不敢跑跳不敢大声笑产后妈妈的这些难言之隐，可依靠三步曲来治疗

　　不敢跑跳、不敢大声笑，打个喷嚏尿液都会不受控制地漏出，是一些产后妈妈的难言之隐。那么如何治疗这些问题呢？松江区妇幼保健院妇产科副主任医师王辉走进《健康智慧屋》直播间，从造成盆底功能障碍的因素、治疗方式、盆底肌训练三个方面来为大家阐释了康复治疗方法。
　　王辉介绍，盆底肌好比一张弹簧床，将膀胱、子宫、直肠等紧紧托住。女性盆底功能障碍性疾病发病原因一般分为内因、外因、损伤性因素。内因有先天遗传因素，包括种族、发育、体型等；外因是后天性因素，有营养、肥胖、其他内科疾病、不良生活习惯、衰老、绝经等；损伤性因素有女性生产方面的产伤、助产、巨大胎儿、羊水过多、产程延长等；妇科因素为盆腔手术、雌激素缺乏等。其中，妊娠、分娩是导致盆底功能障碍的独立因素，也是最重要因素之一。
　　那么，怎么才能知道得了盆底功能障碍性疾病呢？王辉介绍，可以从是否有漏尿、便秘等状况，或者请医生进行手测盆底肌力评估，还可以通过专门的盆底功能检测仪器评估盆底功能。
　　王辉建议，盆底功能障碍的治疗方式有三种，简称三步曲。
　　第一步，主要是生活方面的干预，包括避免提拉重物等增加腹压的行为，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，合理膳食，保持正常的体重等。
　　第二步，主动或被动的盆底肌训练。盆底肌是骨骼肌，跟手臂的肌肉一样，只要适当的锻炼就能强壮起来。盆底肌训练方式有很多种，包括手工康复疗法、腹式呼吸法、盆底操即Kegel运动、生物物理反馈（阴道气囊、阴道哑铃、凯格尔球）、电刺激、磁刺激等。
　　第三步，选择手术治疗。手术方式有很多，包括阴道前后壁修补、子宫悬吊等。患者可以根据病情的严重程度，选择不同的治疗方式。生活方式的干预和盆底肌训练对于任何盆底功能障碍都是有必要的，可以达到有病治病、没病防病的目的。
　　值得一提的是，针对产后盆底肌松弛，很多妈妈会练习凯格尔运动。凯格尔运动是1948年由国外一名叫凯格尔的医生发明的用于训练盆底肌肉的方法，做这项运动，要注意保持规范性、适度性、长期性的要领。规范性主要指用力方向与用力部位要准确；适度性是指凯格尔运动要循序渐进，不能操之过急，否则会适得其反，开始收缩时间为3～5秒，慢慢拉长到10秒以上，一组10次，一天三组；长期性就是指起效时间慢，一般要4～6周，需要长期坚持做下去。
　　此外，王辉提醒女性朋友，造成盆底功能障碍的病因很复杂，有先天性、后天性、可以预防的，也有不可抗拒的，不能杜绝其发病，只能减缓、减少其发生，缓解、减轻其程度。
　　文字：詹晓珍