子宫厚多少算正常（内膜多厚算不正常）

　　经常有患者咨询：我内膜太薄了，不能移植了，怎么办呢？这个问题有的时候还真是难以用简单的一句话来回答。今天就和大家探讨一下这个问题。
　　子宫内膜厚度怎么算？
　　子宫内膜的厚与薄具有周期性
　　谈到内膜的厚或薄，最好说出是在月经周期的第几天。在女性一个月经周期的起始阶段即月经期，子宫内膜刚刚剥脱完全，即当月经期大量的月经出血接近结束的时候，内膜就应该是很薄的，可以描述成线状，即像一条线一样薄，医生会在病历本上记录内膜呈线状。
　　假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm，那么说明子宫内膜剥脱不完全，反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。
　　然后，进入卵泡发育期，卵巢内的卵泡启动发育，随着卵泡的不断发育长大，会不断分泌雌二醇，雌二醇主要作用于子宫内膜，使子宫内膜也不断增厚，因此，子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的，一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm，子宫内膜的厚度应该在78mm或以上，正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。
　　所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的，不能把两者割裂开来。
　　什么是ABC内膜？
　　子宫内膜在B超下分为A、B、C三型。
　　常说的ABC型内膜是指子宫内膜的不同的形态，而不是一个级别评价。
　　ABC型内膜不仅会随着月经周期而变化外，还与子宫的位置有关，如中位子宫子宫内膜形态表现为B或者C型为主。
　　A型内膜：
　　即三线型内膜，外层和中央为强回声线，外层和宫腔中线间为低回声区或暗区。常见于子宫内膜增生早期（一般为月经第610天），此时内膜厚度49mm。
　　B型内膜：
　　为均一的中等强度回声，宫腔强回声中线断续不清。常见于内膜增生晚期（月经第11天排卵），排卵时内膜厚度约912mm。
　　C型内膜：
　　为均质强回声，无宫腔中线回声，此时三线征消失。常见于黄体期（即排卵后到下次月经来潮前），厚度约1014mm。
　　关于内膜的常见问题
　　Q：我已移植三次未果，之前移植时内膜都没有超过9，无一次生化，是不是宫腔太差了？
　　A：反复移植失败的确实需要了解是否内膜有问题，但未必就一定是内膜有问题。建议进行全面筛查反复种植失败的原因。
　　Q：我是没有任何原因的不着床，胚胎质量也好，唯一的就是内膜不够厚，只有七点多。
　　A：内膜薄是最不利也是最难改善的。每个人的生育能力不同，没有问题就只有反复。排卵期厚度低于8mm就偏薄，怀孕率下降，低于7mm确实令着床率下降，但不等于内膜薄就没有成功的机会。建议进行检查内膜薄的原因。
　　Q：为什么从未怀孕过也没做过宫腔手术的也会粘连？
　　A：炎症也会导致粘连。慢性轻微的炎症您不一定有感觉，就像没有做过人流或手术的人输卵管粘连堵塞同样的道理。
　　Q：为什么有的人卵泡少，但是内膜还是长的很好？
　　A：卵泡和内膜是两回事，只要内膜没病变，有了一定量的雌激素内膜就可以生长，使用孕激素也可以转化。
　　Q：我有点内膜薄，但我之前从未做过人流，之前怀孕也是第一次，我这种内膜薄是不是先天的？下次怀孕前该如何使内膜增厚？
　　A：内膜薄有两类原因：一种是卵泡发育不正常。卵泡发育的最后阶段，也就是排卵峰出现前雌激素水平不高，或者是在周期第十天前排卵，这些情况下内膜不能充分发育，表现为内膜薄，内膜本身没有问题，一般通过促排卵或给予雌激素可以解决。还有一种情况是内膜有器质性损害。对雌激素没有反应，如刮宫、感染、结核等，这些需要宫腔镜解决。另一种容易被忽略的情况是精神因素，过分紧张、焦虑或抑郁、失眠等也会影响子宫内膜的生长。后一种情况在不孕不育的女性中还不少见。
　　Q：子宫肌瘤是否会影响着床？
　　A：要看位置和肌瘤的大小，如果子宫腔里面长的粘膜下的肌瘤，即便是很小也有可能影响受精卵的着床。
　　改善子宫内膜为受孕做准备
　　子宫顾名思义就是未来孩子的宫殿也就是未来宝宝的房子。如果把胚胎比喻为种子，那么子宫内膜就是土壤，激素水平和心情相当于阳光雨露。
　　提高卵子与精子的质量也就是有了优质的种子，调理子宫环境，特别是子宫内膜，保持好的心情，也许我们跟孩子只是需要一种默契或者一种缘分。
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