附件在哪里（子宫附件在什么位置）

　　今天阿虎医考小编整理了超声医学技术中级职称知识点关于正常子宫卵巢解剖及声像图的知识点，供大家学习和参考！
　　一、子宫
　　（一）解剖
　　子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，成年人的子宫长7~8cm，宽4~5cm，厚2~ 3cm，子宫体壁由浆膜层、肌层、内膜构成，绝经后妇女正常子宫内膜呈线状或显示不清，内膜厚度的正常值介于2~ 5mm之间，内膜厚度的中位数为3mm。
　　（二）正常声像图
　　1、纵断面扫查 显示子宫的纵切面，可观察宫底、宫体、宫颈及子宫腔的纵切面。
　　前倾或前屈位子宫呈梨形；子宫体为实质结构，轮廓光滑清晰，内部呈均匀的中等强度回声。宫腔呈线状强回声，其周围由内膜围绕。
　　后倾或后屈子宫纵断面时其形态呈球形，且多呈低回声，子宫内膜回声常难以完整显示。
　　2、横断面扫查 可观察子宫及宫腔的横切面。
　　子宫近宫底角部鞥切面呈三角形，体部则呈椭圆形；宫腔呈线状强回声，宫腔线周围由子宫内膜包绕。
　　3、子宫内膜的周期性变化 子宫内膜随月经周期发生坏死脱落、增生修复、腺体分泌，超声检查出现内膜脱落消失后逐渐增厚回声由低逐渐增强的周期性变化。
　　4、宫颈回声较宫体稍强，且致密，常可见带状的颈管回声。
　　5、临床超声探测成年妇女正常子宫的参考值 纵径5.5~7. 5cm，前后径3.0~4.0cm，横径4.5~5. 5cm，子宫颈长2. 5~3.0cm。
　　（三）子宫血管
　　子宫动脉发自髂内动脉前干，沿骨盆侧壁前内下行，在子宫颈内口水平分为上、下两支，子宫动脉上行支沿途发出弓状动脉，上升至子宫角时，与卵巢动脉吻合；弓形动脉为子宫动脉进人肌层后的第一级分支，位于子宫肌层的外三分之一处，呈环绕子宫分布；从弓形动脉发出第二级分支为放射动脉，朝向子宫腔呈放射状垂直分布；放射动脉进人子宫内膜，弯曲呈螺旋状，即为第三级血管，称螺旋动脉。下行支分布于宫颈与阴道上部。子宫动脉在非妊娠状态下频谱正常波形显示为收缩期的尖锐峰，舒张期速度减低，并形成舒张早期＂切迹＂等特殊表现。并可观察到随月经周期的明显变化。
　　二、卵巢
　　（一）解剖
　　子宫内侧的附件包括卵巢和输卵管。卵巢为女性生殖腺，具有产生卵细胞和分泌女性激素的功能。卵巢位于子宫两侧、小骨盆侧壁，髂血管内侧，呈卵圆形；其大小、形态随年龄而有差异。
　　（二）正常声像图
　　1、卵巢的声像图呈卵圆形，卵泡位于其内量小囊状。
　　2、成年妇女的卵巢大小 无生理性卵巢囊肿时，卵巢的长径一般不超过4.0cm、宽径不超过3.0cm、厚径不超过2.0cm约4cmX 3cmX 2cm。
　　3、生育期妇女卵泡的大小随月经周期变化，超声检查能观察卵泡的生理变化过程，可用于检测卵泡的发育情况。
　　4、成熟卵泡在排卵前最大直径范围约17~24mm。
　　育龄期妇女每个月经周期一般有一个优势卵泡发育、排卵，黄体形成，因而卵巢的大小、形态结构及回声也会发生相应变化。排卵后可能出现卵巢的黄体囊肿，黄体囊肿内可以透声良好，也可因黄体内出血表现为透声差，内部回声各种各样，囊肿壁上可出现丰富程度不一的血流信号。如果卵巢不排卵也可能出现卵泡囊肿，尽管卵巢的生理性变化形态多样，唯一不变的是在超声随访观察中这些形态学改变短期内会自行消失。
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