晚期胃癌有哪些症状(胃炎的症状有哪些)
早期胃癌的五年生存率一般在90%以上,晚期可能都不到10%,但令人担忧的是:
癌症早期几乎没有症状,必须定期体检,出现症状再就诊可能已经是中晚期。
现在网络发达,信息传播很快,大家对胃癌早期体检的意识也有增强,但问题是五花八门的体检项目那么多,哪些该做,哪些不该做?今天小玲药师参考《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(2017年,上海)》,给大家整理出来,希望能对你们有帮助。
胃癌筛查目标人群
年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象人群:
① 胃癌高发地区人群;
② 幽门螺杆菌感染者;
③ 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;
④ 胃癌患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹(同父母));
⑤ 存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制食物、吸烟、重度饮酒等)。
胃癌筛查项目
确定胃癌筛查目标人群后,有两种筛查项目选择:
1.常规电子胃镜(价格200~300元)或者磁控胶囊胃镜
早期胃癌的早期病变表浅,较少引起典型临床症状,即使有症状,也很容易被当做普通的消化不良进行治疗;如果不进行胃镜检查联合病理活检,几乎发现不了。
有数据显示,在我国,受工作压力、经济压力等因素影响,体检早癌发现多是50多岁,而门诊病胃癌检出却是从30岁(占比27%)开始,青年人胃癌诊断困难,误诊率高,恶性程度也很高,且预后较差,所以青年人也应多胃癌筛查。
2.血清学筛查
根据我国新型胃癌筛查评分系统,在胃癌风险人群中,年龄、性别、Hp抗体(幽门螺旋菌抗体)、血清胃蛋白酶原(PG)、血清胃泌素(G-17)是与胃癌发生最相关的5个因素。
如果不想刚开始就做胃镜,可以先做Hp抗体(幽门螺旋菌抗体)、血清胃蛋白酶原(PG)、血清胃泌素(G-17)检测,然后按照新型胃癌筛查评分系统进行评分。
① 血清胃蛋白酶原(PG)检测
当胃黏膜发生萎缩时,血清胃蛋白酶原(PG)水平降低。
② 血清胃泌素 17(G-17)检测
血清胃泌素 17(G-17)是反应胃窦内分泌功能的敏感指标之一,血清胃泌素 17(G-17)水平取决于胃内酸度以及胃窦G细胞数量。
有研究指出,当血清胃泌素 17(G-17)水平升高,提示存在胃癌发生风险。
③幽门螺杆菌感染监测(Hp感染)
早在1994年,幽门螺杆菌就被WHO的国际癌症研究机构列为人类胃癌第Ⅰ类致癌物。
目前认为,胃癌的发生是幽门螺杆菌感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果,在胃癌筛查中,幽门螺杆菌感染是必要的筛查方法之一。
医疗概念:胃癌
新型胃癌筛查评分系统
根据血清学监测结果,按照新型胃癌筛查评分系统进行评分,见下图:
根据评分结果,分为胃癌高危人群、中危人群、低危人群:
胃癌高危人群(17~23分):强烈建议每年进行胃镜检查
胃癌中危人群(12~16分):建议每2年进行胃镜检查
胃癌低危人群(0~11分):建议每3年进行胃镜检查
然后根据胃镜检查结果,结合病理检查结果进行相应治疗。
详细的胃癌筛查流程见下图:
结语
目前在我国发现的胃癌约90%属于进展期,而进展期胃癌即使接受了外科手术,5年生存率仍然低于30%,而早期胃癌治疗后,5年生存率可超过90%,甚至还可以达到治愈效果。
所以早期胃癌筛查方法需要普及。
我是小玲药师,如果你有想知道的科普知识,可以在评论区下留言。
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参考文献:
[1]杜奕奇,蔡全才,廖专,方军,朱春平.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(2017年,上海)[J].中华健康管理学杂志,2018,01:8-14.
[2]王桂卿,张琦慧,娜仁满都拉.新型胃癌筛查评分系统在基层体检中心应用的临床研究[J].呼伦贝尔学院学报,2020,01:90-93.
[3]管鑫.胃镜在健康体检人群胃早癌及癌前疾病筛查的临床意义[D].青岛大学,2018.
#向癌症说不#
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