为什么不化疗（化疗）

　　我已经把腹部的两道手术疤痕当作天使的翅膀了，它赠予了我新的生命。重新迎来新生活的齐女士说出了心里话。
　　原来就在2020新冠疫情期间，刚当上妈妈的齐女士身体突然出现不适，到医院检查后，被诊断为极高危的绒毛膜癌晚期，且病灶已多处转移。
　　幸运的是，齐女士在武汉大学人民医院多学科团队的努力下，经过9个月的精准治疗后，终于将她从死亡线拉了回来。
　　在齐女士治疗的9个月的时间里，她一共经历了12次化疗和一次手术。
　　在给医生团队的感谢信中，她谈到：虽然暂时失去了心爱的秀发，但是我看到了美好的新生活在向我招手！
　　在齐女士这个案例当中可看出，她能够抗癌成功，除了离不开医生团队的努力外，其中还有一个大功臣化疗。
　　大部分人都知道，化疗是治疗癌症的重要手段。但近年来，关于化疗的一些质疑开始出现，比如患者在进行化疗后，癌细胞会扩散，或者是化疗会加速患者的死亡等等。
　　这究竟是怎么一回事？一、化疗后癌细胞会扩散？
　　对于化疗的应用，争议一直存在。2017年，刊登在知名杂志《科学转化医学》的一项研究将化疗推上了舆论中心，该研究表示：化疗可促进癌细胞扩散并诱发更具攻击性的肿瘤。
　　针对化疗对乳腺癌患者的影响，美国耶希瓦大学爱因斯坦医学院研究团队展开了研究，他们通过观察20位通过化疗治疗的乳腺癌患者，发现在使用2种常规化疗药物后，这些患者均出现了癌细胞扩散现象。
　　他们在患有乳腺癌的老鼠实验中也发现了同样的情况，使用化疗后，老鼠体内的癌细胞数量增加。
　　研究人员考虑这和化疗药物启动了患者体内的修复机制，以及增加血管内的通道数量等情况有关，这两种情况利于癌细胞扩散和发展。
　　对此，中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任医师袁凤兰也发表了自己的意见：该研究只针对乳腺癌患者，且样本只有20例，存在明显的局限性，也不具备说服力。
　　尤其对于我国这种人口基础大，患者量相对多的国家，至少得大数据分析得出的结论才能作为结论依据。所以对于这种研究，我们需要辩证看待，而不是盲从。
　　而对于癌症的治疗，其实最重要的是选择正规的大医院，积极配合医生，经过全面的检查了解具体病情后，再针对性治疗。而不是盲目轻信传言，直接拒绝化疗。
　　当然，我们也不能迷信化疗，它不是万能的，只能说对于适合化疗的患者，在经过规范治疗后，利大于弊。但到底适不适合化疗，还需因人而异。
　　二、为什么有的人接受化疗后死了？
　　大众之所以对化疗有恐惧，是因为部分患者在经过化疗后，因其副作用等因素死亡。
　　的确，因为药物不具备分辨敌我的能力，在消灭癌细胞的同时还会杀死正常细胞，从而出现一些副作用。
　　而因为副作用的存在，所以在采取化疗之前，医生都会根据患者的身体状况、病情以及药物的副作用之间进行权衡，判断到底是利大于弊还是弊大于利，最终决定是否进行化疗。
　　复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科郭晔医生解释到：在临床上，因为每个人的具体情况都不一样，比如受到体质、病情、年龄、癌种、是否伴有其它慢性疾病等因素的影响，个体差异大。因此化疗后产生的副作用也不一样，带来的结果也是不一样的。
　　化疗后到底能起到多大效果，跟基础疾病、癌症程度和自身体质都有很大的关系。不能简单地根据一些个体案例，就提出化疗会导致患者加快死亡这种结论，这样的看法是非常片面的。
　　三、如何正确应对化疗副作用
　　化疗产生的副作用一直是患者最困扰的问题。患者进入化疗阶段后，减轻病人的痛苦、减少化疗不良反应，成为了护理的重点。北京人民大学专科护士教你正确应对不良反应：
　　1、骨髓抑制
　　这是比较多见的一类副作用，如紫杉类药物、长春碱类药物都可能引发。
　　建议：对于这种情况，我们要做的是，密切监测自己体温的变化，注意个人以及饮食卫生。如果出现发热、排尿异常、呼吸困难和疼痛等表现，及时与医师联系，采取相关措施缓解。
　　2、恶心呕吐
　　最为主要的一类副作用，尤其是联合顺铂药物治疗时，更容易出现。
　　建议：除了医生护士给予止吐治疗外，患者自身也要注意，饮食上尽量以清淡易消化为主，少吃油腻、高糖、不易消化的食物的食物，这样可一定程度上缓解恶心的感觉。还要多喝水，使尿量维持在每天20003000ml。
　　3、乏力
　　化疗药物可能会导致患者出现身体贫血、疼痛、恶心、呕吐、进食过少、过度劳累、睡眠障碍等情况，这些都有可能引起乏力。此外乏力与心理压力、焦虑和抑郁也有很大关系。
　　建议：患者身体出现乏力时可放松心情、休息或适当活动。还可选择自己想做且能做的事，如阅读、听音乐、完成使自己轻松的业余爱好等。
　　4、脱发
　　一般在进行12周的治疗后，患者会开始出现脱发情况，因为药物在消灭癌细胞的同时也会杀伤毛囊细胞。
　　建议：需要注意的是，一般化疗结束后35个月头发就能重新生长出来。
　　所以这期间，我们要调整好自己的心态，在进行化疗之前，可以先将头发剪短或者剃掉，以免化疗后老是掉头发，影响心情。同时，可准备假发、围巾或帽子来保护头皮。
　　化疗后出现副作用是在所难免的，但对于副作用一般都有办法应对，所以对于适合化疗的癌种和病人，该化疗时一定要及时化疗，而不是一直纠结于化疗的副作用，这样才能争取一个比较良好的治疗效果。
　　参考资料：
　　〔1〕《化疗到底要不要做，肿瘤专家解读化疗的真相》。生命时报。20170711
　　〔2〕《辟谣：化疗治癌太遭罪，越治死得越快？真相是时候让你知道了》。肿瘤。20200720
　　〔3〕《化疗七宗罪应对有诀窍人民肿瘤专科护士来教您！》。北京大学人民医院。20210420
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