骨折钢钉多久取出（钢钉取了骨头里有孔吗）

　　关于骨折后内固定物需不需要取出，这个问题一直是人们争议的话题，一个不属于自己的东西一直放在身体里，会不会对我们身体造成什么损害呢？但是如果选择取出来，那就必然会再次手术，造成二次损伤。到底该如何进行择选？很多人不知道该怎么办，今天骨科医生就来告诉你答案，接下来还是从哪些内固定物必须取出？哪些尽量取出的？哪些可取可不取出？哪些建议不取出？哪些一定不取出？这几个方面我和大家详细的聊聊。大家可以根据自己是哪一类情况决定自己是不是需要取出。
　　什么的内固定物是必须取出的？
　　现在的骨折治疗不同以往，过去骨折了，基本手术的很少，除非是特殊部位，比如关节内骨折，因为关节内骨折对人体功能影响很大，像是关节处不能打弯可，比如肘关节处骨折如果你不加干预，最红肘关节僵硬后，有的人吃饭什么的都有问题。但是随着生活水平和科技的进步，人们对生活追求越来越高，尤其是一些年轻人骨折后对功能要求较高往往采取手术治疗。近些年也是骨科手术的黄金20年，可以说是飞速发展，内固定的研制也是越来越精细，越来越人性化，现在内固定物即便在身体里一辈子也不会有太大的影响，比如你做一些核磁检查、坐飞机安检等等都不会对你什么太大的影响。既然这样那为什么有些钢板或者钢钉是必须取出呢？或者说那些情况是必须取出？请看下面
　　1、内固定物发生断裂：也就是钢板或者一些钉子退了出来，这个时候是必须要取出的，为什么呢？钢板的作用就是对你的骨折起到一个稳定的作用，你都断了，这个时候是必须取出的。
　　2、特殊部位:踝关节的下胫腓联合螺钉,一般术后6-8周,在下地负重前一定要取掉,否则下地后容易导致螺钉断裂;这是因为什么呢？因为这里的钉子太容易发生断裂了，如果不及时取出的话，一旦断裂，想在取出那就难了，事后可能引发关节炎，严重影响生活。
　　下胫腓联合螺钉
　　什么样钢板尽量取？
　　1、年轻人:年轻人身体条件好,手术恢复快,取钢板后创伤会很快愈合不会伤筋动骨,所以还是建议取出,但也要看骨折固定的部位。由于年轻人手术耐受好，经得起二次手术，术后往往恢复很好，再有如果不趁着年轻取出，再过个10几20年再想取，只能说取出的难度很大，往往超过3年之后就很难取出了
　　2、浅表部位：钢板就在皮下,比如一些掌骨钢板或者尺骨鹰嘴钢板， 因为钢板在这些部位容易触及,一个是摸着不舒服,另一个钢板与皮肤反复摩擦容易损伤娇嫩的皮肤。另一个主要愿意就是这样的部位取起来也相对简单，手术风险小，手术时间短，患者术后康复快。
　　掌骨板
　　3、影响到功能了:我骨折愈合了，但是由于钢板的原因导致我一些功能的丧失，比如锁骨钩钢板,这是带钩的钢板，不同于那些直钢板，有的人会在抬胳膊的时候感觉钢板在撞击我的肩膀，这个时候那就要尽量取掉了;建议6-8个月来取，足踝关节部位的钢板,如果踝关节的功能受到影响,建议取出。
　　锁骨钩钢板
　　锁骨直板
　　4、影响外观：比如锁骨常规板子，因为位置浅表，就在皮下，最后钢板突出了，非常影响患者夏天的穿衣，如果骨折愈合了建议来取。
　　哪些可取可不取出？
　　1、髓内钉:除了正在发育的小孩子(多用一种与成人不同的弹性髓内钉),不管多大年纪,只要没有出现明显内固定物导致的不适都是可取可不取的。什么叫髓内针呢，就是把内固定物放到你的骨髓腔中，有利于骨折更好的愈合不懂看下面图片。当然如果你是年轻人可以来取，如果是上了岁数的老人如果没有对身体造成什么不适，还是不建议取出
　　股骨髓内钉
　　股骨髓内钉
　　胫骨髓内钉
　　2、肌肉丰富部位:如股骨、桡骨远端等部位,肌肉丰富,对钢板形成了良好的保护,一般情况下不会出现明显的不适,所以可取可不取。一方面钢板都被肌肉覆盖了，你平时根本就感觉不到它，所以对你的生活不会造成太大的影响，另一方面位置比较深二次手术损伤较大。
　　哪些建议不取出？
　　1、年龄：岁数比较大，内固定对我们身体没有什么影响，还是不建议取出，取出就要手术，任何手术都有风险，你总不能因为取一个钢板命都没了，不值当的，另外不是说手术就一定能取出来，内固定物也手术取不出来的风险。
　　2、时间过于长:一般钢板在体内超过三年,体液对金属的腐蚀就非常明显了。取的过程中由于螺钉和钢板间的吻合关系改变,往往这个时候螺钉特别容易淤积，这种情况我见到太多太多了，只要第一下螺钉滑脱，这下完蛋了，手术时间可能比你放钢板的时间还要长。
　　哪些一定不取出？
　　断钉了：如果通过X光线显示钉子已经断了，你想想钉子断在骨头里了，想要取出来是相当有难度的，也不是不能取出，首先在你的断钉的地方钻一个比较大的空，找专门的器械把钉子取出来，说起来很简单，但是对骨折的破坏太大了，得不偿失，为了一个小小的钉子，牺牲自己的骨骼，只能说不值得。
　　总结：其实关于取不取出，原则上要遵循3点：1、骨折是否愈合2、内固定器械的材质和植入部位3、植入物的时间。如果你骨折愈合的很好，位置也不深，即便是老人也是可以取出的，毕竟身体里有这么一个东西感觉怪怪的。其实你也不要过分的纠结取不取，国外基本都不取得，我知道很多人都是想取出的，值不过是担心二次手术，从目前的来看内固定物取出的手术风险相对小些，术后恢复快，但是具体情况还得咨询给你手术的大夫。好了今天就到这了，码字不易给个就是对我最大的支持谢谢，