幽门螺旋杆菌阳性是什么意思(查出幽门螺杆菌阳性,需要治疗吗)
幽门螺旋杆菌阳性是什么意思(查出幽门螺杆菌阳性,需要治疗吗)
前几天,笔者收到了这样一条咨询:
医生,我们公司最近组织了一次员工体检,这两天体检结果出来了,体检报告说我幽门螺旋杆菌阳性。
听说治疗幽门螺旋杆菌感染要吃个把月的药,即使治好了也有可能复发。
这样的话,我能不能不治呀?最近工作忙,真心不想跑医院
上面这个问题,很多人体检也遇到过。今天我们就跟大家讲讲,发现幽门螺旋杆菌感染,如果不治疗会怎么样,以及怎么治。幽门螺旋杆菌阳性,不治疗会怎样?
幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微需氧的革兰阴性杆菌,是目前所知的人胃中生存的唯一微生物。
研究显示,中国幽门螺旋杆菌感染率平均约59,也就是几乎每2个人里面就有一个。
然而有不少人查出阳性之后,会觉得:我又没有不舒服,不治疗应该也没问题吧?
其实在你没有察觉的情况下,幽门螺旋杆菌已经在偷偷损害健康了!
(1)导致胃炎、消化性溃疡
幽门螺旋杆菌感染后难以自行清除,不治疗往往会导致终生感染,长期存在慢性活动性胃炎。
部分患者还会发生胃粘膜萎缩肠化生,进而导致胃溃疡,还有极少部分会发生胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。
(2)I类致癌物,导致胃癌的元凶之一
早在1994年,幽门螺旋杆菌就被WHO和国际癌症研究机构认定为I类致癌因子。
幽门螺旋杆菌感染者比非感染者患胃癌的几率高15倍。
(3)增加冠心病、脂肪肝、贫血等疾病风险
近年来对幽门螺旋杆菌的研究增加,多个研究发现,Hp感染跟代谢异常、动脉粥样硬化、心血管事件、高血脂等有关。
同时还会增加结直肠腺瘤、结肠癌等癌症风险。
(4)一人感染,传染全家
感染者的唾液、牙龈、胃肠道分泌物和粪便中,都能查出幽门螺旋杆菌。通过口口、胃口、粪口传播是重要传染途径。
我国的饮食习惯是家庭内共餐,筷子进入口中沾染唾液,在夹菜的过程中很容易传播。亲密接触,尤其是家庭内父母与孩子的亲密接触,也是导致传染的重要因素。
因此,幽门螺旋杆菌感染有明显的家族聚集性。检测方法这么多,怎么选?
目前临床上常用的检测方法主要有4种,包括:碳13呼气试验、碳14呼气试验、血HpIgG、快速尿素酶(RUT)检测。
(1)碳13呼气试验
利用幽门螺旋杆菌产生的尿素酶对口服的尿素进行分解为碳13标记的CO2,通过设备检测呼气中碳元素的放射性活动度。
稳定性好,无辐射作用,适用于儿童和孕妇的检测。
(2)碳14呼气试验
原理同上,价格便宜。
但是碳14元素有放射性,不适用于14岁以下的儿童和孕妇。
(3)血HpIgG
HpIgG抗体在幽门螺旋杆菌根除后仍在血液中生存68个月,一般用于幽门螺旋杆菌感染后的预后监测。
敏感性和特异性低于碳13、14呼气试验。
(4)快速尿素酶(RUT)检测
是一种侵入性的检测方法,需要在胃镜下进行,利用幽门螺旋杆菌产生的尿素酶分解尿素生产二氧化碳和氨,氨能使周介质PH升高,从而使试剂变色。
对胃镜及胃镜活检有禁忌证的患者不适用此种方法,而且阳性率跟活检部位有关。幽门螺旋杆菌感染,哪些人需要治?
虽然所有的感染者都有必要治疗,但我国的Hp感染者在59左右,全部都治疗并不现实。
下面这些人群最需要完成治疗。
幽门螺旋杆菌,怎么治?
目前推荐四联方案最为经验性治疗根除Hp的主要治疗,包括7种用药方案。
做好下面几点,避免感染或复发
想要避免感染,做好下面几点很重要。
家庭内部做好分餐制,尤其是有人感染的情况下,一定要使用公筷,餐具定期消毒。
保持口腔健康,早晚刷牙,戒烟戒酒。
避免喝生水、吃生食,不吃霉变食物,少吃腌制和熏制食物。
一旦出现胃部不适或查出Hp阳性,及时去医院规范治疗。
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