齐鲁晚报齐鲁壹点记者陈晓丽 手腕在我们生活中使用频率非常高，承担的压力也较大，因为种种原因导致的腕关节损伤就比较普遍。相信很多人都曾有过腕关节疼痛的经历。导致腕关节疼痛的原因有很多，相应的防治措施也各不相同。本期《壹点问医》采访了山东大学第二医院手外科足踝外科副主任医师、手外科副主任曹松华，为大家解读腕关节疼痛。 病因多样且相似，容易被误诊 从生理解剖机构上来说，腕关节包含皮肤、肌腱、骨关节、血管和神经等组织，每种组织的病变都会引起手腕疼痛。曹松华介绍，例如神经损伤引起的腕管综合征、肌腱损伤引起的腱鞘炎、以及韧带和软骨损伤、滑膜炎、骨关节坏死、骨肿瘤等。此外，一些全身性疾病，例如类风湿性关节炎和痛风等也会导致腕关节疼痛。 导致腕关节疼痛的病因如此繁杂，其病情表现又比较类似，都有手腕部和手指的麻木、疼痛等症状。这也导致腕关节疼痛的病因诊断存在一定的困难，误诊的情况比较多见，非常考验医生的经验和水平。 对此，曹松华介绍，为了确诊病因，询问病史和物理查体非常重要，要结合患者具体的疼痛位置、疼痛持续时间和程度等多方面因素，综合判断是全身性问题，还是手腕局部的问题，问题来自肌腱、神经还是骨关节韧带及软骨。 然后，根据初步诊断的情况，必要时需要根据医生建议进行一些辅助检查，包括血常规、B超、肌电图、X光片、核磁共振、CT等。如果判断是痛风引起的疼痛，可以通过血常规和血尿酸检查确诊，B超可以查看肌腱神经是否有增粗、变细或者受卡压的情况，肌电图则可以检测神经传导功能。曹松华说。 很多门诊患者来了就要求拍片子，曹松华表示，X光片主要是检查骨关节的整体情况，如果疼痛是因为肌腱神经导致，不是因为骨折、关节脱位、骨增生、骨肿瘤等骨头引起的疼痛，就没有必要拍片。 腕管综合征可通过微创手术和关节镜下微创治疗 腕管综合征，本质上来说，就是发生在腕管内的正中神经卡压，在临床上占周围神经卡压性疾病发病率的首位。 腕管综合征是一种累积性创伤失调症，主要病因是不良姿势，长期反复过度用手，经常使手腕屈曲导致。曹松华说，当手腕过度向手心或手背方向弯曲时，腕管内的压力会增大一百倍甚至更多。 得了腕管综合征，最开始是手指麻木、胀痛，不少患者会有夜间手指麻醒的经历，这种麻木有时可通过改变上肢姿势或甩手而得到缓解。曹松华介绍，随着病情加重，患者可出现手部功能受限，例如拇指不灵活，与其他手指对捏的力量下降，甚至不能完成捏东西的动作。 腕管综合征最常见的是中年女性群体。曹松华介绍，腕管综合征的治疗相对简单，早期症状相对较轻，患者也能忍受的情况下，可采用保守治疗，例如服用消炎止痛药、营养神经的药物，使用护腕等支撑腕部、减少关节间的摩擦等。 随着病情加重，保守治疗就没效果了，应在医生建议下进行微创手术。这个手术非常简单，轻中度病人在腕部切一个1cm多的小口，把腕管韧带切开，让神经放松就好了，第二天病情就有明显缓解。 此外，轻中度患者可在关节镜下微创治疗，手术只需两个0。5cm的小切口，在显示屏放大下切开腕管，创伤小，功能康复开始早，恢复更快，术后几乎看不到刀口瘢痕。 曹松华介绍，作为腕关节疼痛检查的金标准，腕关节镜即是一种检查手段，也是一种治疗方式，可以在检查的同时切除病变组织。原来需要大切口手术才能处理腕部骨折、尺骨撞击综合征、软骨损伤、腱鞘囊肿、关节脱位、韧带损伤，都可以在关节镜微创下进行手术。 打封闭针只能短期缓解腱鞘炎，容易复发 和腕管综合征非常相似的疾病是腱鞘炎，腱鞘炎也是临床上最常见的手外科疾病之一。常见的腱鞘炎主要发生在拇指、中指以及手腕部位等。 早期腱鞘炎有一种典型的症状叫弹响指，就是起病初期，在手指屈伸时产生弹响、疼痛，所以又称为扳机指，喜欢玩手机的人容易患上该病。曹松华介绍，和腕管综合征相似，腱鞘炎是由于肌腱短期内活动频繁、用力过度或受慢性寒冷刺激，导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性，进而引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受限，并引起局部疼痛。 主要是多休息，不让肌肉长期劳损，可以热敷放松、在医生指导下服用消炎止痛药。曹松华表示，如果症状一直没消失或疼得厉害，应及时就医，可以通过手术治疗，手术只需要一公分左右的切口，松解腱鞘，10分钟就能完成手术，非常简单。 有些患者选择通过打封闭针的方式治疗，主要是应用激素药物，这可以在短期内缓解急性期炎症，不过几个月后容易复发，而且激素药物用起来也有一定限制。 冬天雪后要注意预防摔倒导致的骨外伤 滑膜炎以青年人群为多，忙得厉害了就觉得手腕疼，疼的位置并不是非常明确，也不会很剧烈，曹松华说，如果排除了外伤和其他病变，很可能就是滑膜炎。 随着关节的劳损，原来起润滑作用的滑膜出现增生，最终引起疼痛。对于这类患者，曹松华表示，以保守治疗为主，包括热敷、使用护腕带、支具、消炎止痛药物、多休息等。 如果有明确手腕部位的外伤史，又感觉手腕部位出现剧烈疼痛，甚至痛到不敢活动手腕的情况，需要考虑是否有骨折、韧带断裂、脱位等情况，可以用手指按压腕关节的各部位，看哪个位置最疼，如果有难以忍受的疼痛，需要及时到医院就诊。 每到冬天，尤其是雪后路滑，有时一晚上就能接诊到四五位腕关节受伤的患者，尤其是年龄大的人群，原来就有骨质疏松等问题，一旦摔倒很容易骨折，需要注意防范。曹松华提醒。 找记者、求报道、求帮助，各大应用市场下载齐鲁壹点APP或搜索小程序壹点情报站，全省600多位主流媒体记者在线等你来报料！我要报料
为什么不能喝隔夜茶（绿茶致癌是肯定的）对于隔夜茶人们有两种观点一种是隔夜茶毒如蛇伤害身体万万喝不得另一种是喝了隔夜茶饿死郎中伢保健功效多多一定要喝我们该相信哪种说法呢什么是隔夜茶隔夜茶未必隔夜茶水泡好之后长时间放置就属喝酒怎么样（酒到底能不能喝）又有人得肝癌了，听说又是白酒惹的祸。厦门的一位李先生，前段时间总感觉自己腹胀食欲不振，就匆匆去医院做了个检查，没想到被医生确诊为右侧肝肝癌。奇怪的是李先生并没有乙肝病史。后来从家人孕妇为什么不能喝茶（孕妇不能喝的十种茶）女性生理期是不建议喝茶的，那是因为在特殊时期女性血液流失很多，铁的流失很严重，而茶中富含鞣酸，这个物质会对人体吸收铁形成阻碍，严重者可能导致贫血，这点值得注意。此外，孕妇，产妇，特打孩子需要多少钱（八个月打掉孩子要多少钱）在临床上，女性妊娠三个月内，通过人工或者药物的方式来终止早期的妊娠称为人工流产。一般来说，是针对意外怀孕的女性可以通过人工流产来进行补救。但是，部分女性本身患有身体疾病，不适合继续胳膊是哪个部位（胳膊手臂麻木是什么原因）五十五岁的刘阿姨，退休后发现自己有手麻手痛的不适，尤其是右前臂经常有酸胀感，五个手指头有针扎感，因为手麻频繁发作导致刘阿姨都不能干活了，即刻前往广东省中医院的中医科检查，原本以为只依据是啥意思（政治理论依据是什么意思）课题研究的理论依据是什么意思？课题研究要先确定所要研究的选题。而选题不是凭空产生的，要有一定的依据。其中，理论依据就是支持你研究该选题的理论上的证据。课题研究的选题是有差异的，课题扁桃体化脓多少天退脓（扁桃体化脓怎么清理脓液）化脓性扁桃体学员1问吴老师，您好！我家二宝又发高热了，这次是化脓性扁桃体炎。孩子从6月份至今反复生病，消化不好，身体瘦弱多汗，给点凉药伤肠胃，给点玉屏风之类又容易上火。医生让多吃肉扁桃体化脓吃什么药（扁桃体化脓最严重图片）最近的天气阴晴不定，昼夜温差大雨水交替。很多人在正当换季的时候，一个不小心，扁桃体又要发炎了。有的人可能是普通的发炎，而有的人喉咙却会剧烈的疼痛，伴有高热，张开嘴会发现扁桃体上有很泸沽湖怎么读（玉龙雪山玩多久）带你走进世界上最后一个女儿国净土泸沽湖摩梭家访，带你深入了解摩梭风情丽江品尝腊排骨土鸡火锅泸沽湖体验摩梭走婚宴参加最具摩梭人特色的篝火晚会泸沽湖风景区泸沽湖被称作高原明珠。她像是被雪山猫粮怎么样（钙梅里雪山猫粮好不好）公众号猫咪研究室作者钱叁胖这是猫咪研究室的第8篇猫粮分析一1份营养值检测报告。二单价三配料表分析四淀粉的实际比例五肉类的实际比例六植物蛋白的实际比例七负面反馈八防软便神器混雪山九猫香港是什么时候回归的（香港什么时候真正统一）1997年的7月1日，是全中国同胞心惊胆战的一天，这一天是香港的回归，本来一切都在顺利进行，然而在当天晚上23时59分，英国国旗下降后，整个会战大厅出现了5秒的真空状态，在这庄严肃