秋冬季，不仅是流感高发季，也是小儿秋季腹泻的高发期。 小儿秋季腹泻，好发于6个月到3岁的孩子，根据病因可以分为非感染性腹泻和感染性腹泻，更需要引起家长们注意的，是感染性腹泻。 小儿秋季腹泻80%由病毒感染导致 轮状病毒、诺如病毒最常见 普通型的秋季病毒感染性腹泻，通常起病较急，大多数都有发热，同时有腹泻，腹泻多为水样便，还可伴有咳嗽、呕吐、乏力等症状。 判断是否是腹泻，家长们需要观察两方面。 ① 排便次数：至少应该比平日多3次以上； ② 大便性状：正常应该是质软成型的＂香肠＂便，如果变成糊状便、水样便等（如下图6、7型），即是发生了性状的改变。 相对排便次数增加来说，大便性状改变更具有决定性，也就是说，即使排便次数正常，一旦性状改变，也可以认定为腹泻。 除了发热、腹泻等常见症状，还可能造成其他影响： 如频繁腹泻后，孩子很可能会出现脱水症状，表现为嘴干、泪少、尿少、精神不振、嗜睡等； 肠胃蠕动功能发生异常，还会可能会伴随发生肠套叠；胃肠道功能损害，可以出现营养不良、乳糖不耐受； 还可出现发热惊厥、脑炎、心肌炎、肝功能损害、血小板减少，甚至出现DIC（弥散性血管内凝血）等严重并发症，危及生命。 虽然小儿秋季腹泻可能会造成诸多影响，但也不是说，一旦孩子有腹泻症状，就要一步到位直接去医院检查、治疗。 因为小儿秋季腹泻没有特效药 小儿秋季腹泻其实是一种自限性疾病，腹泻可以看做一种自我保护，可以通过排便将病毒排出体外。 一般来说，经过7-10天的自然病程，就可以恢复，如果病情较轻、护理得当，恢复时间也可能更短。 治疗原则一：预防和治疗脱水 对于病情较轻的孩子，能口服补液就不进行输液补液。 静脉补液只适合于喝了就吐、病情较重的孩子，以及一些不能再喝水的紧急情况，比如腹胀严重，需要让胃肠道休息的孩子。 口服补液，最好选择口服补液盐Ⅲ，在药店就能买到，尽量不要自己配置，因为浓度过低不起作用，浓度过高又会导致水肿。 不同年龄的孩子每次喝的量不同，具体请按照说明书进行服用。 如果实在情况不允许，或者孩子完全不喝口服补液盐，家长自己配比盐水时也要遵循一个比例：500ml水 10g糖 1.75g食用盐。 虽然自配盐水没有口服补液盐Ⅲ减轻腹泻次数，减少腹泻量的作用，但至少可以很好地补充水分，预防脱水。 治疗原则二：饮食调整 有的家长可能会因为害怕孩子继续腹泻，而不让他吃东西，这其实是因噎废食。 从短期看，可能会使腹泻减轻，但是如果长期没有营养摄入，孩子就可能出现低血糖，抵抗力也可能会下降，从而更易合并其他感染，加重病情。 正确做法是，大致保留原有的饮食结构和饮食习惯，但尽量吃得清淡、好消化一些，比如粥、面条、米粉，而肉蛋奶就要适量，甚至稍微减少一点。 一点东西不吃是绝对不行的！ 治疗原则三：药物治疗 因为目前小儿秋季腹泻没有特效药物，所以药物治疗只能作为辅助方法。 做到预防脱水和饮食调整后，可以适当补充一些微量元素如锌，可以缩短腹泻进程，补充维生素A对修复肠黏膜有一定好处。 还可以应用一些安全的止泻药，如蒙脱石散、益生菌。 但注意，建议在医生指导下使用。 点击链接，了解更多相关内容 小儿秋季腹泻-医学微视 参考资料： 医学微视官网 - 邓莉 主任医师《小儿秋季腹泻》