在外科学中，有一大类疾病叫急腹症，都是以急性腹痛为起病表现的。阑尾炎是其中的一种, 发病率稳居各种急腹症的首位。 急性阑尾炎可以发作于任何年龄段的人群，从刚出生的新生儿，到九十多岁的老人，从孕妇到哺乳期的妈妈。而急性阑尾炎，其病情又可轻可重，轻的可能吃点药就会过去，重的甚至穿孔导致感染性休克。而假如急性阑尾炎得不到恰当的治疗，则更可能引起一些并发症。 阑尾到底长什么样子？ 阑尾是盲肠末端向外延伸的一条细管状器官，外形像蚯蚓，又称引突。每个人长的阑尾大小各不相同，一般长约5~7cm，更像个＂小尾巴＂。要注意，阑尾是空心的管状器官，它开口于盲肠腔内。正因为这个原因，盲肠内的粪便有时候会进入阑尾官腔，阻塞阑尾，导致阑尾炎的发生。 阑尾在哪里？ 首先要知道，阑尾位于右下腹。阑尾的体表投影在脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处，称为麦氏点。这是大多数人的阑尾位置所在。由于盲肠末端游离，而阑尾属于腹膜内器官，因此阑尾位置变化较大。也就是说，并非是所有的阑尾都长在上图的＂麦氏点＂位置。据统计，国人阑尾常见的位置顺序如下：回肠前位、盆位、盲肠后位、回肠后位、盲肠下位，少数尚有高位阑尾（在右肝下方，右上腹位置）、有的跑到盲肠壁浆膜下，甚至左下腹位阑尾等。以上特点，给阑尾炎的诊断以及手术带来了一定的麻烦。 为什么会得阑尾炎？ 阑尾管腔阻塞与细菌入侵是阑尾炎发展的根本性原因。至于为什么有的人得阑尾炎有的人不得呢？这可能与不同人的阑尾长的不一样有关。阑尾细长、弯曲、管腔较细等可能是易发阑尾炎的解剖学因素。至于急性阑尾炎的发展与饮食习惯、生气上火等是否有关系不得而知。 得了阑尾炎有什么症状？ 1.腹痛：转移性右下腹痛是阑尾炎的典型表现。开始的时候病人觉得腹痛位于中上腹（常被误认为胃痛）或者脐周（肚脐眼周围），感觉像隐痛、绞痛，以后疼痛会逐渐转移并固定于右下腹。70%的病人有典型的转移性右下腹痛。但是部分病人腹痛可直接起自右下腹并持续在右下腹。阑尾炎的腹痛为持续性，也就是说他基本是会一直疼。会在持续性疼痛的同时伴有阵发性的加剧。假如阑尾炎进展为化脓性阑尾炎，会出现腹膜炎，病人不愿意活动，因为这样会加重腹膜的刺激，导致疼痛加重。阑尾炎疼痛剧烈，然后突然减轻，不一定代表阑尾炎好转，而可能是张力很高的阑尾突然穿孔，压力得到释放所致。而阑尾穿孔可导致弥漫性的腹膜炎。 2.呕吐：呕吐是阑尾炎的常见症状。有的病人呕吐十分剧烈，甚至胆汁都吐出来了还在吐，而有的人仅有恶心的感觉不伴有呕吐。也有一部分病人没有恶心、呕吐的任何症状。 3.腹泻：急性阑尾炎病人可出现腹泻，但腹泻症状往往不重。可能是由于阑尾的炎症刺激导致的大便次数增多。这有区别于急性胃肠炎引起的次数极其频繁的水样腹泻。 4.发热：急性阑尾炎早期通常不伴有发热，但是当阑尾化脓坏疽等，可 由于细菌毒素的入侵入血，导致出血较明显的全身症状，如发热、寒战等，甚至出血脓毒血症、感染性休克的表现。所以，有病一定及时就医。 阑尾炎需要与哪些疾病鉴别？ 急性阑尾炎常需要与以下疾病鉴别：右输尿管结石、胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎、急性肠系膜淋巴结炎（多见于儿童）、急性胃肠炎，Meckel憩室；一些妇科疾病如右侧宫外孕破裂、右侧卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、右侧附件炎、右侧卵巢黄体破裂等。 得了阑尾炎一定需要手术吗？ 1.单纯性阑尾炎可选择保守治疗。 在所有允许手术的阑尾炎当中，只有单纯性阑尾炎医生会建议保守治疗。轻症阑尾炎是完全可以保守成功的。许多保守成功也可以许多年不发作。注意，保守治疗期间，病人应卧床休息，过量的活动不利于炎症的局限，甚至可能导致病情的反复。这与阑尾炎术后鼓励病人下床活动不同。 2.化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎。应手术治疗，即使保守成功，也有较大几率以后反复发作。 3.阑尾周围脓肿 建议尽量保守治疗，可在彩超下穿刺抽脓，少数情况下依然需要手术切开放脓。病情稳定后，假如3~6个月再发阑尾炎，建议立即到医院手术。当然，也可以在不发作阑尾炎的时候择期切除阑尾，以防复发。 4.粪石性阑尾炎 彩超或CT发现阑尾管腔内有粪石，这种类型阑尾炎保守成功几率很小，应当手术。 5.老年人急性阑尾炎对于年老体弱的病人，医生会根据病情以及家属意愿决定选择手术治疗还是保守治疗。即使是化脓性阑尾炎以及坏疽穿孔性阑尾炎，仍有可能保守成功。但是手术永远是最积极的治疗手段。 6.反复发作的阑尾炎 阑尾炎反复发作，建议尽早切除。说不定哪天他就会在你人生的某个重要时刻发作。 7.孕前女性有阑尾炎 如果有阑尾炎反复发作病史，那么在怀孕前，最好将阑尾切除。因为孕期阑尾炎并不少见。因为怕药物影响肚里的宝宝，所以，处理起来会很麻烦。病人也会十分纠结。 8.中高考学生得阑尾炎 很多家长总怕耽误孩子学习，从小学就怕，一直怕到高考。结果，每年中考、高考都有因阑尾炎发作而边输液边参加考试的学生。高考是人生大事，马虎不得，必须万无一失。所以，学生得了阑尾炎后，长痛不如短痛，尽早手术切除以防后患。 9.小儿阑尾炎 患儿往往不能清楚地提供病史，查体也往往不合作；小儿大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用；小儿抗病能力差于成人，基于以上特点，小儿阑尾炎诊断困难，误诊率高，而且病情进展较快，穿孔率高、死亡率高。所以小儿阑尾炎应予以重视。小儿阑尾炎保守治疗成功可能性较成人小，且风险大，一旦确诊，应积极手术。 中粮红豆薏米芡实茶赤小豆薏仁水苦荞大麦茶叶非水果花茶组合男女 ￥14.8 购买