他做一次手术，体力消耗之大，要两天才能缓过来。术中全神贯注，术后秒变＂瘫痪状＂。他说：＂手术中我们花费的几个小时，是患者下半辈子的全部。＂他是广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任尹时华教授，带领团队在一个略显小众的医学领域里，尽显大医精诚。 极致手术： 在细如丝线的神经之间剥离肿瘤 耳鼻喉科是医院里最常见的科室，但很少人知道，其中的＂耳科＂是含金量最高的医学领域之一。耳朵这个小小的器官，有着最精细、复杂的结构，人体最小的3块骨头都长在耳朵里，只有半粒米大小。作为医生，要把这个部位研究透，不容易。 尹时华在显微镜的辅助下进行复杂的耳科手术。 本文图片均由院方提供 前不久，一名30岁出头的女老师几经辗转，找到尹时华。她被查出患有听神经瘤，跑了不少区内外的医院，均被告知切掉瘤子可以，但是听力保不住，会聋，脸也保不住，会面瘫。以往，这个手术的结果是病人保住了命，却失去了自尊、自信，相当于＂社会性死亡＂。 作为一名老师，丧失这两样，职业生涯就完了，用她的话说，＂人生就提前结束了＂。当尹时华告诉她可以实现＂保听保面＂时，她简直不敢自己的耳朵。 ＂听＂和＂面＂为什么难保？尹时华介绍，听神经瘤长在颅脑最中心、最危险的位置，通常包裹住4根主要的神经，其中包括听神经和面神经。这些神经只有丝线般粗细，一旦断了，功能就丧失了；把瘤子剥离干净，同时还要保住细如丝线的神经，堪称＂螺蛳壳里做道场＂，需要在显微镜下全神贯注地操作6~8小时。 光是剥离肿瘤的过程就需要2~3小时，这期间要求医生做到极致的专注，＂术中一点不觉得累，术后就不行了，可以说是马上陷入瘫痪状＂。尹时华说，这样的手术体力消耗很大，起码要两天才能缓过来。 底气十足： 高难度手术敢于全网直播 据了解，＂保听保面＂的听神经瘤手术被认为是耳科领域的顶峰，能拿下这个手术的耳神经外科医生，放眼全国也不超过10人。同时，这是一个略显小众的领域，愿意＂自讨苦吃＂的医生就更少了。 尹时华总是跟团队里的同伴强调一句话：＂我们在术中花费的几个小时，是患者下半辈子的全部。确实是累，但患者找到我们，我们就要对他们负责。＂也正是这群医生的不懈努力，让罹患这种疾病的患者看到了希望，改变了＂生不如死＂的术后结局。 尹时华从2007年开始在这个领域摸索。2017年5月，他主刀的一例＂经迷路听神经瘤手术＂在全网直播，全程约6个小时，共30万人次观看，在业内传为佳话。因为这不仅是国内首例＂经迷路听神经瘤手术＂全网直播，而且运用的是耳神经外科具有高标杆意义的、国际上顶尖的＂经迷路神经瘤切除术＂。 必须有足够的底气才敢把如此高难度的一个手术呈现在众目睽睽之下。一名医生在挽救患者时的极致专注和胸有成竹是令人动容的。此次直播也被评选为2017年健康广西＂热点事件10幅令人动容画面＂之一。 目前，尹时华团队开展的听神经瘤手术，面神经保存率已经达到96%以上，并实现了更高难度的＂保听保面＂，突破了区内此项技术的瓶颈，达到国内先进水平。 疑难杂症： 医德医术的双重考验 另一个患者群体庞大的疾病——眩晕，历来是一种治疗困难的病，其实，这也属于耳科的范畴。 尹时华接诊过一名从柳州前来求医的女患者，不到60岁，她已经被眩晕折磨了二十多年。据患者本人描述，＂晕到不想活了＂，后来还出现了耳聋，为此，她患上了严重的焦虑和抑郁症。 经尹时华诊断，她患有迟发性膜迷路积水，也就是耳朵里的一个核心部位出现了积水。尹时华为她设计了两个手术——内淋巴囊减压和人工电子耳蜗植入，同时解决了＂晕＂和＂聋＂的问题。 实际上，接诊这样的病人，医生面临很大压力，长期病痛叠加精神折磨，稍有差池就会引发冲突。但是尹时华认为：＂这就是高年资医生需要面对的，我们存在的价值就是解决这些疑难杂症。＂ 现在，尹时华出一天的门诊，以接诊60个病人计算，其中约有20个是来看＂晕＂的。眩晕病人的问诊需要无比的耐心，这些患者来到医生面前时的状态都很差，有坐在轮椅上被推来的，有一边吐一边被推进诊室的，而且＂晕＂无形无状，看不见摸不着，无法通过某项检验或检查呈现出来，只能依靠细致的问诊和医生的经验。 耳鼻咽喉头颈外科团队利用红外视频多轴向旋转BPPV复位转椅，帮助患者解决眩晕问题。 目前，尹时华带领的耳鼻咽喉头颈外科已经成为广西首家区域性眩晕中心，突破了一些疑难杂症的技术瓶颈，比如已经积累了100多例半规管阻塞术治疗梅尼埃病的成功经验，为眩晕患者带来了新的治疗途径。还率先引进了红外视频多轴向旋转BPPV复位转椅，进一步帮助患者解决眩晕问题。 医者仁心： 永远怀有对病人无限的同情 现在，有大批病人宁愿等两三个月的床位，也要等到尹时华的档期。由于耳科的手术时间很长，有时候做完已是凌晨，他就在办公室的沙发上凑合一夜。有同行不解：＂一个高级教授，这个岁数，这个级别，怎么还把自己搞得这么累？＂ 这是因为在尹时华的心里，有对病人无限的同情。他说，这样才能真正体会到他们的痛苦，进而尽自己最大的努力帮助他们。＂你眼前的病人不是一个个孤立的病例，他们有血有肉，身后有父母子女，有漫漫人生。＂他常跟手下的年轻医生说，病人把自己交到医生手里，手术是怎么做的，病人并不知道，但是医生的良心知道。 大医精诚，乃患者之福。多年来，尹时华团队深受患者信赖。他获得2019年广西首届＂十佳医师＂的光荣称号，带领的学科荣获2019年全国＂群众满意的科室＂荣誉称号。 本文由南国早报原创出品，未经许可，任何渠道、平台请勿转载。违者必究。