牙齿充填，就是我们说的补牙，价格从每颗几十元到数千元不等，经常有网友问我：＂补一颗牙齿600元，是被坑了吗？＂今天就让我们扒一下补牙齿的秘密！ 先科普一下常见的补牙材料种类： 1、 银汞合金（60元/颗，10年前，现在很少使用了） 银汞合金是一种古老的牙齿充填材料，它是由汞和一种或多种金属形成的合金材料（汞银锡合金、汞银锡铜合金、汞银锡铜铟合金） 有着上百年牙科使用历史的银汞合金，是一种优良的牙齿充填材料，其硬度高，耐磨损，价格便宜，而且合金凝固后，性质稳定无毒（低毒）。 由于银汞合金颜色不美观，其主要用于充填后牙，尤其是咬合力较大的洞形，在充填银汞合金后，仍可使用多年。 但是，银汞合金的缺点也显而易见，颜色不美观，容易发生继发龋，且含有汞，汞在常温下即可挥发，易造成污染，且对人体具有毒性，因此很多地区已经开始逐渐淘汰银汞合金。 2、 玻璃离子体水门汀（俗称玻璃离子，80-200元/颗，儿童补牙常用材料） 玻璃离子体水门汀的使用历史不及银汞合金悠久，其用于齿科充填大约只有40多年的历史。它是由粉剂（玻璃粉）和液剂（聚丙烯酸）两组分构成，使用时，调成合适的膏状来充填龋洞。 玻璃离子类材料被用于齿科充填后，在部分场景已取代银汞合金，由于它的易操作性、颜色美观（相对于银汞合金）、粘结性好、不易出现继发龋（含有氟化物）、对牙髓刺激性小等优点，在短短的几十年间，便得到长足的发展，发展出I型 （粘接用）II 型（充填用）III型（垫底用）玻璃离子。 传统的玻璃离子材料由氟铝硅酸钙玻璃粉 聚丙烯酸或聚丙烯酸与依康酸共聚物的水溶液组成，虽然该材料含有氟化物，可以减少继发龋，但由于其本身硬度和耐磨性不及银汞合金，且有一定的水溶性，因此临床上常常出现玻璃离子充填物被咬碎的情况，一旦充填物被咬碎，边缘密封丧失，牙齿仍会出现继发龋。 为了减少玻璃离子的水溶性，增加玻璃离子的耐磨性和硬度，现在已开发出树脂增强型玻璃离子（自凝或光固化）。也有往玻璃离子中添加银粉合金的＂银粉玻粘＂，这也是一款不错的产品，非常耐磨，但由于银粉玻粘颜色太难看，一般用于后牙。 3、 光固化树脂（180-1000元/颗，补牙的主流材料） 光固化复合树脂应用于牙科的历史虽不及银汞合金，但也有半个多世纪了。树脂材料经过很多代的发展，现如今已成为临床补牙材料中的主力军。其性能好，色泽美观持久，操作简便，成本低（划重点！），故深受广大医患欢迎。 光固化树脂由树脂单体及预聚体组成，能在特殊波段的紫外光照射下，由光敏剂引发聚合反应（迅速凝固变硬）。 光固化补牙树脂简易使用过程：牙齿坏了一个洞，清理打磨后，把树脂放进龋洞内，用充填器械压实，塑形，光照固化，调合抛光，收工！ （光固化树脂材料及充填病例） 主流的三大类补牙材料已经介绍完了，那我们再来说一说，各种材料的优缺点和补牙的价格差异在哪里！ 银汞合金硬度高、抗压强，但材料自身无粘接性，只能依靠机械嵌力，有蠕变，有一定的腐蚀性和毒性，长时间可溶出金属离子，也相对容易出现继发龋。 玻璃离子有良好的粘接性，深龋垫底或者充填对牙髓刺激很小，添加有氟化物，可以减少继发龋的发生，但玻璃离子硬度差、不耐磨、易变色，不易塑形。 （玻璃离子充填物劈裂脱落） 光固化树脂色泽美观，充填效果更逼真，使用光固化灯进行固化，有充足的时间对材料塑形，可以更好地恢复牙齿原来的形态，固化后的树脂硬度高，耐磨，易抛光，不易变色（相对）。但是材料好还要医生技术过硬，不然即便是用树脂材料充填牙齿，也可能出现充填物边缘微渗漏，脱落，继发龋，刺激牙髓（深龋直接充填）等情况。 （不合格的树脂充填） 银汞合金已经用的很少了，就不赘言了。 玻璃离子因为粘性好，含有氟化物，因此常作为儿童龋齿或恒牙非咬合面的充填材料，费用不贵，大概100-200元/颗。 光固化树脂树脂材料种类繁多，性能优良，几乎适用于所有类型的龋洞修复，但巨大的价格差异巨大，也使很多人产生了疑惑——不就是往牙洞里塞点树脂嘛，能有多少钱的成本，收我几百块一颗，太黑心了！ 什么学习成本，场地经营成本，牙椅器械耗材，人员工资啥的今天咱们都不谈，就简简单单说说补哪种树脂性价比更高，一千多一颗的树脂材料，到底值不值得补！ 临床常用的光固化树脂有太多种类了，比较好的树脂品牌：3M树脂（美国）)、义获嘉（列支敦士登）、美塑（意大利）、科尔（美国）、VOCO（德国）…… 成本比较高，收费也比较高的千元级树脂：意大利美塑、义获嘉大师、3M公司的P90，科尔声波树脂…… 3M公司的P90树脂听说过，但是没有用过，这是一款低聚合收缩的后牙充填树脂，树脂收缩率小于1%，硬度耐磨度号称可以和银汞合金正面刚一下（但真没用过）。 义获嘉大师树脂和意大利美塑树脂是两款美学树脂，主要用于前牙修复（后牙也可以用），若想达到完美的效果，需要多色号的树脂分层堆塑充填，至少也要购买一整套树脂才行，一套美学树脂根据规格不同，成本价5000-10000元左右。 科尔的声波树脂，也是号称树脂收缩率很低（1.6%），充填时使用Kerr声波树脂配套的声波手机，通过声波增加树脂的流动性，让树脂材料与洞壁更加贴合，可减少继发龋，单次树脂固化深度达到5mm,适用于后牙的大面积深龋洞充填…… 上面说的几款树脂，单颗牙的充填收费基本都在千元左右，若是前牙龋坏严重或者对牙齿修复后的形态要求较高的，可以考虑使用上述树脂。至于价格，我已经告诉你们上述树脂的名称了，想知道物料成本的，自己去网上搜，但你要觉得医生的技术值钱（修复效果以假乱真），那别说一千块，几千块一颗也是值得的。 （图1，一般树脂补牙，不注重窝沟牙齿形态，能用就行，图2树脂补牙有恢复窝沟点隙的意识，但是太过刻意，不自然，图3为美学树脂修复前牙，几乎可以达到以假乱真的修复效果） 上述树脂虽然修复效果好，但无奈囊中羞涩，你要问六号牙医，有没有性价比高点的补牙树脂材料，那我就简单推荐几种好了。 以3M树脂为例，为什么以3M树脂为例？六六你是不是收钱啦？这个真没有！因为六号牙医临床使用的树脂补牙材料中，3M的树脂产品占了很大的比例，而且3M的树脂产品使用很普遍，几乎所有的口腔医院（含诊所）都会有几款3M的补牙产品。 200-300元的补牙材料： 3MZ250是一款前后牙通用型混合/微混合填料树脂，填料为微米级（颗粒直径0.6um），质量百分比82%上，多种颜色可选，固化速度快，上市大约二十多年，经过大量临床验证，产品成熟可靠，可满足大部分的临床操作。（因为硬度略差，一般习惯用于前牙） 300-500的补牙材料： 3MZ350是一款前后牙通用型纳米复合树脂，填料为纳米级（填料颗粒大小为20nm ～75nm），比Z250更硬更耐磨，具有很好的抛光保持性，不易变色，充填时不沾器械，手感好，同样上市二十多年，是一种被牙医们广泛认可的优秀充填材料。 3MZ350XT是一款真正意义上的纳米树脂（2011上市），它由二氧化硅/二氧化硅填料及树脂基质组成，所有的颗粒都是纳米颗粒并保持球形，质地更细腻，颜色更逼真，可以看做是Z350的升级版，当然，价格也贵一些。 上述的几种3M树脂，如果收费达到600元/颗以上，那要么是医生技术很高，要么牙科是在北上广深等一线城市，收入高，消费则高。 如果是非一线城市，当地消费水平一般，一家普通口腔诊所用3M树脂补牙收费200元/颗，另外一家普通口腔诊所收费600元 /颗，那相同的材料，数倍的价格差距，技术真的能有几倍的差距吗？所以，你懂的！ 或许你会好奇，同品牌同型号的光固化树脂，为什么在不同的牙科，补一颗牙齿，价格可以相差三倍有余？ 有一点我们要知道，那就是补牙齿的价格，是和充填材料本身的价格，医生的技术责任心，以及牙科规模大小和当地消费水平都有密切关系的。 举例：都是房子，一线城市能卖到五六万一平米，N线城市五六千一平米的房子也在卖，不同地段和规模的牙科，场所租金，宣传，人员薪酬支出都是不同的。 诸多现实因素，导致了两家牙科，同一种补牙材料，可能出现两个不同的价格，我不想去说哪家牙科的定价是不合理的。 那600元补一颗牙齿，价格合理吗？ 只要我们去补牙时，医护人员提前告知了补牙齿的价格，我们也同意了价格，且诊疗中没有隐形消费，没有套路。那我们就不应该在补完牙后，转身骂补牙齿贵，骂医生心黑。 不同牙科之间的补牙价格，我们很难去比较，但是同一个档次和水平的牙科门诊，相同的树脂材料，在你不清楚哪个诊所的医生技术更好时，有钱就去收费高的准没错，没钱的，就选经济实惠的牙科也不会差到哪里去。 结语：对此文感兴趣的亲们可以转载收藏，转载请注明转载自六号牙医，这篇文章没准哪天就删除了！