药品说明书，您看懂了吗？ 吃药前，你会看说明书吗？您看懂了吗？ 药师提示：看懂药品说明书是安全用药的前提。 1、看懂药品名称 1.1通用名是药品的法定名称，不论哪个厂家生产的同一种药品都只能使用这个名称。 1.2商品名是各生产药厂为其产品取的名字，相同的通用名，可能不同的药品企业会采用不同的商品名。例如：阿卡波糖，拜耳(中国)生产的叫拜糖平，杭州中美华东生产的叫卡博平。 药师提示：同一种药品只有一个通用名。 2、看懂成分 2.1主要成分是指能发挥该药治疗作用的有效成分，也称主料。有些药品为单一成分，有些为复方成分。 2.2 辅料是为解决药品制剂的成型性、有效性、稳定性、安全性加入的配料。 3、看懂适应症 通俗点，适应症就是该药品适合用于哪些疾病的治疗或症状的改善。 4、看懂用法与用量 4.1 用法，是指＂怎么用＂，包括给药的途径，给药的时间，给药的频次。 4.1.1 给药的途径通常包括口服、注射、外用和吸入等。 口服给药最常用，也最安全、最方便，由于药品制剂不同，以下情况要分清： 吞服：强调的是＂整粒服用＂，适于片剂或胶囊剂，用适量温开水送服； 含服：是将药片在口腔中含化，不能嚼碎，要求含于舌下或口腔中而不是咽下，如用于急救的硝酸甘油片和速效救心丸舌下含化、草珊瑚含片和西瓜霜含片含于口腔等。 冲服：通常指的是颗粒剂、干混悬剂、分散片和泡腾片，以适量温开水溶解后再口服。如感冒灵颗粒。 嚼服：适于咀嚼片，需要经口腔咀嚼后咽下，以更好的发挥药效。 顿服：是指一天的用药剂量，一次服完。 注射给药通常包括皮内、皮下、肌内和静脉注射。静脉注射又分为静脉推注和静脉滴注，静脉滴注又称＂输液＂、＂点滴＂，俗称＂挂水＂。＂输液＂起效最快，但有一定的安全风险，比如可能出现输液反应和过敏反应。 药师提示：能口服就不打针，能打肌肉针就不输液。 外用给药主要包括皮肤给药（涂、敷、喷、搽或贴于皮肤表面）、滴耳、滴（喷）鼻、滴眼和阴道或肛门给药。一般要求用药前将用药部位清洗干净，用药后保留一段时间，以利于药物吸收。 吸入给药主要适于呼吸道疾病患者，起效快，用量小，不良反应少。 推荐正确吸入技巧七步法：准备（吸入前未清洁口腔）、 启动（装药）、呼气（吸药前将肺内空气充分呼出）、咬紧（包裹住装置吸嘴部位）、 吸气（充分吸入）、 屏气（吸药后未屏住呼吸10秒）、 结束（吸药后立即充分漱口）。 4.1.2 给药的时间通常包括以下几种： 晨服，指清晨起床后即刻； 空腹服，指餐前1小时或餐后2小时； 餐前服，指餐前15~30分钟； 餐中服，指进餐少许后服药，药服完后可继续用餐； 餐后服，指餐后15~30分钟； 睡前服，指睡前15~30分钟，一般指晚上睡觉前。 4.1.3 给药的频次通常包括以下几种： 每日1次，指每日早晨或晚上1次，固定在每天的同一时间； 每晚1次，指通常在晚餐后或睡前； 每日2次，指每日早、晚各一次，相隔12小时； 每日3次，指每日早、午、晚各一次，约相隔8小时。如早上7点，下午3点，晚上10点； 每日4次，指每日早、午、晚及睡前各1次，每次间隔约6小时。 4.2 用量，是指＂用多少＂，即一次的给药剂量。说明书上的用量大都为成人剂量，一般18岁以上使用成人剂量，60岁以上老人通常用成人剂量的3/4，小儿用药量比成人的小，可根据年龄按成人剂量折算，也可按体重计算用药量（目前使用最广）。重量用千克（kg）、克(g)、毫克(mg)、微克（μg）等表示，容量用毫升(ml)表示，如尼群地平每片10mg,每次剂量20mg，即表示每次口服2片。 老幼用药剂量折算表 年 龄 剂 量 初生～1个月 成人剂量1/18～1/14 1个月～6个月 成人剂量1/14～1/7 6个月～1岁 成人剂量1/7～1/5 1岁～ 成人剂量1/5～1/4 2岁～ 成人剂量1/4～1/3 4岁～ 成人剂量1/3～2/5 9岁～ 成人剂量1/2～2/3 14岁～ 成人剂量的2/3至全量 18岁～ 成人剂量的3/4至全量 60岁～ 成人剂量的3/4 按儿童体重计算：如果说明书规定有儿童每千克体重用药剂量，则儿童每次（日）剂量=儿童体重×每次（日）剂量/kg。 药师提示：说明书用量是一种推荐剂量，由于个体的差异，对有的患者可能并不适合，这时就要遵从医生的指导用量。 5、看懂规格 规格是指该药每片、每粒或每支的主料含量。比如说，头孢地尼胶囊规格栏写＂0.1g＂，就是指每粒含头孢地尼0.1g（100mg）。如说明书写到＂一次0.2g，一日3次，空腹服＂，意思就是＂每天3次，每次2片，空腹口服＂。再如：酒石酸美托洛尔片，其规格是25mg，医嘱：12.5mg/次；一日2次。其中12.5mg是25mg的一半，即一次服用半片，一日服用2次（早晚各服一次）。 6、看懂不良反应 俗话说＂是药三分毒＂，就像是一个人不可能完美无缺，不良反应是指药品在正确使用的前提下，可能出现与治疗目的无关的有害反应。按发生频率分为非常常见（＞10%），常见（＜10%），少见（＜1%），罕见（＜0.1%）非常罕见（＜0.01%）。只是有些药不良反应轻，没有感觉，有些药不良反应重，需要引起重视。 药师提示：对＂不良反应＂要心中有数，也不必谈＂虎＂色变，出现较重的反应一定要及时就医。 7、看懂注意事项 主要是提醒您使用该药需要注意的一些事项，比如饮食、肝肾功能、药物的相互作用及禁忌等。药物的相互作用是提醒您什么药不要和这个药同时使用。禁忌是对药品安全使用的警示性提示。它直接关系到用药者的人身安全，要仔细阅读并区分以下易混淆用语： 禁用：就是绝对不能使用，一旦使用可能引起的后果非常严重。例如：对青霉素过敏的人，绝对禁止使用青霉素类药物。 忌用：是指没有足够把握，应避免使用，否则可能因个体差异出现严重的不良反应。 慎用：就是谨慎使用，能不用就不用，是对某些特殊人群如小儿、老人、孕妇或肝肾功能不全者提出的用药警告。 药师提示：以上三者也不是绝对的，可能因为不同体质的人而有差别。特殊人群用药，尽量遵从医嘱。 8、看懂贮藏方法 阴凉处，指存放环境温度不得超过20℃；凉暗处，指避光并不超过20℃；冷藏，指2-10℃ 常温，指10-30℃。 药师提示：请按要求存放药品，以保证药品质量，确保药效。 9、看懂批准文号 批准文号是药品合法生产的标志。如国药准字H******号，＂H＂是代表化学药品，＂Z＂代表中药，＂B＂是保健品，＂s＂是生物制品，＂J＂是进口药品等，没有批准文号的是假药，千万不能服用。 10、看懂＂批号＂和＂有效期＂ 批号：是药品生产的批次编号，用以追溯和审查该批药品的生产历史。如：批号为200618，则表示此药是2020年8月18日生产的。 有效期：是指药品在一定的贮存条件下，能保证有效质量的使用期限。如有效期为＂2020年5月＂，就是指这批药品至2020年5月31日为有效期，过了此期限则不能使用（2020年6月1日即无效）。 失效期：指从规定月份的第一天起即失效，不能再用。如失效期为＂2020年6月＂即表示药品可以使用到2020年5月31日，从6月1日起则不能使用。 进口药品：常用＂EXP＂、＂EXP.date＂或＂Expiring：use before＂表示失效期。日期书写上习惯为＂月日年＂或＂月年＂。有时月份采用英文缩写，例如：标识为＂EXP May2020＂，表示此药从2020年5月起失效。 药师提示：药品在有效期内使用时，一旦出现变色、发霉、异味等异常现象，要立即停止使用。除另有规定外，眼用制剂、鼻用制剂、涂剂、涂膜剂等在启用后最多可使用4周。 11、药代动力学 药代动力学是提示药品在体内吸收、分布、代谢、排泄的情况，为药品＂为什么＂这样用提供更为详细的实验依据。 最后重要提示：药品说明书不是一成不变的，随着研究的深入和人们认知水平的提高，会不断修订更新。 我，下期更精彩！