开篇语：补钙先补维生素D，大部分食物都并非维生素D的良好来源，晒太阳是获得维生素D最经济实惠的方法。 本文内容主要有：钙与婴幼儿健康 维生素D是钙吸收的基石 维生素D有多重要？ 婴幼儿维生素D的来源 我的宝宝需要补充维生素D吗？ 不同乳类含钙有区别吗？ 钙会不会摄入过量？ 钙片适宜空腹时服用 骨头汤能补钙吗？ 哪些食物中钙含量高、容易吸收？ 钙锌同补 这些都不是缺钙的表现 补钙的误区 合理选用补钙产品 钙剂的服用方式 碳酸钙、柠檬酸钙、葡萄酸钙……都有什么区别？ 钙片不宜和茶、咖啡一起服用 钙与婴幼儿健康 1．婴幼儿期缺钙会引起佝偻病，引起骨骼畸形，如O形腿、X形腿等，佝偻病儿童卤门迟闭，坐、站、走、出牙、说话等体力和智力的发育都可延迟，身材也较同龄儿童矮小。 2．维生素D缺乏可引起血钙降低从而引发低钙性痉挛，又称婴儿手足抽搐症。 3．缺钙可引起多种过敏性疾病，如哮喘、荨麻疹、婴儿湿疹、水肿等 4．体内严重缺钙的人，如遇外伤可致流血不止，甚至引发自发行内出血。 5．缺钙时，蛋白质、脂肪、碳水化合物不能充分利用，导致营养不良、厌食、便秘、发育迟缓、免疫功能下降，引起多种感染。 维生素D是钙吸收的基石 维生素D可有效促进人体对钙的吸收，如果没有维生素D的话，那么将只有10%~15%的膳食钙被吸收。儿童每天需要400国际单位的维生素D。其实维生素D人体自身可以合成，建议家长适当的带孩子晒太阳，或者选用一些含有维生素D的钙制剂 维生素D有多重要？ 这几年来流行病学研究表明，维生素D可以减少感染，增强抵抗力，降低心脏病、糖尿病、自体免疫性疾病以及多种癌症的发生率。在儿童期，适宜剂量的维生素D是保证生长发育的重要因素。 婴幼儿维生素D的来源 1.母体-胎儿的转运 胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D，怀孕的妈妈体内如果维生素D不足，会阻碍胎儿的肺部在子宫里的发育，让宝宝的肺活量在起跑点就输人一截。不仅如此，这些维生素D也是从胎儿时期开始，逐渐帮助调节宝宝的免疫系统，趋向成熟。事实上，测定脐带血中维生素D的浓度高低就可以部分预测孩子当时的免疫成熟状况。 2.食物中的维生素D 母乳含维生素D少，食物中的维生素D也并不多，大部分集中在鱼、蛋、香菇中，含量最丰富的是鱼类肝脏（每100克鳕鱼肝油含200微克），鱼肝油因此常被用来做成维生素D的营养补充品，其他蔬菜水果都很少含有维生素D。 3.皮肤的光照合成 我的宝宝需要补充维生素D吗？ 正常发育的婴儿需要根据摄入奶的种类和数量，做个体化的摄入建议，母乳、混合以及纯奶粉喂养，推荐的药物维生素D摄入量各不同。 钙的适宜摄入量每天为0-6个月龄：200mg；7-12个月龄：250mg；1-3岁：600mg；4岁及以上为800mg。钙摄入过量可能造成一定危害，需要特别注意钙的补充控制在2g/d以下。 不同乳类含钙有区别吗？ 母乳含钙约为35mg/100ml，但钙的吸收率相对较高。配方奶中含钙约为50mg/100ml，钙吸收率不如母乳中的高。普通纯奶中钙的含量更高，可达为100mg/100ml以上，高钙奶中的钙可达125mg/100ml。 钙会不会摄入过量？ 对于6月龄以内的健康宝宝，可耐受的钙的最高摄入量为1000mg，7-12月龄则为1500mg，1-3岁也为1500mg。从饮食中获取的钙，一般不会过量，多了人体不吸收了，排泄掉了。如果不缺钙又去补充钙剂则可能会导致钙过量，以致加重肾脏的负担，影响其他矿物质的吸收，所以不要把牛奶当水喝。钙片适宜空腹时服用 服用钙片尽量在空腹时或饭前1个小时、饭后2个小时，因为吃饭过程中会吃到蔬菜，蔬菜里面有草酸也有植物酸或磷酸，还有纤维素，这些东西都会和钙结合成磷酸钙或草酸钙，形成草酸钙就会沉淀后随粪便排出体外，自然人体就吸收不到。也千万不要配茶吃钙片，因为茶里面有单宁酸，特别会和铁及钙结合，钙质就无法被吸收。 骨头汤能补钙吗？ 骨头里含有很多的钙，但是骨头里面的钙很难释放出来，通过熬骨头汤，它是释放不出来的。所以骨头汤里头的钙含量其实很低。如果你喝一升骨头汤，摄入的钙也就是两毫克左右，而一个人一天应该摄入的钙是1000毫克。所以你想一想，要喝多少的骨头汤，才能达到补钙的作用。（桶装水是18.9升，1000毫克的钙需要26.45桶）。而且骨头汤里含有比较高的脂肪，这些脂肪主要是饱和脂肪酸，对身体健康是有害无益的。 骨头汤除了钙质含量少外，含铅量还很高，血液中的铅浓度只要超过每100毫升/5微克，就可能降低小孩的智商。若孕妇喝大骨汤，也可能会间接影响胎儿。 哪些食物中钙含量高、容易吸收？ 母乳或配方奶是钙质的良好来源，在母乳逐渐减少时，就要开始用辅食衔接钙质的摄取。蔬菜可以选择芥蓝、苋菜、秋葵、高丽菜、小白菜、绿豆芽、红苋菜、红凤菜、南瓜，其他还有豆腐、黑木耳、小鱼干，一岁以上也可以直接喝牛奶。要注意含量高的不一定好吸收，例如牛奶的钙质吸收率为52.7%，比小鱼的33.7%和蔬菜的17.8%要来得高。 除了钙质以外，维生素D的补充也很重要，母乳有超优质的钙，但在维生素D的含量上稍嫌不足。以广东省的日照条件，加上表皮细胞制造的维生素D，在四个月大之前都还够用。 钙锌同补 钙锌同补应该遵循＂先锌后钙＂的原则。如白天多食用瘦肉、牡蛎等食物补锌，晚上多吃豆制品、奶制品补钙，会更利于钙的吸收和利用。但多汗的孩子，必须增加一些富含锌的食物，如牡蛎、瘦肉、动物内脏等。 这些都不是缺钙的表现 1.不易入睡、夜惊、夜啼。这些情况多见于神经系统发育还不完善以及分离焦虑。 2.盗汗。孩子入睡后植物神经比较兴奋，出汗多，两岁后会好转。 3.出牙晚、牙齿排列参差不齐。长牙的时间是8个月加减4个月，13个月还没冒牙再找医生看看。长牙和体质有关，和缺钙无关。 4.枕秃圈。婴儿新城代谢快，会有一阵掉发期。 5.前囱门闭合延迟、骨关节畸形、肌肉肌腱松弛、串珠肋肋软骨增生等等，是维生素D缺乏所造成的佝偻病症状。 补钙的误区 虽然我国居民普遍缺钙，但也不是人人要补，不是补得越多越好。缺多少补多少，不缺不补。大多数家长认为补钙能够长高，很遗憾，身高这事是七分天注定三分靠打拼，多项研究表明补钙对身高没有显着影响。根据医界最具公信力的Cochrane Library统计认为，儿童补充钙质只会让下肢骨密度增加约1.7%而已，而且一但停止补充，这个微量的增加可能就恢复原状了。但深绿色和深黄色蔬菜能够帮助孩子长高，可能与这些蔬菜里高含量的碱化矿物质（比如说钾离子）可以帮助骨骼的发展有关。 补钙有益无害吗？不是的，超量补钙短期内主要表现在胃肠道刺激，轻则出现食欲不振、腹痛、腹胀、便秘等肠道应激综合征症状，长期超量服用钙剂可出现高钙血症，影响铁和维生素的吸收。此外，高钙血症可危及生命。 合理选用补钙产品 碳酸钙含钙量高，生物利用度还将就，价格便宜，应作为各种人群补钙首选。需补充较大量的钙剂时，宜选用碳酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙等; 而葡萄糖酸钙溶解性较好，但含钙量较低，适合补钙量小者。维生素D 可促进钙吸收，应尽量让孩子晒太阳，玻璃可阻挡紫外线，因此不能隔着玻璃晒。一般情况下，婴儿满月后可每日进行10—15 min 日光照射，以后逐渐延长。 钙剂的服用方式 分次小剂量服用比一次大剂量服用吸收率高，并且最好饭后1—1.5 h 服用，如果每天只能服用1次，最好每晚临睡前服用。此外，饮食中草酸、脂肪尤其是饱和脂肪酸在胃肠道可与钙形成不溶性的钙盐或皂类物质，因此抑制钙吸收。过多摄取酒精、尼古丁、咖啡因也可干扰钙的吸收。 碳酸钙、柠檬酸钙、葡萄酸钙……都有什么区别？ 市面上不只钙片品牌繁多，甚至还有多种不同成份的钙，许多成份的钙都标榜自己的产品最优，不过都各有特色以及缺点。碳酸钙分为天然钙及合成钙，是最容易取得的来源，天然的碳酸钙来自于牡蛎、牛骨，甚至是珍珠等天然物制成，价格较高，但来源若选择不慎，极易有遭污染的风险。 至于合成的碳酸钙则非常便宜，碳酸钙的特点是有效钙含量最高，约为40％，不过非活性钙，需靠胃酸才能活化吸收，而且易产生胀气，建议宜在饭后嚼破服用。 柠檬酸钙的来源是由钙原料和柠檬酸制造纯化而成，有效钙含量21％，吸收效果约为一般钙的2.5倍，吸收效果最好，而且无需靠胃酸活化加强吸收，可以预防结石，价格较贵。 葡萄酸钙盐通常是天然钙由葡萄糖氧化而成，吸收率高，但有效钙含量只有9％，含量最低。而乳酸钙的制造来源多为奶制品，例如酸奶等，由于乳钙极易被人体吸收，因此乳酸钙的特色是吸收高，但缺点是成本略高。 无论是选择何种钙片，钙的补充剂必须与维生素D一起补充。维生素D可由饮食获得，如：肝脏、蛋黄等，或适度晒太阳，建议在上午10点前及午后3、4点阳光不太强时每天至少晒15到20分钟。 另外也要注意，钙补充剂如果服用过量会产生便秘，而且和某些药服用可能会减低药物吸收，例如四环霉素等抗生素，所以两种药要间隔两小时服用，并宜先吃四环霉素后吃钙片。而用于降血压或治疗心绞痛的钙离子阻断剂如果和钙片一起服用，不但补钙的效果差，治疗高血压及治疗心绞痛的效果也会减弱。 钙片不宜和茶、咖啡一起服用 钙片也不宜和茶、咖啡一起配服，这两种饮料含单宁酸会阻碍钙吸收，而碳酸饮料汽水、可乐含有磷酸，磷过高也会增加钙质的排出。所以平日应减少食用咖啡、茶、碳酸饮料，建议喝咖啡时最好加牛奶取代奶精，增加钙质摄取。饮食中含钙量多的食物有牛奶、酸奶、小鱼干、豆腐、苋菜、芥蓝菜等。