子宫厚多少算正常(内膜多厚算不正常)
经常有患者咨询:"我内膜太薄了,不能移植了,怎么办呢?"这个问题有的时候还真是难以用简单的一句话来回答。今天就和大家探讨一下这个问题。
子宫内膜厚度怎么算?
子宫内膜的厚与薄具有周期性
谈到内膜的厚或薄,最好说出是在月经周期的第几天。在女性一个月经周期的起始阶段即月经期,子宫内膜刚刚剥脱完全,即当月经期大量的月经出血接近结束的时候,内膜就应该是很薄的,可以描述成线状,即像一条线一样薄,医生会在病历本上记录内膜呈"线状"。
假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm,那么说明子宫内膜剥脱不完全,反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。
然后,进入卵泡发育期,卵巢内的卵泡启动发育,随着卵泡的不断发育长大,会不断分泌雌二醇,雌二醇主要作用于子宫内膜,使子宫内膜也不断增厚,因此,子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的,一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm,子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上,正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。
所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的,不能把两者割裂开来。
什么是A/B/C内膜?
子宫内膜在B超下分为A、B、C三型。
常说的"A/B/C"型内膜是指子宫内膜的不同的形态,而不是一个级别评价。
"A/B/C"型内膜不仅会随着月经周期而变化外,还与子宫的位置有关,如中位子宫子宫内膜形态表现为"B"或者"C"型为主。
A型内膜:
即三线型内膜,外层和中央为强回声线,外层和宫腔中线间为低回声区或暗区。常见于子宫内膜增生早期(一般为月经第6-10天),此时内膜厚度4-9mm。
B型内膜:
为均一的中等强度回声,宫腔强回声中线断续不清。常见于内膜增生晚期(月经第11天-排卵),排卵时内膜厚度约9-12mm。
C型内膜:
为均质强回声,无宫腔中线回声,此时"三线征"消失。常见于黄体期(即排卵后到下次月经来潮前),厚度约10-14mm。
关于内膜的常见问题
Q:我已移植三次未果,之前移植时内膜都没有超过9,无一次生化,是不是宫腔太差了?
A:反复移植失败的确实需要了解是否内膜有问题,但未必就一定是内膜有问题。建议进行全面筛查反复种植失败的原因。
Q:我是没有任何原因的不着床,胚胎质量也好,唯一的就是内膜不够厚,只有七点多。
A:内膜薄是最不利也是最难改善的。每个人的生育能力不同,没有问题就只有反复。排卵期厚度低于8mm就偏薄,怀孕率下降,低于7mm确实令着床率下降,但不等于内膜薄就没有成功的机会。建议进行检查内膜薄的原因。
Q:为什么从未怀孕过也没做过宫腔手术的也会粘连?
A:炎症也会导致粘连。慢性轻微的炎症您不一定有感觉,就像没有做过人流或手术的人输卵管粘连堵塞同样的道理。
Q:为什么有的人卵泡少,但是内膜还是长的很好?
A:卵泡和内膜是两回事,只要内膜没病变,有了一定量的雌激素内膜就可以生长,使用孕激素也可以转化。
Q:我有点内膜薄,但我之前从未做过人流,之前怀孕也是第一次,我这种内膜薄是不是先天的?下次怀孕前该如何使内膜增厚?
A:内膜薄有两类原因:一种是卵泡发育不正常。卵泡发育的最后阶段,也就是排卵峰出现前雌激素水平不高,或者是在周期第十天前排卵,这些情况下内膜不能充分发育,表现为内膜薄,内膜本身没有问题,一般通过促排卵或给予雌激素可以解决。还有一种情况是内膜有器质性损害。对雌激素没有反应,如刮宫、感染、结核等,这些需要宫腔镜解决。另一种容易被忽略的情况是精神因素,过分紧张、焦虑或抑郁、失眠等也会影响子宫内膜的生长。后一种情况在不孕不育的女性中还不少见。
Q:子宫肌瘤是否会影响着床?
A:要看位置和肌瘤的大小,如果子宫腔里面长的粘膜下的肌瘤,即便是很小也有可能影响受精卵的着床。
改善子宫内膜为受孕做准备
子宫顾名思义就是未来孩子的"宫殿"也就是未来宝宝的"房子"。如果把胚胎比喻为"种子",那么子宫内膜就是"土壤",激素水平和心情相当于阳光雨露。
提高卵子与精子的质量也就是有了优质的"种子",调理子宫环境,特别是子宫内膜,保持好的心情,也许我们跟孩子只是需要一种默契或者一种缘分。
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