松伯和家人头顶。接着其他结果更是五雷轰顶：肾穿刺病理检查结果明确了松伯所患的肾癌为肾透明细胞型肾癌，血清碱性磷酸酶升高、肋骨X线及核素骨显像都提示已经出现了骨转移。
　　看到结果，彭主任连连摇头：肾癌早期几乎没有症状，一旦出现典型三连症状：腹痛、血尿、腹部包块，大部分患者都已经是三期或四期，目前病人已经出现骨转移，没有机会手术切除；肿块距离肾静脉不到2cm，射频消融也没法做，只能保守治疗唉，你们别走啊，我还没说完
　　松伯家人不信邪，又带着他去几家大医院要求做手术，回答都是手术禁忌症、治不了、手术做不了。
　　兜兜转转几天后，家人带着松伯又回到彭主任这里。
　　要知靶向药的神奇，继续看下去
　　被几个医院判了死刑的松伯家人垂头丧气。彭主任拍着松伯儿子的肩膀说：晚期肾癌不能手术，放化疗效果不好，对身体损伤很大，不过还有靶向治疗这条路可以走，我给你普及一下肾癌靶向治疗的基本概念。
　　靶向药物像一个生物导弹，精确攻击癌细胞弱点，使癌细胞凋亡，还基本不伤害正常细胞。癌症的靶向药物通过抑制肿瘤内新血管生长，断绝肿瘤的粮草供应，肿瘤生长停滞导致缩小，甚至有可能消失。
　　目前一线治疗药物有舒尼替尼、培唑帕尼、索拉非尼、卡博替尼、帕博利珠单抗阿昔替尼、纳武利尤单抗伊匹木单抗6种，均可适用于用于晚期肾癌的治疗。
　　目前，靶向药物可以有效延长晚期肾癌患者的生存时间，但存在耐药后失效可能，一般来说单种药物平均20个月失效，也就可以有效延长患者生命20个月，如果采取贯序或联合用药的办法失效时间可以延迟到40个月甚至50个月，对病人来说是个很好的选择。
　　松伯儿子紧紧抓住彭主任的手：彭主任，眼看我爸的病情就瞒不住，你得救救他，这个靶向药物应该怎么使用啊？
　　彭主任拿出表格这是我整理的关于透明细胞型肾癌的一线靶向药物内容，看完你会有一个初步的了解。
　　注：表格中的低、中、高危是UISS危险分级标准，往往和预后挂钩，影响因素主要是病理分期，包括肿瘤的大小、是否累及静脉、肾包膜有没有侵犯、肾上腺是否受累、淋巴结是否已经出现转移等，低危患者多为I期，中危患者多为、期，高危患者为、期，级别越高，预后越差，五年存活率越低。
　　在与患者及家人充分沟通后，彭主任帮松伯选定药物，制定了服药方案。治疗一段时间后，再次复查发现松伯的肾肿瘤病灶缩小，身体其他地方也没有转移灶。松伯家人终于松了一口气。
　　彭主任有话说
　　肾癌患者手术适应症窄，大量晚期肾癌的患者往往会丧失治疗机会，生存时间很少超过1224个月，但晚期肾癌还有一种神奇的武器靶向药，平均能够延长2。24年的生存时间，甚至有患者生存将近10年。
　　目前有多个地区逐步将靶向药物纳入医保范畴，其中一线治疗药物舒尼替尼、索拉非尼、培唑帕尼、阿西替尼经过医保谈判价格大幅降低，而且还能享受一定的报销比例，花费较之前大为降低，普通老百姓患病后也能负担得起。
　　以舒尼替尼、索拉菲尼为例，未进入医保报的价格分别为每月4万元和5万元左右，经过国家医保局价格谈判和医保报销后，价格降低为每月数千元，较低的价格降低了肾癌晚期患者的经济负担，让更多的患者可以选择靶向药物进行治疗，病患的生存期和生存质量也可以得到保证。相信未来更加可期！