什么是磁共振(核磁共振是检查什么病)
骨科检查中X光片、CT、B超、核磁共振有什么区别?
在门诊、病房,常常听到患者这样说。尤其是在骨科领域,拍片检查很多时候是非常必要的,但是对于骨科患者来说,X光片、CT、B超、核磁共振这四种检查,其实是搞不清楚有什么区别的。
从患者的角度来看,可能觉得哪个贵,哪个检查就好。其实这种认识是错误的,不同的疾病,需要看的角度不一样,所需要的检查方式也不相同。并非越贵的就越好。
X光:像把面包压扁了看
X光会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位就是白色的。就像一片面包或一块棉花,看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了会清晰一些。
优点:X光在骨科最擅长的就是看骨头,而且看得范围比较大,具有整体观的优势。这是CT和核磁所不具备的。另外价格也最便宜,是很多骨科病的初步筛查的首选。
缺点:受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄X光片。另外X光对于软性的组织(比如韧带、软骨)是看不到的。
CT:像把面包切片看
CT的检查原理是X光会分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像,就像把一块面包切成片来看。
优点:CT和其他检查来比,主要优势是可以看到骨头的横切面,可以把骨头分层来看,比如有些特殊部位的细微骨折、骨肿瘤、骨结核,CT具独特的优势。
缺点:CT在骨科这些检查中辐射是最大的,因为它是很多次X光透视后的呈像。它和X光比起来视野比较小,和核磁比起来看软组织呈像又没有那么清晰。
核磁共振:就像果粒橙,摇一摇再看
核磁共振机使用较强大的磁场,使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失,核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。
简单说就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。所以,核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。
优点:核磁共振的优点是可以将人体的各种不同组织像呈现的非常清楚,对于软性组织的呈像(比如韧带、软骨等)要优于其他检查。另外因为它不是通过X光来呈像的,所以基本没有什么辐射。
缺点:视野比较小。费用比较高。
B超:像挑西瓜前敲一敲
B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况。
优点:当关节内有积液或怀疑下肢血管有血栓时,最好的方式就是做B超进行检查,B超可以非常清楚的测量出积液和血栓的部位,多少。
缺点:B超检查无法看到骨头。
四种影像方式在骨科中的应用:
骨折
骨折一般如果怀疑有骨折,应该首选X光片,X光片对骨折的检查最快捷、直观。但是对于有些部位的骨折,当X光片看的不够清楚时,还是需要做了CT来进一步的确诊。比如足跟或者脊柱的骨折,有的时候X光片看不出来,但是用CT逐层扫描来看的话更容易发现。B超、核磁在骨折时一般不选择。
颈、胸、腰椎
一般对于脊柱的疾病,我们首先进行X光片的检查,毕竟X光片造价比较低。但是如果我们想看看自己有没有椎间盘突出,是否压迫到了神经,那最好的方式就是拍个核磁。因为间盘、神经都属于软性的组织,核磁看的最清楚。
但是如果是想看看有没有椎体滑脱还是应该拍X光片。如果怀疑有脊柱肿瘤、结核,那最好的方式就是拍CT。
关节
一般如果想要看看关节的大体形态、关节间隙有没有变窄、有没有骨刺,拍个X光片最好。但是如果怀疑是否有韧带、半月板的损伤,还是要拍个核磁。因为韧带、半月板都是属于软性组织,核磁看的更清楚。但是如果想查一下关节里面的积液,那做B超是最适合的。
四种检查各有特点 不可取代
看了上面我们做的总结,您也许会明白,这四种检查不能单独说哪个好还是不好,应该是具体问题具体分析。各种检查都有自己的特点,不能互相替代。有些疾病需要特定方法才能诊断,对于一些复杂的病情,有时甚至需要做两种检查,通过两者的对比得以确诊。
所以,当我们就诊时,最好是能充分相信医生,听医生的建议,这样才能更好的有助于我们疾病的诊断。
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