婴儿肺炎是新生儿期最常见的肺病，在住院新生儿中占首位。它的临床表现有别于儿童。儿童肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘憋为主要症状，但大多数新生儿呼吸道症状不明显，有些患儿甚至没有流涕、咳嗽、气喘等，发热也不多见，不易与其他疾病区别。 一、新生儿肺炎主要的表现： 1.快速呼吸。一般新生儿肺炎的呼吸频率为每分钟40次左右，而新生儿肺炎则可增加到每分钟60次以上。由于新生儿的肺容量较小，要达到进步通气的目的并不容易，所以在肺尖现病变后，只有通过加快呼吸频率来提高通气量，才能提高呼吸频率，所以呼吸快是新生儿肺炎最常见的临床表现。 2.青紫。重症儿童口唇、指(趾)甲、头部及全身均可出现青紫色。 3.咳嗽。胎儿有羊水吸入性肺宫内、感染性肺炎及胎粪吸入性肺炎时，常常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。吃奶时的呛咳、单声咳和短暂的咳嗽是导致感染性肺炎的主要原因。 4.口吐白沫。新生儿肺炎会出现口吐白沫，白沫主要来源于气管内分泌。 5.发热。多数新生儿肺炎不会发热，即使发热时体温多是低热，持续时间多为2-3天，极少超过一周，危重患儿有时不仅不发热，只表现为体温不升。 6.其他症状。存在食欲差，精力不强的情况下，有些儿童还出现腹泻、呕吐等消化道症状。 二、发病原因及感染途径 新生婴儿感染性肺炎可以出现在出生前、出生时和出生后，以及出生前和出生后感染的肺炎被称为宫内感染性肺炎。 出生前感染可使胎儿吸入被污染的羊水或孕母感染某种病毒、细菌或原虫等病原微生物后，用血线传给胎儿，最常见的病原是革兰阴性杆菌、B族溶血性链球菌、生殖道支原体、沙眼衣原体、巨细胞病毒、风疹病毒、单疱疹病毒等。 由于出生时受到感染，可导致胎儿在分娩期间吸入孕母产道内污染的分泌物，或断脐时消毒不严所致，其病原体与在出世前被感染与吸入污染羊水引起的肺炎相似，以革兰阴性杆菌最常见。 出生后感染性肺炎，其病原学来源可由周围人群传播，还有可能是因为新生儿其他部位的感染是通过血液传播到肺部，致病菌主要是肺炎球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及呼吸道合胞病毒等;医院内感染的病原菌主要是耐药的革兰阴性杆菌、葡萄球菌。 三、感染性肺炎的临床表现 (1)宫内感染性肺炎：通常在出世时已有症状，例如出世时窒息，死后不久出现呼吸困难，病情严重，进展迅速，全身中毒症状明显，而肺体征出现较晚，X线表现也较晚。 (2)出生后感染性肺炎：临床表现与婴儿感染性肺炎的表现相似，通常表现为发绀、气促、口吐白沫、还有出现如早产、体温异常等情况。婴儿咳嗽反射差，大多数儿童在肺炎的时候会出现咳嗽的症状。肺听诊是肺泡音。 四、儿童护理方法 1.婴儿敏感的肺部受到室温湿度的影响，所以要把它控制在一个比较舒服的范围内。(24℃的室温和60%的湿度) 2.注意饮食。母乳喂养是很好的，如果是人工喂养，妈妈要根据宝宝腹泻与否等具体情况来调整奶粉的用量。对于那些病情严重的孩子，千万不要随便吃东西，积极配合治疗才是关键。 3.及时帮助宝宝把鼻腔里的分泌物清理干净，减轻他们的呼吸负担，这样肺里的压力就会减小，宝宝也就会舒服一点。 五.治愈之道 1.治疗抗生素。对于患有肺部革兰阳性球菌的婴儿，青霉素是最常用的抗生素，如有过敏，可用红霉素代替。对肺中革兰氏阴性感染的婴儿，氨苄西林和氨基糖苷类抗生素的使用率最高。对于支原体肺炎，更多的医生会选择红霉素治疗。对于一些无法解释的肺炎，医生会用习惯较广的抗生素来治疗。 2.氧疗。当孩子出现低血氧或者呼吸衰竭的时候，需要用氧气来治疗。 3.对症治疗。根据孩子的不同症状，采取相应的治疗措施，比如：孩子暴躁时帮助孩子恢复镇定，体温过高的时候要及时进行降温处理等。 4.协助治疗。例如将新鲜血液或血浆输送到婴儿体内，用输水补充身体中的葡萄糖等。 5.及时治疗严重器官损伤。如果病情比较稳定的轻症肺炎可以住院治疗，如果病情比较严重，在医生的指导下治疗，同时要仔细观察病情的变化，一旦病情加重，就要马上去医院进行治疗。