牙龈发炎怎么消炎最快（牙龈肿大包会自己消除吗）

　　（医生，我牙龈上长了个脓包，可以自己刺破吗？）
　　（医生，我也没有不舒服，就是牙龈上反反复复起脓包，吃点消炎药、抗生素能好吗？）
　　（医生，我脸上起了个脓包，皮肤科医生建议我来口腔科。）
　　（医生，我牙龈上起了个脓包，是不是最近上火了？）
　　您有上述的烦恼疑惑吗？
　　对于牙龈上的脓包，您可以做的二不一要
　　脓包自己不要乱戳破绝对要停止自己拿尖锐物品，自己戳破脓包。不仅伤口容易感染，而且即使您自己戳破，只要没有解决根本原因，它也会一再的长脓包出来。只有医师经过专业诊断、处置，医师才可决定是否要把脓包戳破。牙龈脓包不要信偏方对于偏方请勿轻易相信，务必寻求医师协助。记住，偏方教人在牙龈脓包上抹盐并没有疗效。
　　请您马上移步正规口腔医疗机构，直接与医师约诊。
　　自我口腔要清洁在约诊时间尚未到时，您可以做的是保持口腔清洁、正确的刷牙。
　　牙肉上长脓包到底是什么？
　　根据AAE〈美国牙髓病学会〉定义：
　　Sinustract：Apathwayfromanenclosedareaofinfectiontoanepithelialsurface；openingorstomamaybeintraoralorextraoralandrepresentsanorificethroughwhichpressureisdischarged；usuallydisappearsspontaneouslywitheliminationofthecausativefactorbyendodontictreatment。
　　也就是说：
　　脓包就是一个通道的开口〈我们称之为：窦道〉，而这开口可以在口腔内的牙龈上、也可以在口腔外〈也就是脸部周围的皮肤上〉。
　　窦道，它是一个路径、通道，连接封闭的感染区〈脓肿〉与上皮表面。然而，这通道的开口可以是口腔内的或口腔外的，并且是压力排出的孔。
　　它通常随著牙髓处置、根管治疗，来消除致病的因素，而自然消失。
　　牙龈脓包的病因到底是什么呢？
　　这些感染源大致可分为与牙齿相关的、以及与牙齿不相关的两类。
　　与牙齿相关的：牙髓发炎、坏死、牙根尖脓肿、牙周相关、智齿相关等问题。
　　与牙齿无关的：骨髓炎、肿瘤、或是一些拔牙后的感染、口腔手术后的感染等。
　　因篇幅的关系，接下来我们聚焦于以牙齿的两大相关问题为主。
　　第一：牙髓疾病相关
　　成因：
　　以下几种成因持续发展下去，在牙龈上或口腔外的皮肤有可能会表现出脓包。
　　很深的蛀牙（龋齿）：造成牙齿内部的牙髓牙本质系统感染，我们可以简化如下图。
　　牙齿有裂的情况：牙齿有裂，这是很大的议题，大致可归类与外伤有关或无关，而导致牙髓生病了。
　　严重牙周病：从上述的知，牙根的尖端是一个开口通道，严重的牙周病，也会间接造成牙髓疾病。因此我们有个特殊用词称为牙髓牙周联合病变。
　　外伤造成牙齿内部损伤：外伤除了会造成广义的牙裂之外，还会造成牙根的吸收以及阻断牙髓牙本质复合系统的运作。
　　牙根吸收：牙根吸收也是另外一项可能造成牙髓牙本质复合系统生病的主因之一。
　　进展：
　　当以上的原因，造成牙齿内部的牙髓牙本质复合系统感染、生病；若没有尽早处置，感染持续向牙根尖扩散，甚至跑到牙根尖外面的骨头。
　　而这牙根是埋在密闭的牙槽骨〈骨头〉里面，一系列的发炎反应，进而让这牙根尖周围的骨头像水球一样慢慢变大。我们称为根尖周围发炎、有些会变成根尖脓肿甚至囊肿。
　　因为密闭空间的水球，需要压力释放，于是就形成一个通道，开口就在牙龈上、或口腔外的皮肤上，我们称之为脓包、窦道。
　　病人您会感觉到：
　　初期，除了牙龈上、或口腔外皮肤上的脓包、窦道之外，初期通常不太会有其它不舒服、疼痛。
　　常会听到病人说：牙齿又没有痛，就是长一颗脓包，时好时坏。本来脓包消掉了，但睡不好、压力大、上火又长出来。
　　这主要是因为牙髓神经已经坏死〈也就是，传导牙齿内部疼痛感觉的电线断掉了〉当然不会有牙髓疼痛的感觉。
　　中后期，随着疾病进展，牙齿周边骨头破坏更加严重，有可能会有蜂窝性组织炎的风险，甚至拖累附近牙齿、神经管、鼻腔、副鼻窦等一些构造。
　　这时候，牙齿本身可能咬起来会痛、不舒服、牙齿摇动变大；或是有可能会有鼻窦炎的症状、神经麻痹的现象。
　　严重的时候，甚至不碰牙齿，也会痛。而全身性感染风险大大提高；以及牙槽骨因炎症侵犯而被掏空。
　　医师检查
　　根尖X光摄影会发现，牙根的尖端周围呈现黑色的阴影。借助放置定位材料于脓包，配合X光拍摄，可以追踪到这一颗牙齿有问题，我们称之为瘘管溯源。
　　当然大多数的牙髓疾病原因造成的脓包，可以在根尖X光摄影会发现黑影，但仍有部分例外的情况，这时就需要牙科锥状束电脑断层（牙科CT）辅助检查。
　　我们用仪器做牙髓活力测试、温度测试后，可发现牙齿活力在这时候，大多数情况下是坏死〈注意，也有例外〉。牙髓坏死后，就像是传导牙齿内部疼痛感觉的电线断掉了，当然不会有牙髓疼痛、冷热酸痛的感觉。
　　其它相关检查大致如下：叩诊、探诊、扪诊、松动度测试、咬合检查、口腔卫生检查、牙周相关检查、牙周袋深度检查、显微镜辅助检查、等。
　　第二：牙周疾病相关
　　成因：
　　主要是因为，口腔清洁、刷牙不彻底。例如，习惯、认知、技术都有问题，或是牙齿排列不整、手部动作精细度不够等，都有可能造成口腔卫生差。
　　最后，众多感染源、以及牙菌斑堆积在牙齿周围，进而破坏牙齿周围的牙槽骨〈骨头〉，形成牙周病。
　　因为感染源堆积在牙齿周边，所以牙齿周边的牙龈因为发炎而红肿、化脓、长脓包。
　　病人您会感觉到
　　初期，也许只是牙龈发炎，牙龈红肿，刷牙容易出血，或者牙龈碰到会痛。
　　中后期，这时候牙齿周边的骨头被破坏，形成牙周病；当然会有牙痛的问题、以及这时候您会发现牙龈萎缩、牙齿变长、牙缝变大容易塞食物、牙齿摇晃、吃东西用不上劲儿、吃东西嚼不烂、牙齿位置乱掉、牙龈流脓、牙龈长脓包、以及口臭等。
　　牙周病更加严重会破坏更多的牙槽骨，附近的牙齿或是附近其他的组织也会被影响。甚至有可能严重感染，发生蜂窝性组织炎，危及生命。
　　医师检查
　　X光摄影会发现，牙根周围牙槽骨有明显的破坏。医师会依照情况，借助放置定位材料于脓包，配合X光拍摄，可以追踪到这一颗牙齿有问题，我们称之为瘘管溯源。
　　但X光摄影仍有部分例外的情况，这时就需要牙科锥状束电脑断层（牙科CT）辅助检查。
　　其它相关检查大致如下：叩诊、探诊、扪诊、松动度测试、咬合检查、口腔卫生检查、牙周相关检查、牙周袋深度检查。用仪器做牙髓活力测试、温度测试、显微镜辅助检查等。
　　两招教您预防长脓包
　　第一招：自我口腔清洁
　　1。清洁时间、方法、工具都很重要。可以减少蛀牙、牙菌斑堆积，减少口腔内细菌滋生。
　　2。牙刷的刷头建议不要太大，刷头太大反而无法好好一颗一颗的牙齿刷干净。牙刷的刷毛不要太硬，并以使用按摩的方式而非用力横向拉锯锯式刷牙。最后应该使用牙线、牙间刷来取代牙签。
　　3。目前刷牙推广方式有很多种，这边引用美国牙科学会最新与民众推广的摘要。至少使用含氟牙膏每天刷牙两次以上，每次刷牙两分钟以上，以及至少每天仔细使用牙线一次。
　　4。漱口水都有助于口腔清洁，保持口气清新，但要注意漱口水只是扮演辅助角色。我们要确定口臭原因以及做到高质量刷牙后，使用漱口水才有帮助。
　　5。冲牙器永远只是辅助角色，辅助、辅助、辅助。常有病人问我，冲牙器能否取代以上13点的口腔清洁原则？我都会直接回答，冲牙器只是辅助；想想看，我们在清洁马桶污垢的时候，光是用水喷一喷会有用吗？是不是要用刷子把污垢刷一刷，再用水喷才两全其美呢？
　　第二招：定期复诊
　　复诊的目的是预防、以及延后疾病的发生；并且在症状初期的时候，及早介入。
　　为什么我很强调定期复诊呢？因为牙科疾病有其特殊性，几乎不会突然产生，而是随着时间进程而推进的；当然牙齿外伤是个例外。
　　牙髓根管疾病、牙周疾病、蛀牙、口腔黏膜相关疾病等，几乎在早期有迹象可循。依照时间复诊，医师可以协助预防疾病的发生，或是疾病在刚开始的时候就被发现、抓出来处理。
　　已经长脓包怎么办？
　　对于牙龈上的脓包，您可以做的二不一要
　　脓包自己不要乱戳破绝对要停止自己拿尖锐物品，自己戳破脓包。不仅伤口容易感染，而且即使您自己戳破，只要没有解决根本原因，它也会一再的长脓包出来。只有医师经过专业诊断、处置，医师才可决定是否要把脓包戳破。牙龈脓包不要信偏方对于偏方请勿轻易相信，务必寻求医师协助。记住，偏方教人在牙龈脓包上抹盐并没有疗效。
　　请您马上移步正规口腔医疗机构，直接与医师约诊。
　　自我口腔要清洁在约诊时间尚未到时，您可以做的是保持口腔清洁、正确的刷牙。
　　不要小看脓包
　　牙龈长脓包，多数人会想自己挤掉，就像长青春痘一样，挤一挤很爽。但自己随便乱挤，或是用尖锐的东西自己戳破牙龈脓包，后果不堪设想。
　　另外，有些人，对于牙龈长脓包不在意。因为他们常说：牙齿又没有痛，就是长一颗脓包，时好时坏。本来脓包消掉，但睡不好、压力大、上火又长出来。
　　其实，这时候疾病已经在您忽视它的时候来越严重了，甚至牙槽骨越破坏越多，后果不堪设想。尽快与医师约诊，才是保存牙齿、维持健康之道。
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