肾结石碎石多少钱(打肾结石需要多少钱)
病例介绍
一般资料: 男性患儿,6岁
现病史:因"腹痛两天"入院,CT检查发现右肾盂出口1.4x1.0cm结石,经完善检查,拟行F4.8针式肾镜PCNL碎石术
治疗方案选择:对于1-2cm的儿童肾内结石,可以选择的治疗方式多种多样,但各有利弊。体外冲击波碎石需要反复镇静,结石较大者一般需要多次ESWL碎石。输尿管软镜在儿童群体中首次上镜的成功率极低,往往需要预置DJ管进行准备。相比之下,F4.8针式肾镜处理这类儿童结石具有巨大的优势。首先儿童结石大部分钙化程度不高,结石相对松脆,200μm激光足以快速的粉末化。此外,针式肾镜的治疗周期短,碎石效率高,出血风险低,以上均是其他治疗方式无法比拟的。
手术经过
结合术前CT,规划穿刺通路:此次病例结石是一个单纯的肾盂结石,理论上肾上中下盏入路均可以穿刺碎石。但因F4.8针式肾镜镜体的刚性不足,不能过度的撬拨。结合术中B超影像,术者选择了一个背侧的中盏入路。穿刺点位于十一肋间。
穿刺前:取截石位,膀胱镜下患侧留置F4双J管,通过导尿管向膀胱内灌注生理盐水造成人工肾积水。
手术体位:
穿刺过程:采用彩超穿刺全过程监视,注意识别胸膜
术后评估:术后穿刺针孔几乎不可见,无需留置肾造瘘管,创伤极小,对于儿童来讲尽可能TUBE-LESS带来的好处是巨大的。
基因检测:
结石成分分析:
作者简介
钟量 博士 上海交通大学医学博士,国家儿童医学中心/上海儿童医学中心泌尿外科结石专业组主治医师。
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