日前天津市医保局会同天津市卫生健康委印发《关于做好城乡居民基本医疗保险门（急）诊就医报销工作的通知》（津医保局发〔2021〕103号）明确了居民医保参保人员（含学生儿童、农民、未就业居民等，以下简称参保居民）三级医院门诊报销相关政策
　　孩子去儿童医院看门急诊也能报销了！天津居民医保最新报销政策！
　　消息推出后
　　许多读者在后台留言咨询提问
　　针对社会关心的热点问题公众号天津医保今日发文为大家进行了详细解读如何事先选定门诊报销三级医院？
　　参保居民在本市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院（共33家，见附件1）的门诊（不含肠道门诊、发热门诊）就医，需事先选定一家医院，方可刷卡报销。其中，2022年起首次就医无需办理手续，首次就医三级医院将默认为本人第一次选定的定点就医报销机构，年度内可以变更一次。
　　在什么条件下无需事先选定三级医院？
　　参保居民在本市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院的急诊、肠道门诊、发热门诊以及在本市三级专科医院（含海河医院，共21家，见附件2）门（急）诊就医，无需事先选定一家作为定点就医报销机构，可以直接刷卡报销。
　　通过什么方式选定和变更三级医院？
　　参保居民可以通过线上和线下两种方式选定和变更。即线上方式为：金医宝手机APP；线下方式为：各区医保分中心、三级医院医保窗口。
　　三级医院门诊报销待遇标准是什么？
　　高档缴费参保居民在三级医院门（急）诊就医费用，报销比例50，低档缴费参保居民报销比例为45，报销起付线、最高支付限额分别为600元、4000元，且与一、二级医院门（急）诊就医相关费用合并计算。
　　在基层医疗机构如何报销？二级医院需事先选定吗？在签约的基层医疗机构门（急）诊就医，继续实施倾斜支付政策，居民医保报销比例提高5个百分点，最高支付限额提高200元。在本市二级医院门（急）诊就医无需本人事先选定一家医院，可以直接报销，便捷参保居民就医诊疗。

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